
- •1. Предмет и методы клд.
- •2. Место клинической биохимии в лабораторной диагностике.
- •3. Биологические материалы для клд и способы их получения.
- •4. Алгоритм общеклинического обследования животного.
- •5. Анамнез.
- •6. Кровь как отражение состояния организма.
- •7. Получение крови у разных видов животных.
- •8. Моча: Использование в диагностике заболеваний.
- •9. "Жидкая" и "сухая" химия.
- •10. Растворы, мера растворимости, концентрации вещества в растворе.
- •11. Принципы детектирования веществ в растворах.
- •12. Современные технологии автоматизированных лабораторных исследований.
- •14. Понятие о гомеостазе.
- •15. Общие функции крови.
- •18. Эритроидный ряд. Функции эритроцитов.
- •19. Гемоглобин: состав и свойства, функции.
5. Анамнез.
Предварительные сведения о состоянии животного, которые в ветеринарной практике собираются от лиц, ухаживающих за животными, носят название анамнез (Anamnesis—воспоминание). Данные анамнеза медицинский работник выясняет с целью их использования для диагностики, выбора метода лечения и/или профилактики.
Собирание анамнестических данных преследует цель выяснить, при каких обстоятельствах заболело животное и какими признаками проявляются заболевания. Эти сведения в ряде случаев могут пролить свет на причину и характер заболевания. В отличие от медицинского врача, получающего сведения о чувствованиях и переживаниях самого больного, ветеринарный врач собирает сведения от лиц ухаживающих, которые могут отметить только видимые проявления или изменения в поведении животного. В устранении недостатков субъективности мнения существенную помощь может оказать знание окружающей обстановки, изучение людей,
Анамнестические сведения должны охватывать период до момента заболевания—анамнез жизни и с момента заболевания—анамнез болезни.
В крупных хозяйствах необходимо установить происхождение животного, ранее перенесенные им заболевания, профилактические прививки и т. д. При подозрении на инфекционные и инвазионные заболевания и кормовые интоксикации необходимо обратить внимание на пастбища и выгулы, растительность на них, водоснабжение, кормовые рационы, благополучие соседних хозяйств, рельеф местности, состояние скотомогильников, помещения для животных, вентиляцию, стоки нечистот, особенности размещения животных, оборудование стойл, денников, профилактическую дезинфекцию, условия работы персонала, отношение работников к порученному делу. Выясняется характер ранее перенесенных заболеваний, могущих ослабить устойчивость организма, осложнить бывшее ранее заболевание или составить прямое продолжение болезни, например эндокардит.
При заполнении истории болезни данные анамнеза должны быть изложены в связной форме, с соблюдением хронологической последовательности отмеченных изменений в поведении животного и в состоянии его здоровья. Должны быть отмечены также внешние факторы, которые могли бы оказать отрицательное влияние на организм животного.
В отличие от формального анамнеза, необходимо получить историю выращивания и эксплуатации животного, отразить в ней условия кормления и содержания, ранее перенесенные болезни и особенности организма. При анализе анамнестических данных сопоставление фактов может оказать существенную услугу в установлении причинной зависимости между ними. В отдельных случаях, если к тому имеются показания, необходимо осветить вопрос о влиянии наследственности на патогенез данного заболевания.
6. Кровь как отражение состояния организма.
Данное исследование позволяет получить подробную информацию о состоянии и правильности работы основных систем организма и их ключевых органов. Биохимический анализ крови – это простой, доступный и эффективный инструмент, помогающий бороться за здоровье. В организме различает артериальную, венозную и капиллярную кровь, которая имеет незначительные цитологические и биохимические отличия. Для морфологических исследований пользуются почти исключительно капиллярной кровью, а при биохимических – венозной
Кровь является одной из разновидностей соединительной ткани. Состоит из плазмы и форменных элементов, формируется при взаимодействии многих органов и систем организма. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Форменные элементы крови составляют около 45 % ее объема, а 55 % приходится на долю ее жидкой части — плазмы. Кроме форменных элементов и плазмы к системе крови относятся лимфа, органы кроветворения и иммунопоэза (красный костный мозг, тимус, селезенка, лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани).
Все элементы в системе крови взаимосвязаны гистогенетически и функционально и подчиняются общим законам нейрогуморальной регуляции. Кровь является самой подвижной средой в организме, чутко реагирующей на весьма незначительные физиологические и тем более патологические сдвиги в организме. По учету и оценке динамики изменений состава крови клиницист стремится познать процессы, происходящие в различных органах и тканях.
— Гемоглобин (HGB) — переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
— Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») — элементы крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).
— Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
— Тромбоциты (PLT) — участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
— СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
— Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») — отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса.
— Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) — разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
— Лимфоциты — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
Информацию об обмене веществ и функции печени предоставляют ферменты печени (АЛТ, АСТ), фракции билирубина, общий белок, щелочная фосфатаза (ЩФ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ). По фракциям билирубина можно определить наличие нарушений оттока желчи и их примерную причину. По уровню АЛТ и АСТ врач сможет судить не только о состоянии печени, но также о повреждении сердечной мышцы (о наличии инфаркта миокарда и времени его возникновения) и о состоянии скелетных мышц.
Информацию о функциях почек дают такие показатели как креатинин, мочевина и мочевая кислота. Увеличение мочевой кислоты в крови может привести к точечным высыпаниям, похожим на аллергическую реакцию, а отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах приводит к развитию тяжелого и очень неприятного заболевания – подагры. Повышенная концентрация креатинина в крови может указывать не только на проблемы с почками, но также на повреждение большого объема ткани мышц и на гиперфункцию щитовидной железы. Снижение содержания железа в крови требует проверить организм на злокачественные образования и анемии различного происхождения.
Липидограмма, которая отражает баланс между разными производными холестерина в крови, помогает определить риски появления атеросклероза сосудов, болезней сердца и печени (жировой гепатоз).
Изучение изменений определенных биохимических показателей крови дают следующие возможности:
Оценить правильность и полноценность функций внутренних органов;
Определить основные факторы риска для здоровья и спрогнозировать наиболее вероятные болезни и примерные сроки их появления и развития;
Уточнить диагноз или впервые обнаружить имеющуюся проблему со здоровьем;
Наблюдать в динамике за течением хронических заболеваний;
Оценивать эффективность лечебных процедур через определенные промежутки времени и в соответствии с результатом изменять назначения;
Определить причину некоторых патологических состояний, что облегчает выбор подхода к лечению.
Преимущества биохимических исследований крови:
Быстрое получение результатов;
Возможность оценить комплексно состояние организма, а также его отдельных систем и органов;
Доступность процедуры, практически полное отсутствие рисков и противопоказаний на ее проведение.