Клінічне обстеження хірургічного хворого
.pdf
|
Грофа |
|
|
Глюкоза |
Ортотолуїд |
ммоль/л |
3,5-5,5 |
|
иновий |
|
|
Холестерин |
Ілька |
Ммоль/л |
3,0-6,2 |
Залізо сироватки |
Реакція |
Мкмоль/л |
11,6-31,3 |
|
батофенант |
|
|
|
ролом |
|
|
Калій - в плазмі |
Плазмена |
Ммоль/л |
3,8-5,3 |
- в еритроцитах |
фотометрія |
Ммоль/л |
77,8-95,7 |
Натрій - в плазмі |
Плазмена |
Ммоль/л |
130,5-156,6 |
- в еритроцитах |
фотометрія |
Ммоль/л |
13,5-21,7 |
Кальцій |
|
Ммоль/л |
2,25-2,75 |
α-амілаза (діастаза) |
Карвея |
мкг(с•л) |
3,3-8,9 |
Аланінамінотрансфера |
Рейтмана- |
Мкмоль(год• |
0,1-0,68 |
за |
Френкеля |
л) |
|
Аспартатамінотрансфе |
Рейтмана- |
Мкмоль(год• |
0,1-0,45 |
раза |
Френкеля |
л) |
|
Лактатдегідрогеназа |
Савеля |
Ммоль |
0,8-4,0 |
|
|
(год•л) |
|
Фосфатаза кислая |
|
мкмоль(с•л) |
5-6,67 |
Фосфатаза щелочная |
|
ммоль(год•л) |
1-3 |
Холинєстераза |
|
ммоль(год•л) |
160-340 |
|
Кислотно-лужний стан |
|
|
РН |
Зіггарта, |
|
7,36-7,44 |
|
Андерсена |
|
|
(Рсо2) в артеріальній |
Зіггарта, |
КПа |
4,5-6,1 |
крові |
Андерсена |
|
|
(Рсо2) у венозній крові |
Зіггарта, |
КПа |
5,5-7,3 |
Гідрокарбонат |
Андерсена |
|
|
|
|
|
|
стандартний (SB) |
|
|
|
артерія |
Зіггарта, |
Ммоль/л |
22-26 |
вена |
Андерсена |
Ммоль/л |
24-28 |
Надлишок чи дефіцит |
|
|
2,3 |
основ (ВЕ) |
|
Ммоль/л |
|
Ро2 в артеріальній крові |
Зіггарта, |
КПа |
10,64-13,3 |
|
Андерсена |
|
|
Ро2 у венозній крові |
Зіггарта, |
КПа |
4,9-5,58 |
|
Андерсена |
|
|
31
|
|
|
|
Об’єм циркулюючої крові |
|
|||
Об’єм циркулюючої |
|
Метод |
мл/кг |
60,5-84,7 |
||||
крові (ОЦК) |
|
|
фарбування, |
|
|
|
||
|
|
|
|
Еванса |
|
|
|
|
Об’єм циркулюючої |
|
Метод |
Мл/кг |
37-48 |
||||
плазми (ОЦП) |
|
фарбування, |
|
|
|
|||
|
|
|
|
Еванса |
|
|
|
|
Об’єм циркулюючих |
|
Метод |
Мл/кг |
24-34 |
||||
еритроцитів (ОЦЕ) |
|
фарбування, |
|
|
|
|||
|
|
|
|
Еванса |
|
|
|
|
|
Чоловіки |
|
|
Показники гематокриту |
40-54% |
|||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Жінки |
|
|
|
|
|
|
37-47% |
|
|
Деякі показники згортальної системи крові |
||||||
Час згортання |
|
Час кровотечі |
Протромбіновий |
Протромбіновий |
||||
крові |
|
|
|
|
час |
|
індекс |
|
5-10 хв. |
1-3 хв. (по Дюке) |
11-13,5 с (по |
75-100% |
|||||
(по Лі-Уайту) |
|
|
|
|
Квіку) |
|
||
Фібринолітична |
|
|
Толерантність до гепарину |
|
Фібриноген |
|||
активність |
|
Оксалатної |
Цитратної плазми |
|
||||
|
|
|
|
плазми |
|
|
|
|
15-30 % (по |
|
7-13 хв. |
|
10-16 хв. |
2-4 г/л (по |
|||
Бідуеллу) |
|
|
|
|
|
|
Рутберг) |
|
|
|
Мікроскопічне дослідження осадку сечі. |
||||||
|
|
|
Орієнтовний метод (у полі зору) |
|||||
Епітеліальні |
Лейк |
Ерит |
|
Циліндри |
Солі |
|||
клітини |
оцит |
роци |
Гіалі |
Зерн |
Воскоп |
|
||
Плоски |
Епітелі |
|
и |
ти |
нові |
исті |
одібні |
|
й |
й |
|
|
|
|
|
|
|
епітелі нирков
йий
0-3 |
Відсутн 1-3 |
0-1 |
0-1 |
Відсу |
Відсут |
Невелика |
|
ій |
|
|
тній |
ній |
кількість уратів |
|
|
|
|
|
|
чи оксалатів |
|
Кількісні методи дослідження осадку сечі |
|||||
За Каковським-Аддісом (в сечі за 24 |
|
За Нечипоренко (в 1 мл сечі) |
||||
|
год) |
|
|
|
|
|
32
Лейкоцити |
Еритроцит |
Циліндри |
Лейкоцити |
еритроцит |
Циліндри |
|
и |
|
|
и |
|
До 2 млн |
До 1 млн |
До 20 тис. |
До 2 тис. |
До 1 тис. |
20 |
2•106 / добу |
1•106 / добу |
2•104 / добу |
2•103 / добу |
2•103 / добу |
|
|
|
Артеріальний тиск |
