12. Современные технологии автоматизированных лабораторных исследований.

Антикоагулянты.

1. Прямого действия (действуют непосредственно в крови):

   1. гепарин стандартный (нефракционированный);

   2. низкомолекулярные гепарины: эноксапариннатрий, надропаринкальций, дальтепариннатрий, ревипариннатрий;

   3. гепариноиды: сулодексид, данапароид;

   4. препарат антитромбина 3;

   5. препараты гирудина: лепирудин.

2. Непрямого действия (угнетают синтез факторов свёртывания в печени):

   1. производные кумарина: аценокумарол, этилбискумацетат, варфарин;

   2. производные индандиона: фениндион.

Автоанализаторы

1. Одноцелевые анализаторы: количественно измеряют лишь один компонент биологического образца (pH-метры, глюкозиметры, алькотестеры, пр.)

2. Автоматы для определения "родственных" компонентов (ВЭЖХ, ААС, ионометры, радиометры)

3. Многоцелевые биохимические анализаторы (Labio-200). Анализ биологических жидкостей по большому перечню компонентов разной химической природы.

Принцип работы автоматов: проточный и дискретный

Проточные автоматы. В реактор в протоке поступают хим. реактивы, вступающие в р-цию с биол. образцом.

Недостатки: 1) большой объём исследуемого материала и расход реактивов; 2) выс. ст-ть анализа; 3) низкая производительность.

Дискретные автоматы. Биологическая проба вносится в кювету с разбавителем, после чего добвляется химический реактив. Смесь термостатируется с последующим измерением оптической плотности р-ра. Преимущества: 1) требуется небольшое кол-во (5 мкл) биол. мат.; 2) малый расход реактивов (300 мкл); 3) высокая скорость анализа; 4) дешевизна анализа.

14. Понятие о гомеостазе.

Гомеостаз - постоянство внутренней среды (физико-химическое).

Принято оценивать по физико-химическим свойства жидкостей организма: крови, мочи, реже СМЖ и ЧМЖ, слюны, лимфы.

"Гомеостаз" вкл и состояние отдельных органов: сердца (ЭКГ, ЧСС), лёгких (ЧД, ЖЕЛ), мозг (ЭЭГ).

15. Общие функции крови.

Основные функции крови:

Защитная (борьба с микроорганизмами, свертывание крови);

Терморегуляторная (участие в теплоотдаче);

Дыхательная (транспорт газов);

Трофическая (транспорт питательных веществ);

Выделительная (транспорт продуктов обмена к почкам);

18. Эритроидный ряд. Функции эритроцитов.

Эритроциты содержат большое количество гемоглобина — переносящего кислород белкового пигмента, который и придает крови красный цвет. В клетках эритроцитов отсутствуют ядра. (В эритроцитах нет также митохондрий. Это не только высвобождает дополнительное место для гемоглобина, но и заставляет их дышать анаэробно, т. е. не потребляя кислород, который они переносят.)

Гемоглобин обратимо связывает кислород (превращаясь в оксигемоглобин) в местах с высокой его концентрацией и отдает его в местах с низкой концентрацией. Эритроциты содержат также фермент карбоангидразу, участвующий в транспорте ими диоксида углерода. Продолжительность жизни эритроцитов у взрослого человека сравнительно невелика — примерно три месяца (объясняется это отсутствием ядра, регулирующего процессы репарации в клетке), после чего они разрушаются в селезенке или в печени. Белковая часть эритроцита при этом расщепляется до аминокислот, а железо высвобождается из небелковой (пигментной) части гемоглобина, называемой гемом, и запасается в печени в составе железосодержащего белка ферритина. Затем железо может использоваться повторно при образовании новых эритроцитов или для синтеза цитохромов. Остальная часть молекулы тема расщепляется с образованием двух желчных пигментов — красного билирубина и зеленого биливердина. Они выводятся в кишечник в составе желчи.

Эритроцит представляет собой обычно двояковогнутую клетку — дискоцит — диаметром 6–8 мкм, круглой или овальной формы, при окраске по Романовскому розового цвета (рис. 2). Объем эритроцита — 90 мкм3 , площадь — 140 мкм2 , наибольшая толщина — 2,4 мкм, минимальная — 1 мкм. Эритроцит имеет плазмолемму и строму. Плазмолемма избирательно проницаема для ряда веществ, главным образом для газов, кроме того, в ней находятся различные антигены. В строме также содержатся антигены крови, вследствие чего она в определенной степени обуславливает групповую принадлежность крови. Кроме того, в строме эритроцитов находится дыхательный пигмент гемоглобин, который обеспечивает фиксацию кислорода и доставку его к тканям. Сухое вещество эритроцита содержит около 95 % гемоглобина и только 5 % приходится на долю других веществ, в т. ч. негемоглобиновых белков и липидов. Эритроциты активно участвуют в регуляции кислотно-основного со- стояния организма, адсорбции токсинов и антител, процессе свертывания крови, а также в ряде ферментативных процессов.