- •1.Выяснение симптома Волковича-Кохера.
- •2.Симптом "шум плеска".
- •1.Определение размеров грыжевых ворот.
- •2.Техника и трактовка данных холеграмм до и интраоперационных.
- •1.Пальпация желчного пузыря (симптом Курвуазье).
- •2.Осмотр анальной области.
- •1.Определение наличия отдаленных метастазов: Вирхова, Крукенберга, Шницлера.
- •2.Пальпация щитовидной железы.
- •2. Трактовка данных узи поджелудочной железы.
- •1.Техника назогастрального зондирования.
- •2.Данные осмотра молочной железы (симптом "лимонной корки", "умбиликации", асимметрия соска).
- •1. Стадии рака молочной железы по международной классификации (т. N. М)
- •2. Симптом Мейо-Робсона при заболеваниях поджелудочной железы.
- •1.Трактовка данных узи печени и желчных путей.
- •2.Симптом Валя при кишечной непроходимости.
- •1. Стадии рака молочной железы по международной классификации (т. N. М)
- •2. Трактовка данных узи поджелудочной железы.
- •1. Данные пальпации молочной железы, лимфоузлов.
- •2. Симптом Обуховской больницы при кишечной непроходимости.
- •2.Симптом "малинового желе".
- •1. Локальные симптомы острого аппендицита: Ровзинга, Ситковского, БартомьеМихельсона, Образцова, Воскресенского, АуреРозанова.
- •2. Чтение рентгенограмм желудка и 12ти перстной кишки при язвенной болезни желудка и дпк и их осложнениях.
- •1. Симптом Тевенера при кишечной непроходимости.
- •2. Пальцевое исследование прямой кишки.
- •1.Симптомы: ЩеткинаБлюмберга, Менделя, защитное напряжение мышц брюшной стенки.
- •2.Техника выполнения сифонной клизмы.
- •1. Симптом Обуховской больницы при кишечной непроходимости.
- •2. Трактовка данных узи печени и желчных путей.
- •1. Трактовка данных рентгеноскопии и рентгенограмм при кишечной непроходимости.
- •2. Симптомы острого холецистита: Захарьина, Образцова, Мерфи, Ортнера-Грекова, Георгиевского-Мюсси.
- •1.Ректальное пальцевое исследование и вагинальное исследование для определения тазового абсцесса.
- •2.Симптомы острого холецистита: Захарьина, Образцова, Мерфи, Ортнера-Грекова, Георгиевского-Мюсси.
- •1.Особенности ведения послеоперационного периода при остром аппендиците.
- •2.Чтение рентгенограмм желудка и 12ти перстной кишки при язвенной болезни желудка и дпк и их осложнениях.
- •1. Пальцевое исследование прямой кишки.
- •2. Ректороманоскопия.
- •1. Данные пальпации молочной железы, лимфоузлов.
- •2. Симптом "малинового желе".
1.Трактовка данных узи печени и желчных путей.
Трактовка данных УЗИ печени и желчных путей. Печени — состояние внутрипеченочных желчных ходов, наличие опухоли, кисты, абсцесса, а также размеры печени. Желчного пузыря — размеры, толщина стенки, наличие конкрементов (количество, размеры, их расположение, консистенция желчи). Признаки острого воспаления при остром холецистите — увеличение желчного пузыря, утолщение стенки и двухконтурность ее, наличие конкремента блокирующего шейку желчного пузыря. Холедоха — диаметр, толщина стенки, наличие конкрементов.
2.Симптом Валя при кишечной непроходимости.
Симптом Валя (Wahl): асимметрия живота за счет перерастянутой кишечной петли, перкуторно над ней высокий тимпанит.
Билет №9.
1. Стадии рака молочной железы по международной классификации (т. N. М)
Т — первичная опухоль.
Тx - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
Т0 - первичная опухоль не определяется.
Т.1а — опухоль более 0,1 см, но не более 0,5 см в наибольшем измерении
Т. lb — опухоль более 0,5 см, но не более 1 см в наибольшем измерении
Т. 1с — опухоль более 1 см, но не более 2 см в наибольшем измерении
Т.2 — опухоль более 2 см, но не более 5 см в наибольшем измерении
Т.З стадия рака молочной железы — опухоль более 5 см в наибольшем измерении
Т.4 — опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу
Т.4а — распространение на грудную стенку
Т.4Ь — отек (включая "лимонную корочку"), или изъязвление кожи молочной железы, или сателлиты в коже железы
Т.4с стадия рака молочной железы — признаки, перечисленные в Т4а и Т4Ь T.
4d — воспалительная карцинома
N — Регинарные лимфатические узлы
Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
N0 — нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов
N1 — метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения
N2 — метастазы в подмышечных лимфатических узлах, фиксированных на стороне поражения.
N3 стадия рака молочной железы — метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения М — Отдаленные метастазы
Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
МО — нет признаков отдаленных метастазов
Ml — имеются отдаленные метастазы
2. Трактовка данных узи поджелудочной железы.
Трактовка данных УЗИ поджелудочной железы. Доступность исследованию, размеры, плотность, наличие жидкости в сальниковой сумке, диаметр вирсунгова протока, наличие опухоли, кальцинатов.
Билет №10.
1. Данные пальпации молочной железы, лимфоузлов.
Пальпацию молочных желез производят также в положении больной, стоя, лежа на спине и на боку. Исследование начинают с поверхностной пальпации, исследуют область ареолы, затем периферические отделы молочной железы, начиная с верхне-наружного квадранта. В такой же последовательности производят глубокую пальпацию. Сначала пальпируют здоровую железу.
При пальпации опухолевидного образования определяют его локализацию по квадрантам железы, размеры, консистенцию, характер поверхности, подвижность по отношению к коже и грудной стенке (при отведении руки в сторону); проверяют симптом «площадки» при попытке взять кожу в складку.
При пальпации лимфатических узлов (подмышечных, надключичных и подключичных) определяется их величина, консистенция, болезненность, подвижность и спаянность их с кожей и между собой (наличие конгломератов), отечность руки.
При наличии воспалительных явлений определяют наличие или отсутствие флюктуации в области инфильтрата.