|
||
Максимальний (систоличний) |
14,6-18,6 кПа (110-140 мм рт. ст.) |
||||
Мінімальний (діастоличний) |
8,0-12,0 кПа (60-90 мм рт. ст.) |
||||
|
|
Число серцевих скорочень |
|
||
Частота пульсу |
|
60-90 в 1 хв. |
|
||
Дихальний ритм –12-18 дихальних рухів за 1 хв. |
|
||||
Хірургічне відділення
ЛИСТ ПРИЗНАЧЕННЯ НАРКОТИКІВ
Прізвище, ім’я, по-батькові_________________________________
Дата поступлення__________________________________________
Дата виписки______________________________________________
Діагноз___________________________________________________
Мета призначення наркотиків________________________________
Премедикація_________________________________________
Післяопераційний період________________________________
Знеболювання_________________________________________
Дата |
Призначен |
Підпис лікаря |
Доза |
Час |
Дата |
Підпис |
|
призна |
ня |
і |
зав. |
уведен |
уведенн |
|
медсестр |
чення |
наркотика |
Відділенням. |
ня |
я |
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33
№ карти__________ |
______________________________ |
||||||||||||||
|
|
|
Прізвище, ім’я, по-батькові. хворого, № палати |
||||||||||||
|
Лист лікарських призначень |
||||||||||||||
Призначення |
|
Викона |
|
Відмітка про призначення і виконання |
|||||||||||
|
|
вець |
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Режим |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дієта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Підписи |
|
Лікар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34
Міністерство охорони здоров’я України |
|
|
|
|
Код форми по ОКУД |
|
|
|
|
||||||||||||||||
Назва установи____________________ |
|
|
|
|
Код установи, по ОКПО |
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документація медична |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма № 00/У затв.мін.ОЗУ |
||||||||||||
|
|
ТЕМПЕРАТУРНИЙ ЛИСТОК |
Карта №_____________ |
||||||||||||||||||||||
Палата №__________ Прізвище, ім’я, по-батькові хворого__________________________ |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
День хвороби |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
День |
перебування |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
у стаціонарі |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П |
АТ |
Т˚ |
Р |
В |
Р |
В |
Р |
В |
Р |
В |
Р |
В |
Р |
В |
Р |
В |
Р |
В |
Р |
В |
Р |
В |
|||
140 |
200 |
41 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
120 |
175 |
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100 |
150 |
39 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90 |
125 |
38 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
100 |
37 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70 |
75 |
36 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
50 |
35 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дихання |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вага |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Випито рідини |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Добовий діурез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стул |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ванна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РОТОКОЛ ПЕРЕЛИВАННЯ КРОВІ:_________
Хворий________________________________Історія_______Дата______
