
- •Экстренная медицинская помощь
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях 5
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях 58
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты 79
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения 110
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля 146
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки 161
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс 176
- •Часть 1. Экстренная медицинская помощь при химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.1.Основы токсикологии. Взаимодействие организма и токсичных химических веществ
- •1.1.1.Классификации токсичных химических веществ
- •1.1.2.Токсический процесс
- •1.1.3.Общие мероприятия экстренной медицинской помощи при массовых острых химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
- •1.2.Токсичные химические вещества нейротоксического действия
- •1.2.1.Токсичные химические вещества нервно-паралитического действия
- •Центральное действие фос
- •Мускариноподобное действие фос
- •Никотиноподобное действие фос
- •Курареподобное действие фос:
- •1.2.2.Токсичные химические вещества психодислептического действия
- •1.3.Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия
- •1.4.Токсичные химические вещества общетоксического действия
- •1.5.Токсичные химические вещества раздражающего действия
- •1.6.Токсичные химические вещества цитотоксического действия
- •1.7.Ядовитые технические жидкости
- •Часть 2.Радиационные поражения в чрезвычайных ситуациях
- •2.1.Основы радиобиологии, биологическое действие ионизирующих излучений
- •Период полураспада наиболее распространенных биологически значимых радионуклидов
- •1) Естественные источники ии
- •2) Техногенные источники ионизирующего излучения
- •Основные источники облучения населения и обусловленные ими эффективные эквивалентные дозы
- •2.2.Радиационные поражения
- •Механизм возникновения радиационных поражений.
- •2.2.1.Радиационные поражения при внешнем облучении
- •Диагностика степени тяжести олб и определение поглощенной дозы по проявлениям первичной реакции
- •Показатели периферической крови в зависимости от степени тяжести острой лучевой болезни
- •2.2.2.Радиационные поражения при внутреннем облучении
- •2.2.3. Радиационные поражения при контактном (аппликационном) облучении
- •2.2.4. Лечебно-эвакуационные мероприятия при радиационных поражениях
- •Часть 3. Медицинские средства противорадиационной защиты
- •3.1.Профилактические противолучевые средства
- •3.1.1.Радиопротекторы
- •1. Средства гипоксического действия
- •2. Средства негипоксического действия
- •I. Серосодержащие соединения
- •II. Индолилалкиламины
- •III. Арилалкиламины
- •IV. Производные имидазола
- •V. Другие радиопротекторы
- •Зависимость противолучевого эффекта радиопротекторов от величины дозы и вида излучения, вида ткани организма
- •3.1.2.Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •1.Средства защиты от «поражающих» доз облучения.
- •3.1.3.Средства профилактики первичной реакции организма на облучение
- •3.1.4.Комплексное применение профилактических противолучевых средств
- •В ранний период радиационной аварии
- •3.2.Средства догоспитального лечения радиационных поражений
- •3.2.1.Средства раннего лечения острой лучевой болезни
- •3.2.2. Раннее лечение комбинированных радиационных поражений
- •3.2.3. Лекарственные средства патогенетического лечения лучевых поражений кожи
- •3.3.Средства профилактики внутреннего облучения
- •3.3.1. Лекарственная профилактика инкорпорации радиоактивного йода
- •3.3.2. Средства ускорения выведения радионуклидов из внутренних сред организма
- •3.4.Средства профилактики контактного облучения
- •Часть 4.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение, экстренная медицинская помощь при массовых инфекционных заболеваниях в чс и при применении биологических средств поражения
- •4.1.Характеристика эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях
- •Наиболее опасные инфекционные заболевания, вызывающие эпидемические вспышки в чрезвычайных ситуациях
- •4.2.Биологические средства поражения и способы их применения
- •4.2.1.Способы применения биологического оружия:
- •4.2.2.Особенности искусственно вызванного эпидемического процесса:
- •4.2.3.Особенности поражающего действия биологических средств
- •Характеристика наиболее вероятных биологических средств
- •4.2.4.Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при применении бс (бпа):
- •4.3. Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических очаговпри чс
- •4.3.1.Средства и методы экстренной профилактики при чс
- •Лекарственные средства общей экстренной профилактики
- •Лекарственные средства специальной экстренной профилактики
- •4.4.Опасные и особо опасные инфекционные заболевания, характерные для чс, медицинские средства профилактики и лечения
- •Средства этиотропного лечения массовых инфекционных заболеваний
- •Часть 5.Средства и методы химической и радиационной разведки и контроля
- •5.1.Назначение, задачи и порядок проведения химической и радиационной разведки
- •5.1.1.Организация и ведение химической разведки в районе чс
- •5.1.2.Организация и проведение радиационной разведки в районе чс
- •5.1.3.Проведение радиационного и химического контроля
- •5.2.Средства и методы химической разведки и контроля
- •5.2.1.Методы химической разведки
- •5.2.2.Приборы химической разведки и индикации тхв
- •5.2.3.Методы индикации тхв. Контроль воды и пищевых продуктов
- •5.3.Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •5.3.1.Методы радиационной разведки
- •5.3.2.Приборы радиационной разведки и контроля
- •Часть 6.Средства и методы специальной обработки
- •6.1.Виды специальной обработки
- •6.1.1.Частичная специальная обработка (чсо) включает:
- •6.1.2.Полная специальная обработка (псо) включает:
- •6.2.Способы проведения специальной обработки
- •6.3.Дезактивирующие, дегазирующие, дезинфицирующие вещества и растворы
- •6.4.Технические средства специальной обработки
- •Состав и способы приготовления основных дегазирующих и дезинфицирующих растворов и рецептур
- •6.5.Особенности проведения частичной специальной обработки при загрязнении тхв, рв и бпа
- •6.5.1.Чсо при загрязнении тхв
- •6.5.2.Чсо при загрязнении рв
- •6.5.3.Чсо при заражении бпа
- •Часть 7.Мероприятия по контролю, защите, обеззараживанию продуктов питания и воды, организация их санитарной экспертизы в чс
- •7.1.Защита продовольствия и воды от загрязнения рв, тхв и бпа
- •7.2.Обеззараживание воды и продовольствия
- •7.3.Организация санитарной экспертизы продовольствия и воды
- •Литература
- •Экстренная медицинская помощь
- •При химических, биологических
- •И радиационных поражениях
- •В условиях чрезвычайных ситуаций
6.5.Особенности проведения частичной специальной обработки при загрязнении тхв, рв и бпа
6.5.1.Чсо при загрязнении тхв
При угрозе возникновения поражения ТХВ по команде применяется ИПП-11 в режиме «профилактика». Для этого после подготовки пакета к использованию, закрыв глаза, тщательно обрабатывают кожу лица и шеи, а затем, открыв глаза - кистей рук. При заблаговременном нанесении рецептуры на кожу защитный эффект сохраняется в течение 24 часов.
