Krok-2_Terapia__Peredery_1_2_3_tom_Kharrison / Терапевтичний проф_ль_1 частина
.rtf
387
Больной 41 года, болен 8 дней. Заболевание развивалось постепенно. При осмотре :
температура 39,8оС, заторможен, кожные покровы бледные. Язык увеличен в объеме,
обложен у корня коричневым налетом. Тоны сердца приглушены, пульс 86/мин. Живот вздут, урчит в правой подвздошной области. Печень и селезенка увеличена до 2 см. Стул задержан.Наиболее вероятный дианоз:
A *Брюшной тиф
B Кишечный иерсиниоз
C Сепсис
D Сыпной тиф
E Псевдотуберкулёз
388
Больная 23 лет, заболела остро 5 дней назад - выраженная головная боль, рвота,
слабость, плохой аппетит, t-39оС. Объективно: состояние средней тяжести, возбуждена. Лицо гиперимировано, скллеры инъецированы. Язык обложен коричневым налетом. На туловище и конечностях обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Гепатоспленомегалия. РСК с риккетсиями Провачека положительная в титре 1:640. Какой препарат необходимо назначить?
A * Доксициклин
B Левомицетин
C Пенициллин
D Стрептомицин
E Метронидазол
389
Хворий 43 років скржиться на підвищення температури тіла до 38,6оС, пітливість, шкірну
сверблячку. Пальпуються шийні, пахвові, пахвинні лімфатичні вузли, розмірів до лісового
горіха, щільні, безболісні, рухомі. Ан.крові: Нв 136 г/л, ер.- 4,0х1012/л, лейк.- 10,0х109/л,
баз. 0%, еоз. 6%, нп 10%, нс 65%, лімф. 14%, мон. 3%, ШОЕ 58 мм/год. Діагностичні
припущення?
A *Лімфогранульоматоз
B Хронічний лімфолейкоз
C Гострий лейкоз
D Сепсис
E ВІЛ-інфекція
390
До приймального відділення лікарні доставлений хворий В., 43 років. У процесі роботи з
виробництва барвників мав контакт з бензолом, аніліном, парами азотної кислоти.
Об'єктивно: слабість, головний біль, запаморочення. Слизові оболонки, пальці, вушні
раковини синюшні, хода хибка, мова незв'язна. Тони серця приглушені, АТ- 130/90 мм рт.ст., ЧСС – 84/хв. Спадковість не обтяжена. В крові: Hb- 143 г/л, ер.- 4,6х1012/л, КП – 0,9, ШОЕ – 5 мм/год, л – 5,3х109/л, тільця Гейнца – 14‰, MtHb – 36%. В сечі – позитивна реакція на параамінофенол. Який з перерахованих диагнозів найбільш ймовірний?
A *Гостре отруєння аніліном
B Гостре отруєння бензолом
C Вроджена метгемоглобінемія
D Гостре отруєння етіловим спиртом
E Гостре отруєння парами азотної кислоти