Фармакология (лекции) / Фармакология Лекции Психотропные ср-ва 2

Психотропные

средства

II

Психоаналептики –

вещества, оказывающие возбуждающее, стимулирующее, активирующее, психоэнергезирующее действие.

Психоаналептики

антидепрессанты (тимоаналептики) –

способны нормализовать патологически

сниженное настроение

психостимуляторы –

вызывают психомоторную активацию как у больных, так и здоровых

 ноотропы (нейрометаболические

стимуляторы) – активируют метаболизм, энергетические процессы в нейронах ЦНС

Антидепрессанты –

вещества различного химического строения, общим свойством которых является ослабление психической депрессии, исправление настроения, возвращение оптимизма, активности.

Классификация антидепрессантов:

Средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов

неизбирательного действия

(серотонин, НА)

амитриптилин

 имизин

избирательного действия

 блокаторы захвата серотонина

 флуксетин

блокаторы захвата НА

мапротилин

Классификация антидепрессантов:

Ингибиторы МАО

избирательного и необратимого

действия (ингибиторы МАОА и

МАОВ)

 ниаламид

избирательного и обратимого действия (ингибиторы МАОА)

моклобемид

Эффекты антидепрессантов

Оказывают многообразное воздействие на

психическую деятельность и вегетативные

функции, т.к. они влияют на различные нейромедиаторные процессы как в ЦНС, так и

в периферической нервной системе.

 основные психотропные эффекты

 собственно антидепрессивное действие

седативно-танквилизирующее

психистимулирующее

Вегетативные эффекты определяют основное

побочное действие этих препаратов

Механизм действия

неизбирательных ингибиторов

нейронального захвата моноаминов

Нарушают аминную помпу переноса НА и серотонина из синаптической щели в пресинаптическую терминаль,

происходит блокада пресинаптических серотониновых и норадренэргических рецепторов и повышается чувствительность постсинаптических рецепторов (происходит перестройка на пре и постсинаптическом уровне). В результате усиливает процесс проведения нервного импульса в этих структурах.

Антидепрессивный эффект развивается через 2-6 недель после начала лечения.

Они обладают холинилитическими и α – адренолитическим действием.

Побочные эффекты неизбирательных ингибиторов нейронального захвата:

со стороны ЦНС

головная боль

парастезии

беспокойство

спутанность сознания

 дефекты концентрации внимания

бред, галлюцинации

ночные кошмары

 атаксия

 тремор