Ekzamenatsionnye_zadachi_poslednie_33__33__33

Утверждаю:

Начальник учебно-методического управления профессор М.Ф. Заривчацкий

« »__________ 2015 г.

ЗАДАЧИ

для итоговой государственной аттестации по общественному здоровью

и здравоохранению на педиатрическом факультете

на 2015-2016

учебный год

Пермь, 2015

ЗАДАЧА №1

Определить цену лечения с рентабельностью 30% (0,3) больных в терапевтическом отделении с анемией гипохромной, сахарным диабетом, если известно:

• средняя длительность лечения больных с гипохромной анемией и сахарным диабетом по 20 дней.

• Средняя стоимость лечения в день 1520 рублей.

ЗАДАЧА №2

Ребенок 12 лет заболел острым бронхитом 4 марта. Находился на амбулаторном лечении до 19 марта. За ребенком ухаживала мать, работающая продавщицей в магазине.

1. На какой срок будет выдан листок нетрудоспособности в связи с уходом за заболевшим ребенком?

2. Какие особенности оформления листка нетрудоспособности, выданного по поводу ухода за заболевшим ребенком.

ЗАДАЧА №3

Женщина 25 лет родила двойню. Беременность, роды и послеродовый период протекали нормально. Осложнений со стороны новорожденных не было.

1. С какой недели беременности будет выдан листок нетрудоспособности в связи с беременностью, предстоящими родами и послеродовым периодом?

2. На какой срок будет выдан листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА №4

Проанализируйте госпитализированную заболеваемость по следующим данным:

Название болезни	Число больных	Число госпитализиро- ванных
Токсическая диспепсия	187	140
Болезнь Боткина	349	238
Дизентерия	148	100
Очаговая пневмония	4213	2532
Болезни щитовидной железы	930	45
Неврозы	985	29

ЗАДАЧА №5

Динамика смертности за пять лет (на 1000 населения)

	1-й год	2-й год	3-й год	4-й год	5-й год
Всего по области	15,8	14,6	14,8	14,6	17,6

Проанализировать динамический ряд.

ЗАДАЧА №6

Оздоровлено в загородных лагерях 127872 ребенка из социально незащищенных категорий семей, в том числе:

Из многодетных семей – 94000 чел.

Из неполных семей - 27000 чел.

Дети-сироты, опекаемые – 3437 чел.

Дети-инвалиды - 2235 чел.

Какой показатель нужно рассчитать для определения рангового места контингента оздоровленных детей? Изобразите показатель графически.

ЗАДАЧА №7

Население г. Л. – 78,3 тыс., в том числе детей– 30%.

Необходимо определить:

1. Число врачебных должностей для работы в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях.

2. Количество педиатрических врачебных участков для организации помощи детскому населению.

ЗАДАЧА №8

Население г. К. составляет 59,1 тыс., в т.ч. детей – 30%. Районная больница рассчитана на 250 коек, в т.ч. педиатрических – 30.

1. Рассчитать необходимое число коек для взрослых и детей, исходя из норматива по базовой программе.

2. Определить плановое число врачебных должностей для оказания стационарной помощи.

3. Составить план по койко-дням в целом по стационару, по детскому отделению.

ЗАДАЧА №9

Динамика младенческой смертности в П. крае (на 1000 родившихся):

1-й год – 19,7; 2-й год – 21,8; 3-й год - 18,8; 4-й год – 16,2; 5-й год – 13,3.

1. Изобразите динамику младенческой смертности графически.

2. В каких показателях дана информация, и что она означает?

3. Рассчитайте темп прироста.

ЗАДАЧА №10

Определить цену одного исследования на дисбактериоз кишечника в бактериологической лаборатории, если известно, что:

• фонд заработной платы медицинского персонала баклаборатории, выполняющего данный вид исследований составил 450 тыс. руб. в год;

• накладные расходы (на административно-хозяйственный персонал, текущие расходы, транспортные услуги и т.д.) составил 505 тыс.рублей;

• процент рентабельности (норма прибыли) установлен в пределах 30% (0,3);

• за расчетный период (256 рабочих дней в год) в бактериологической лаборатории проведено 940 исследований на дисбактериоз кишечника.

ЗАДАЧА №11

Зарегистрировано заболеваний у детей 1 года жизни в П. области всего 60886, из них:

• инфекционные и паразитарные болезни – 2206

• болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета – 4399

• болезни крови и кроветворных органов – 3441

• болезни нервной системы и органов чувств – 3824.

Проанализируйте структуру заболеваемости.

ЗАДАЧА №12

Рассчитать и проанализировать показатели естественного движения населения по г. А., если известно: количество населения – 44,5 тыс. человек, количество родившихся за год – 454 человека, количество умерших – 603 человека, в т.ч. детей до 1 года – 10 человек. Количество родившихся в городе в предыдущем году – 532 человека.