При обнаружении ТХВ или по сигналу оповещения о химической опасности необходимо:
1.Задержать дыхание, закрыть глаза и надеть противогаз, после чего сделать глубокий выдох и открыть глаза;
2. Надеть защитный плащ в виде накидки (присев, накрыться плащом). При отсутствии табельных средств защиты кожи с этой же целью можно использовать подручные средства – полиэтиленовые накидки, клеёнку и т.д.;
3. Находясь под плащом, подготовить ИПП к обработке, снова закрыть глаза, сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и оттянув шлем-маску противогаза за клапанную коробку (противогаз не снимать!), на выдохе быстро протереть кожу лица и шеи рецептурой пакета, возвратить шлем-маску в исходное состояние и сделать глубокий выдох;
4. После этого обработать рецептурой ИПП кисти рук, а в случае использования ИПП-8 - обшлага рукавов и ворот,
5. Надеть защитные перчатки, чулки и защитный плащ в виде комбинезона. При отсутствии табельных средств защиты кожи максимально использовать защитные свойства обычной одежды: полностью застегнуть одежду, поднять воротник, накинуть капюшон, повязать шарф, заправить штаны в сапоги, затянуть манжеты.
Капли ТХВ на поверхности технических средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов подлежат немедленному обезвреживанию или удалению с помощью ИПП.
Частичной санитарной обработке обязательно подвергаются пораженные и больные, находящиеся в очаге поражения ТХВ. В случае если поражённый не успел надеть противогаз, его лицо, а затем внутренняя поверхность лицевой части противогаза быстро обрабатывается содержимым ИПП и надевается противогаз. При использовании ИПП-8, чтобы жидкость не попала в глаза, кожу в этой области обтирают сухим тампоном. После обработки открытых участков кожи тем же тампоном, дополнительно смоченным жидкостью из пакета, обрабатывают манжеты и края воротника, прилегающего к коже.
В случае наличия у поражённых открытых ран, находящиеся на открытых участках тела, до наложения повязки, кожу вокруг ран также обрабатывают жидкостью ИПП.
После выхода из очага поражения ТХВ:
1. По команде проводится дегазация личного оружия с помощью индивидуального дегазационного пакета (ИДП-1), а также дегазация отдельных участков поверхности имущества и техники с помощью ИДК-1 или ДК-4 (ДК-5).
2. После проведения частичной дегазации имущества и техники установленным порядком снимают средства индивидуальной защиты кожных покровов и осуществляют повторную обработку открытых участков кожи с помощью ИПП-8 (ИПП-11).
3. С помощью пакета ДПС-1 (ДПП-М) проводят мероприятия по устранению опасности десорбции паров ТХВ с одежды.
4. По завершению этих мероприятий разрешается снять противогаз при условии дальнейшего нахождения на открытом воздухе или в вентилируемых инженерных сооружениях, заходить в убежища и другие закрытые помещения разрешается через 20-30 мин.
При наличии времени и возможностей зараженные ТХВ средства индивидуальной защиты кожных покровов изолирующего типа перед снятием могут дополнительно подвергаться дегазации 1-1,5% водной суспензией ДТС ГК из комплекта ДК-4 (ДК-5) или дегазирующими растворами № 1 и № 2-бщ (ащ) из комплектов ИДК-1, ДКВ или АРС.
При поступлении на этапы медицинской эвакуации (ЭМЭ) все пораженные из стойких очагов ТХВ, имущество и техника (в том числе и санитарный транспорт), будут представлять опасность для окружающих. В связи с этим, с целью предотвращения вторичного химического загрязненния медицинского персонала, а также поражённых и больных, в подразделениях и частях медицинской службы должно быть организовано проведение мероприятий по специальной обработке. Частичная специальная обработка на ЭМЭ больных, пораженных, медицинского персонала техники и имущества проводится на площадке специальной обработки. При поражении людей или загрязнении имущества и техники ТХВ, формирующими нестойкие очаги, необходимость в проведении немедленной частичной специальной обработки отсутствует. В этих случаях для обезвреживания ТХВ чаще всего бывает достаточным проведение дегазации естественным путем или использование вспомогательных веществ и растворов: обычной или аммиачной воды, растворов бисульфита натрия и др.