Показання______________________________________________________
Перед периливанням: ан.крові від_______ан.сечі від__________________
35
_____________________________То хворого__________АТ____________
Макроогляд крові: гемоліз, інфікування, згустки: Визначена група крові хворого і донора 2-мл серіями стандартних сироваток___________
і резус належність______________________________________________
Перевірена кров на групову сумісність (капля крові донора змішана з сироваткою хворго 1:10, покачування тарілки 5 хв.) : аглютинація є (немає)
Кров сумісна (не сумісна):
Перевірена кров на антигенну сумісність (капля крові хворого змішана з сироваткою хворого 1:10 і чашка Петрі ставиться на водяну баню на 10 хв. При То +45оС).Кров сумісна (не сумісна)_________________________
На початку переливання проведена 3-х разова біопроба після струйного уведення кожних 25 мл крові, пауза 3 хв. І спостерігають за хворим: р-ція була, не було____________________________________________________
Перелита кров, ер.маса (крапельно, струминно):
Від донора_____________________________________________________
Група крові______________Резус-належність________________________
У кількості_____________________________________________________
За №__________________________________________________________
Дата заготовки__________________________________________________
Наприкінці переливання (після кожних 500,0) уведено______________
Р-ція була, не було______________________________________________
Призначено: вимірювати То , АТ тричі через годину__________________
То_______________________________________________________________________________________________
АТ____________________________________________________________
Призначено на____________(дата) ан.сечі катетером_________________
Ан.крові загальний______________________________________________
Дата________________Переливали кров: лікар_________м/с__________
__________________________ |
______________________________ |
№ карти |
П.І.По-батькові хворого, № палати |
ПЕРЕЛИВАННЯ КРОВІ (плазми, сироватки і т.п.)
36
Група крові хворого__________ |
№№ серій сироватки___________ |
||||||||||||||
Резус належність____________ |
|
_____________________________ |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата, підпис лікаря |
|
||
Дата |
|
Т |
№ |
Г |
Р |
|
Результат |
Д |
С |
|
|
П |
|||
З |
|
П |
р |
|
р |
е |
|
и проб |
о |
п |
Ускладнення |
|
і |
||
а |
|
е |
а |
е |
у |
з |
|
На |
|
Б |
з |
о |
і реакції |
|
д |
г |
|
р |
н |
т |
п |
у |
|
гр |
|
і |
а |
с |
|
|
п |
о |
|
е |
с |
и |
а |
с |
|
уп |
|
о |
|
і |
|
|
и |
т |
|
л |
ф |
к |
к |
|
|
ов |
|
л |
|
б |
|
|
с |
о |
|
и |
у |
е |
р |
н |
|
у |
|
о |
|
|
|
|
|
в |
|
в |
з |
т |
о |
а |
|
су |
|
г |
|
п |
|
|
л |
к |
|
а |
і |
к |
в |
л |
|
мі |
|
і |
|
е |
|
|
і |
и |
|
н |
й |
и |
і |
е |
|
сні |
|
ч |
|
р |
|
|
к |
|
|
н |
н |
|
д |
ж |
|
ст |
|
н |
|
е |
|
|
а |
|
|
я |
е |
|
о |
н |
|
ь |
|
о |
|
л |
|
|
р |
|
|
|
с |
|
н |
і |
|
|
|
ї |
|
и |
|
|
я |
|
|
|
е |
|
о |
с |
|
|
|
|
|
в |
|
|
|
|
|
|
р |
|
р |
т |
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
|
е |
|
а |
ь |
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
|
д |
|
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
|
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
щ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
37