ЗАДАЧА №13

Всего населения в Б. районе - 29308 человек, умерло – 539 человек, в К. районе – 26450 человек, умерло – 382 человека.

На основании представленных данных можно ли определить, в каком из районов смертность выше, есть ли достоверность в разных уровнях смертности? Как это определить?

ЗАДАЧА №14

В районе Н. длительность лечения больных в стационаре ЦРБ составила:

Длительность лечения в днях (V)	Число больных ( р )
12 13 14 15 16 17 18	8 10 11 13 10 7 5

Вычислить среднюю длительность лечения (взвешенную среднюю арифметическую).

ЗАДАЧА №15

В связи с частыми простудными заболеваниями детей, посещающих детский сад текстильного комбината №1, их родители имеют за год 500 дней утраты трудоспособности. За время болезни было сделано в детскую поликлинику 150 посещений к специалистам, 300 различных видов исследований.

Задание:

1. Рассчитать общий экономический ущерб.

Приложение: 1) стоимость одного посещения к любому специалисту в среднем составляет 215 рублей; 2) стоимость одного клинико-диагностического исследования в среднем составляет 110 рублей;3) размер дневного пособия по временной нетрудоспособности в среднем составляет 260 рублей; 4) величина национального дохода, произведенного одним работающим в один день составляет 5000 рублей.

ЗАДАЧА №16

Динамика материнской смертности по Пермскому краю

(на 100000 новорожденных):

1-й год	2-й год	3-й год	4-й год	5-й год
37,08	31,7	40,7	28,9	23,7

Изобразите динамику материнской смертности графически. В каких показателях дана информация? Что она означает? Рассчитать темп прироста.

ЗАДАЧА №17

Динамика абортов в П. крае

(на 1000 женщин фертильного возраста):

1-й год	2-й год	3-й год	4-й год	5-й год
76,4	74,1	70,8	66,5	63,5

Проанализировать динамический ряд. Рассчитать темп роста. Сделать выводы.

ЗАДАЧА №18

Какие показатели можно рассчитывать для анализа демографической ситуации в г. К. на основании следующих данных (абсолютные цифры):

Количество родившихся в предыдущем году – 750 человек;

Количество родившихся в данном году – 778 человек

Количество умерших всего – 901 человек.

Количество умерших до 1 года в данном году – 19 человек.

Количество жителей г. К. – 80500 человек.

ЗАДАЧА №19

В связи с временным отсутствием мест в стационаре городской больницы №6 уход за больным предложен жене.

Положен ли ей листок нетрудоспособности? Если да, то на какой срок. Кто решает этот вопрос?

ЗАДАЧА №20

У приезжего в служебную командировку был диагностирован гипертонический криз. В течение 6 дней лечился на дому у родственников, у которых временно проживал.

1. Будет ли выдан приезжему листок нетрудоспособности на время нетрудоспособности?

2. На какой срок будет выдан листок нетрудоспособности, если согласно существующим положениям он должен быть выдан?

ЗАДАЧА №21

Число посещений в поликлинике и на дому на одного жителя и на одного врача в г. П. и в г. Л. за три года (абс.числа)

№ п/п	Город	На 1 жителя			На 1 врача
		1-й год	2-й год	3-й год	1-й год	2-й год	3-й год
1.	П.	10,9	10,4	7,9	2879,8	3791,3	3598,8
2.	Л.	9,8	8,9	8,8	3395,3	4655,4	4759,7

1. Определить вид таблицы

2. Рассчитать показатели наглядности (на одного жителя), сделать выводы.

ЗАДАЧА №22

Женщина 24 лет родила здорового ребенка. Роды прошли в нормальные сроки, без осложнений со стороны матери и ребенка. Период беременности и послеродовой период протекал без осложнений.

1. Где женщине выдается листок нетрудоспособности в связи с беременностью и родами?

2. В какие сроки беременности и на какой период в указанном случае женщина получит листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА №23

Вычислите интенсивные и экстенсивные показатели заболеваемости детей младшего школьного возраста тонзиллитом и конъюнктивитом в районе, где имеются загрязнения атмосферного воздуха сернистым газом, парами серной кислоты и спирта, и в контрольном районе.

Проанализируйте влияние загрязнения воздуха на заболеваемость детей.

Заболевания	Район с загрязнением воздушного бассейна		Контрольный район
	Число обследован-ных	Число больных	Число обследован-ных	Число больных
Тонзиллит Конъюнкти-вит	120 120	60 38	134 134	16 8

ЗАДАЧА № 24

При изучении показателей летальности в двух городских больницах были получены следующие данные: в больнице А показатель летальности (Р1) был равен 2,7% (m1= ± 0,07%), в больнице Б. Р2 - 3,2% (m2 = ± 0,04%).

Состав больных по отделениям был примерно одинаковым.

