Приднестровский Государственный Университет им. Т.Г. Шевченко

Медицинский факультет

Кафедра акушерства, гинекологии и педиатрии

Л.Ф. Войцехович, Л.Н. Зинченко

Анатомо - функциональные

особенности органов пищеварения

у детей

Семиотика нарушений.

Методы обследования.

(Учебно-методическое пособие для студентов

IV курса медицинского факультета лечебное дело 040100)

Тирасполь. 2008 г.

УДК

ББК

Краткая аннотация:

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов лечебного факультета медицинских вузов. Составлено в соответствии с программой по Образовательным стандартам РФ, с использованием литературы, утвержденной Департаментом образования РФ. В пособии отражены анатомические, морфологические и функциональные особенности органов пищеварительного тракта в разные возрастные периоды у детей, основные проявления семиотики патологических и транзиторных нарушений и методы их выявления. Предназначена для изучения в аудиторное и внеаудиторное время. Может быть полезна для врачей интернов.

Составители:

Войцехович Любовь Федоровна - ассистент кафедры акушерства,

гинекологии и педиатрии,

Зинченко Лариса Никоноровна - ассистент кафедры акушерства,

гинекологии и педиатрии,

Рецензенты: - Л.Н. Азбукина, профессор, д.м.н., зав. кафедрой акушерст-

ва, гинекологии и педиатрии.

- И.Ф. Гарбуз, профессор, д.м.н., зав. кафедрой детской хи-

рургии и ВПХ.

Рекомендовано научно-методическим Советом ПГУ им. Т.Г. Шевченко

«_________»__________________200___г. Протокол №__________

©Кафедра акушерства, гинекологии и педиатрии

медицинского факультета ПГУ им. Т.Г. Шевченко 2008 г.

Мотивация изучения темы.

В последние годы гастроэнтерологические заболевания представляют серьезную медико-социальную проблему ввиду их высокой распространенности, в среднем 100-200%.

Выявление гастрологической патологии в педиатрической практике остается до сих пор непростой проблемой. Заболевания органов пищеварения имеют многочисленные клинические и патогенетические варианты, требующие индивидуального и дифференцированного подхода к их диагностике. Создание и внедрение в практику новых методов исследования улучшило диагностику заболеваний пищеварительного тракта, повысило эффективность лечения и профилактики. Все это обязывает практического врача владеть всеми современными методиками диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Студент должен знать:

1. Сроки и основные этапы органогенеза органов пищеварения.

2. Морфофункциональные особенности полости рта, пищевода,

желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы в различные возрастные периоды.

3. Методы обследования пищеварительной системы и их особеннос-

ти в педиатрической практике: объективное,клиническое, лабораторное и инструментальное исследование.

4. Семиотику поражений пищеварительной системы посиндромно:

- диспепсический синдром,

- болевой синдром ,

- интоксикационный синдром и другие синдромы;

и проявления их у детей в разные возрастные периоды при различных заболеваниях органов пищеварения.

Студент должен уметь:

1.Применять на практике навыки сбора анамнеза, учитывая возраст ребёнка.

2.Владеть методикой объективного обследования органов пищеварения, используя практически специфические симптомы и болевые точки при различных заболеваниях.

3.Трактовать полученные данные анамнеза и объективного обследования ребёнка с определением уровня и степени поражения желудочно-кишечного тракта.

4.Интерпретировать клинически данные лабораторного и инструментального исследования функции органов пищеварительного тракта.

5.Принимать участие в проведении некоторых инструментальных методов исследования: фракционного желудочного зондирования, фракционного дуоденального зондирования, фиброэзофагогастроскопии, ультразвукового исследования органов желудочно-кишечного тракта, колоноскопии , ректороманоскопии, ирригографии сцинтиграфии.

6.Провести анализ всех полученных данных объективного и лабораторно-инструментального исследования больного ребёнка с установлением предварительного диагноза патологии желудочно-кишечного тракта.

Программные вопросы для усвоения:

1). Сроки и динамика органогенеза пищеварительной системы.

2). АФО полости рта, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника,

поджелудочной железы и печени. Их морфофункциональные особенно

сти в разные периоды детства.

3). Особенности пищеварения у детей во внутриутробном и постнатальном

периодах жизни.

4). Особенности сбора анамнеза у детей с заболеваниями желудочно-

кишечного тракта.

5). Знать методику осмотра полости рта, зева, кожи, слизистых полости

рта, склер и трактовать их патологические отклонения.

6). Методика проведения пальпации, перкуссии и аускультации органов

пищеварения: желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы,

селезенки. Знать возрастные нормативы размеров печени, селезенки.

7). Знать основные, патогномоничные пальпаторные симптомы и болевые

точки,характерные для заболеваний органов желудочно-кишечного

тракта.

8). Лабораторные методы обследования больных с патологией органов

пищеварительного тракта.

9). Инструментальные методы исследования пищеварительной системы

(рентгенологические, ультразвуковое исследование, эндоскопические,

лучевые, изотопные методы, компьютерная томография, биопсия

печени. Показания и противопоказания к их проведению.

10).Семиотика поражения слизистых полости рта, пищевода, желудка,

ДПК, кишечника, печени, поджелудочной железы.

11).Знать основные клинические синдромы поражения органов пищевари-

тельной системы: болевой, диспепсический, астено-вегетативный, тро

фических расстройств, синдром нарушения акта глотания, синдром

срыгиваний и рвот, синдром острого живота, синдром мальабсорции и

мальдигестии, синдром желтухи, копрологические синдромы.

12).Уметь самостоятельно провести оценку полученных результатов ком-

плексного обследования с определением пораженного органа пищевари

тельной системы.