Фармакология (лекции) / Фармакология Лекции Иммунотропные средства
.pdf
Иммунотропные
средства
Н.В.Петров кафедра фармакологии и
клинической фармакологии СГМУ
20.03.09
Иммунотропные средства
Иммунодепрессанты
Иммуностимуляторы
Иммунодепрессанты
Общие показания для назначения:
•Трансплантация органов
•Аутоиммунные
заболевания
Иммунодепрессанты
•Глюкокортикоиды
•Цитостатики
•Ингибиторы Т-ЛФ
•Антитела
•Базисные средства для лечения
ревматоидного артрита (РА)
Азатиоприн - циклофосфан
сравнительная характеристика
• Азатиоприн обладает:
–Большей
иммунодепрессивной
активностью
–Меньшим общим
цитотоксическим действием
Микофенолата мофетил
•Полусинтетическое производное микофеноловой кислоты
–выделена из плесени Penicillium glaucum
•Мощный ингибитор
инозитолфосфатдегидрогеназы
–критичного фермента для синтеза пуринов de novo
•Высоко специфичен в отношении Т- и В-
ЛФ
Ингибиторы Т-ЛФ
•Ингибиторы кальцинейрина
–Циклоспорин
•Пептидный антибиотик
–Такролимус
•Макролидный антибиотик
•Ингибитор тирозинкиназы (mТОR)
–Сиролимус (Рапамицин)
•Макролидный антибиотик
Циклоспорин
механизм действия
•Связывается с цитоплазматической
пептидилпролилизомеразой (циклофилин)
•Образовашийся комплекс избирательно ингибирует кальцинейрин (активатор ядерного фактора транскрипции) в Т-ЛФ хелперах
•Подавляется транскрипция генов цитокинов
(ИЛ-2,3,4; ФНО-альфа; ИФ-гамма; GM-CSF)
•В результате снижается ранняя клеточная реакция Т-ЛФ на АГ стимуляцию
•В итоге это приводит к:
–уменьшению В-ЛФ
–уменьшению Т-ЛФ
Антитела
•Rh(D) - иммунный глобулин
•Антилимфоцитарные АТ
•Антитела к рецепторам ИЛ-2
•Антитела к TNF-альфа
Антилимфоцитарные глобулины
•Поликлональные
антитела
•Моноклональные
антитела