Определить и оценить достоверность разности показателей летальности.

ЗАДАЧА№ 25

Первичная заболеваемость разных возрастных групп населения

городов П. и К. (на 1000 человек соответствующего возраста)

Город	Всего	Дети (0-14)	Подростки (15-17)	Взрослые
П.	822,9	1889,5	358,2	596,5
К.	1238,5	2366,3	631,7	1116,3

Сравнить первичную заболеваемость в городах и представить графически. Сделать выводы.

ЗАДАЧА №26

В П. области в данном году умерло 719 детей 0-17 лет, в том числе в возрасте до 1 года – 337 человек, 0-4 года – 431 человек, 0-14 лет – 565 человек, 15-17 лет – 154 человека.

Вычислите экстенсивные показатели, изобразите графически и дайте оценку ситуации.

ЗАДАЧА №27

В П.области в данном году умерло 154 подростка, из них от травм и отравлений – 125 человек, в том числе по причине самоубийств – 32 человека, убийств – 19 человек, алкогольных отравлений – 3 человека.

Вычислите экстенсивные показатели, изобразите графически и дайте оценку ситуации.

ЗАДАЧА № 28

Динамика перинатальной смертности (%о)

	1-й год	2-ой год	3-й год
Всего по П. области	10,6	9,0	10,3

Вычислить показатели темпа роста и темпа прироста, сделать выводы.

ЗАДАЧА №29

У женщины 18 лет беременность протекала нормально, роды осуществлялись путем операции «кесарево сечение». Осложнений со стороны новорожденного не было.

1. В каком учреждении системы родовспоможения женщина получит

листок нетрудоспособности в связи с беременностью, предстоящими

родами и послеродовым периодом?

2. С какой недели беременности женщине будет выдан листок

нетрудоспособности?

3. На какой срок будет выдан листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА №30

Определите стоимость лечения больных с рентабельностью 30% (0,3) в терапевтическом отделении с диагнозом сахарный диабет, если известно, что:

• Средняя длительность лечения больных сахарным диабетом составляет 20 дней;

• Стоимость 1 койко-дня - 1520 рублей.

ЗАДАЧА №31

• Работник промышленного предприятия 28 дней находился в очередном отпуске с 3 июля по 30 июля. С 15 июля по 23 июля болел острым бронхитом и был нетрудоспособен.

• 1. Будет ли в данном случае выдан листок нетрудоспособности?

• 2. Если да, то с какого дня и на какой срок будет выдан листок

• нетрудоспособности?

• 3. Будет ли продлен очередной отпуск в данном случае или

• предоставлены свободные от работы оплаченные дни в удобное для

• администрации время?

ЗАДАЧА №32

В г. П. умерло женщин в трудоспособном возрасте всего 889, из них от:

Травм – 272

Болезней сердечно-сосудистой системы – 182

Новообразований – 192

Рассчитать частоту и структуру смертности женщин трудоспособного возраста, изобразить графически. Дать анализ.

ЗАДАЧА №33

Какие показатели можно рассчитать для анализа демографической ситуации в г. К. на основании следующих данных (абсолютные цифры):

Количество родившихся в прошлом году – 850 чел.

В данном году – 778 чел.

Количество умерших, всего – 901 чел.

Количество детей, умерших до 1 года в данном году – 19 чел.

Численность жителей в г. К. – 80500 чел.

Дать оценку полученных показателей.

ЗАДАЧА №34

Район Ж. Число жителей – 32000. Число коек – 350, из них терапевтических – 60, хирургических (с травм.) – 40.

1. Определить коечный фонд в соответствии с Федеральной программой, рассчитать необходимое число коек нормативным методом (в соответствии с Федеральной программой) всего и по специальностям.

2. Определить необходимое число врачебных должностей для стационарной помощи (всего и по специальностям).

3. Определить число пролеченных больных по стационару (оборот койки =23).

ЗАДАЧА №35

При изучении показателей летальности в двух городских больницах были получены следующие данные: в больнице А показатель летальности (Р1) был равен 2,7% (m1= ± 0,07%), в больнице Б. Р2 +3,2% (m2 = ± 0,04%).

Состав больных по отделениям был примерно одинаковым.

Определить и оценить достоверность разности показателей летальности.

ЗАДАЧА №36

Обеспеченность врачами населения П. крае и г. П. (на 10000 населения) за три года

Название территории	1-й год	2-ой год	3-й год
П. край	49,3	49,0	49,2
г. П.	55,2	54,6	54,7

Вычислить показатели динамического ряда. Представить графически. Можно ли сделать выводы?

ЗАДАЧА №37

Обеспеченность врачами в городах П., Б., С. и К. (на 10000 населения)

Город	Обеспеченность врачами на 10000 населения	Показатели наглядности
П.	54,6
Б.	36,9
С.	37,7
К.	63,3