Езофагогастродуоденоскопія № 4

При проведенні ендоскопії стравоходу неповне змикання кардії вказує на зниження тонусу гастроезофагеального сфінктера та можливість зворотного надходження кислого вмісту шлунку у стравохід, що свідчить про наявність гастроезофагеального рефлюксу. Нечіткість

Z - лінії, гіперемія, набряклість слизової в нижній третині стравоходу вказують на запалення слизової стравоходу – езофагіт.

При ендоскопії шлунку значна кількість секреторної рідини вказує на гіперсекрецію. Множинні поверхневі дефекти (неповні ерозії) слизової оболонки різної форми, розмірами від 2 до 4 мм на фоні гіперемованої та набряклої слизової в антральному відділі шлунка та нечіткий судинний малюнок свідчать про запальні та ерозивні зміни антрума (частіше асоційованими з інфекцією Helicobacter pylori). З метою верифікації діагнозу взята біопсія. З боку слизової дванадцятипалої кишки патологічних змін не виявлено.

Заключення: шлунково-стравохідний рефлюкс з езофагітом. Ерозівна гастропатія антрального відділу шлунка.

Заняття № 3

Еталон відповіді

Езофагогастродуоденоскопія № 5

При ендоскопії стравоходу неповне змикання кардії вказує на зниження тонусу гастроезофагеального сфінктера та зворотне надходження кислого вмісту шлунку у

стравохід - гастроезофагеальний рефлюкс. При огляді слизова стравоходу не ушкоджена, що свідчить про відсутність запалення слизової - езофагіту.

При ендоскопії шлунка в ділянці тіла та антрального відділу блідість (мармуровість) слизової, дифузна потоншеність, візуалізація судин шлунка, згладженість складок спостерігається при атрофії слизової оболонки, що частіше спостерігається при атрофічному (аутоімуному) гастриту. З метою верифікації діагнозу взята біопсія. При огляді пілоруса закидання жовчі в шлунок та жовтий колір секреторної рідини шлунка вказують на наявність неповного змикання пілоруса - дуоденогастральний рефлюкс.

Характеристика виявленого на задній стінці тіла шлунка утворення розміром 13 мм

в діаметрі (який випинається над поверхнею слизової оболонки шлунка, з рівними

гладкими краями, округлої форми на широкій ніжці та при контакті не кровоточить)

вказує на доброякісність поліпа. Взята біопсія для підтвердження діагнозу.

При ендоскопії дванадцятипалої кишки патологічних змін не виявлено.

Заключення: шлунково-стравохідний рефлюкс з езофагітом. Атрофічна гастропатія

тіла та антрального відділу шлунка. Поліп задній стінці шлунка. Дуоденогастральний рефлюкс.

Заняття № 3

Еталон відповіді

Езофагогастродуоденоскопія № 6

При ендоскопії стравоходу патологічних змін не виявлено.

При ендоскопії шлунка значна кількість секреторної рідини вказує на гіперсекрецію. Ендоскопічна картина в антральному відділі та тілі шлунку (плямиста гіперемія , набряклість слизової, нечіткий судинний малюнок, гіперплазія складок) характерна для запалення слизової, яке частіше асоційоване інфекцією Helicobacter pylori. Поодинокі вибухання слизової оболонки з припіднятими краями та поглибленням в центрі, розміром до

3 мм – повні ерозії слизової шлунка. Взята біопсія. З боку дванадцятипалої кишки патологічних змін не виявлено.

Заключення: ерозівна гастропатія антрального відділу та тіла шлунку.

Заняття № 3

Еталон відповіді