Фармакология (лекции) / Фармакология Лекции ЛС влияющие на органы дыхания
.pdf
Вещества, влияющие на функцию органов дыхания 
Система органов дыхания представлена:
Легочным аппаратом, состоящим из
Трахеи
Бронхиол
Альвеол
Трахеи и бронхи имеют хрящевые полукольца, просвет их меняется мало.
Бронхиолы – состоят из гладких мышц и
могут сокращаться.
Слизистая трахеи и бронхов выстлана кубическим эпителием; бронхиолы – мерцательным эпителием; движение ворсинок из нижних отделов в верхние.
В нижних отделах бронхов – большое количество желез, выделяют слизь и некоторое количество ферментов.
Просвет бронхов и бронхиол, секреция регулируются автономной нервной системой (блуждающий нерв и симпатические нервы).
Фармакологические средства,
применяемые при заболеваниях
органов дыхания:
стимуляторы дыхания
отхаркивающие средства
противокашлевые средства
|
бронхолитики |
|
средства, применяемые при отеке |
|
легких |
Стимуляторы дыхания (аналептики)
Классификация аналептиков по химическому строению:
Алкилированные амиды кислот
Кордиамин
Бициклические кетоны
Камфора
Глютаримиды
Бемегрид
Антифеины
Этимизол
Классификация аналептиков по действию на дыхательный центр:
Рефлекторные стимуляторы дыхания (М- ХМ)
Лобелин
Цититон
прямые стимуляторы дыхания
коразол
бемегрид
кофеин
этимизол
Препараты смешанного действия
|
Кордиамин |
|
Камфора |
СО2 (5-7% с О2)
Фармакологически эффекты аналептиков:
стимуляция дыхательного центра
стимуляция сосудодвигательного
центра
пробуждающее действие
судорожное действие
Механизмы действия аналептиков
повышение проницаемости мембраны
нейронов ДЦ для Na и Са, облегчение деполяризации
увеличение лабильности нервных центров и
частоты разрядов в них после действия аналептиков
укорочение латентного периода рефлексов
улучшение метаболических процессов, зна-
чительный расход макроэргов и рост
потребности в О2
антагонизм с тормозными медиаторами ЦНС
бемегрид, коразол – ослабляют действие ГАМК
кофеин – антагонизм с аденозином
стрихнин – антагонизм с глицином
Т.о. аналептики
побуждают дыхательный центр к работе
повышают чувствительность нейронов к СО2,
ионам водорода, к рефлекторным стимулам
каротидных клубочков, хеморецепторов сосудов.
В итоге аналептики учащают и углубляют дыхание, увеличивают минутный объем вентиляции.
Современный статус аналептиков низкий, т.к. они неадекватно повышают потребность ГМ в О2, усугубляют гипоксию нейронов, при повторных применениях истощают их функ-
цию, в больших дозах вызывают судороги.