Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 зачет хирургия ответы / 42. Острая венозная недостаточность

.doc
Скачиваний:
128
Добавлен:
07.03.2016
Размер:
27.14 Кб
Скачать

ВОПРОС №42. Острая венозная недостаточность

К острым нарушениям венозного оттока относятся острый тромбофлебит, флеботромбоз и повреждение магистральных вен.

Для развития некрозов значение имеет поражение глубоких вен нижних конечностей. При поражении поверхностных вен – опасность тробоэмболии

а) Клинические проявления

Острый тромбофлебит глубоких вен проявляется внезапным появлением умеренных ноющих болей в конечности, усиливающихся при движении, а также прогрессирующим отеком и синюшностью кожных покровов. Четко контурируются, выбухают поверхностные вены. При пальпации отмечается резкая болезненность по ходу сосудисто-нервного пучка.

При острых нарушениях венозного оттока некрозы появляются обычно в отдаленном периоде, при длительном нарушении венозного оттока и обычно представлены трофическими язвами.

б) Принципы лечения - консервативно

  • Дезагреганты

  • Антикоагулянты

  • методы и препараты для улучшения реологических свойств крови

  • противовоспалительные препараты

  • ангиопротекторы и венотонизирующие средства

  • Показания к оперативному вмешательству возникают при тромбофлебите поверхностных вен в случае:

  1. восходящего тромбофлебита с риском перехода процесса на глубокие вены и развития тромбоэмболии — проксимальнее произ-водят перевязку и пересечение вены,

  2. абсцедирования — производят вскрытие абсцессов или иссечение тромбированных вен вместе с окружающей клетчаткой.