1. Предмет и методы клд.

КЛД, клиническая лабораторная диагностика - область медико-биологической н., изучающая в условиях лаборатории закономерности изменения гомеостаза организма и функционирования отдельных его физиологических систем.

Объективизирует постановку диагноза. Роль КЛД в ветеринар. медицине весьма весома, поскольку врачу не доступны субъективные данные пациента.

КЛД включает элементы:

• клинической гематологии;

• клинической биохимии;

• иммунологии;

• клинической макробиологии, паразитологии, вирусологии, микологии;

• токсикологии;

• цитологии и гистологии;

• лабораторного дела.

КЛД возникла на стыке ряда прикладных и фундаментальных наук: физиологии, биохимии, общей биологии и физики.

Предмет КЛД - состояние гомеостаза и отдельных органов животного.

Объект исследования - биологические ткани и среды (кровь, моча, слюна, конденсат выдыхаемого воздуха, волос).

При оценке состояния животного 80% информации черпается из результатов анализа крови и мочи (преимущ.: доступность и информативность).

2. Место клинической биохимии в лабораторной диагностике.

После осмотра больного, выслушивания его жалоб и установления некоторых визуальных признаков болезни наступает черед диагностических тестов. Лабораторная диагностика и клиническая биохимия в их череде занимают ведущее место (70%), так как позволяют познать органные, клеточные, молекулярные и даже субмолекулярные причины возникновения недугов

Использование биохимической информации необходимо в следующих случаях:

•  проведение массового доклинического обследования (диспансеризации);

•  постановка диагноза и проведение дифференциальной диагностики;

•  мониторинг лечения;

•  прогнозирование течения заболевания и оценка критериев излеченности.

Наиболее эффективное изучение клинической биохимии - анализ лабораторных показателей при клинических синдромах, что позволяет понять сущность основных механизмов патогенеза заболевания. Выход на сближение клинических дисциплин и лабораторной биохимии должен происходить по следующим позициям: понятие уровней биохимических исследований, алгоритма заказа и алгоритма оценки лабораторных показателей, оценка функциональной роли каждого исследуемого параметра крови и правильного использования профилей лабораторных тестов, позволяющих сделать вывод о состоянии органа, системы органов, организма в целом.

3. Биологические материалы для клд и способы их получения.

Клиническая биохимия включает исследования содержания органических и неорганических веществ, образующихся в процессе биохимических реакций, а также активности ферментов в сыворотке, плазме, крови, моче, ликворе и других биологических жидкостях. Современные приборы для биохимических исследований автоматически определяют одновременно до 20-30 показателей, используя несколько микролитов крови. Аналитические возможности современных лабораторий практически сняли вопрос «как определить?», так как в настоящее время имеются возможности определять вещества, содержащиеся в биологическом материале в концентрациях 10⁶-10⁹ Моль на литр, а их перечень включает несколько сотен органических и неорганических компонентов. Широкое внедрение методов «сухой химии» позволяет перенести ряд биохимических анализов из пробирки на специальные тест-полоски и без приборов определять многие показатели почти мгновенно.

Биохимические анализы крови и других биологических жидкостей составляют около 40% всех лабораторных анализов. Они могут характеризовать как состояние всего организма, например, показатели кислотно-щелочного равновесия, так и отдельных органов, например, органоспецифические ферменты. Поскольку обмен веществ между органами и тканями опосредован кровотоком, в плазме крови содержатся в разных концентрациях все вещества, поступающие в организм и синтезирующиеся в нем.