Фармакология (лекции) / Фармакология Лекции Иммунотропные средства
.pdf
Поликлональные антитела
Антилимфоцитарная сыворотка:
•Атгам (конский)
•Тимоглобулин (кроличий)
•Гетерогенная смесь АТ
–АТ специфических к Т-ЛФ –
только малая часть
Моноклональные антитела
ОКТ3 (Муромонаб CD3):
–Мышиные IgG
–Специфичны в отношении эпсилон – фрагмента CD3 рецептора на поверхности человеческих Т-ЛФ
–CD3 рецептор ассоциирован с TCR,
который необходим для запуска процессов пролиферации и активации
цитотоксического действия
Антитела к рецепторам ИЛ-2
Базиликсимаб (симулект), Даклизумаб (зенапакс):
–Гуманизированные мышиные химерические АТ
–Получены методом генетической инженерии
–Специфически связываются с рецептором для ИЛ-2 на активированных Т-ЛФ
Показания:
– профилактика отторжения трансплантата
Антитела к ФНО
Этанерцепт
–“Составленный” протеин (fusion protein):
•Два рекомбинантых рецептора к ФНО
•Fc фрагмент человеческого IgG
Инфликсимаб (ремикейд)
–Частично гуманизированное мышиное моноклональное АТ
•Показания: РА, болезнь Крона
•По сравнению с метотрексатом:
–Не менее эффективны
–Значительно менее токсичны
•Стоимость лечения: ~ 9.000 - 12.000 $ / год
Иммуностимуляторы
•Экзогенного происхождения
•Эндогенного происхождения
–Иммунорегуляторные пептиды
–Цитокины
–Индукторы ИФ
•Синтетические (искусственно созданные) средства
Иммуномодуляторы
экзогенного происхождения
•Бактериальные препараты:
•Вакцина БЦЖ
•Бронхо-мунал
•Рибомунил
•Растительные препараты:
–Эхинацея пурпурноя
• сок травы
–Иммунал
Бронхомунал
Модифицированный лизат бактерий:
•Стрептококков
•Пневмококков
•Стафилококков
•Бронхамел
•Клебсиел
•Гемофильных палочек
Рибомунил
•Бактериальные рибосомы:
–Klebsiella, S.pneumoniae,
Hemophylis influense, S. pyogenes
•Специфическая защита
•Компоненты клеточной стенки:
–Klebsiella
•Неспецифическая защита
Иммуномодуляторы
эндогенного происхождения
Иммунорегуляторные пептиды естественные:
•Костного мозга
–миелопид
•Тимуса
–тималин
–тактивин
Химически синтезированные пептиды:
–глутамил-триптофан (тимоген)
Иммуномодуляторы
цитокины
Интерлейкины
•ИЛ-1b (Беталейкин)
•ИЛ-2 (Ронлейкин)
–Показания:
•Вторичные иммунодефициты
•Лейкопения после химио- и лучевой терапии