Буклет 2005

A.Метотрексат

B.Делагiл

C.Преднiзолон

D.Диклофенак-натрiю

E.Аспiрин

146. У хворої на ревматизм визначається дiастолiчне тремтiння грудної стiнки ("котяче муркотiння"), посилений I тон на верхiвцi, дiастолiчний шум з пресистолiчним посиленням, тон вiдкриття стулок мiтрального клапану, акцент II тону над легеневою артерiєю. Яка вада серця у хворої?

A.Стеноз лiвого атрiовентикулярного отвору

B.Недостатнiсть клапанiв аорти

C.Стеноз легеневої артерiї

D.Недостатнiсть мiтрального клапану

E.Вiдкрита артерiальна протока

147. Хвора 31 року протягом 14 рокiв страждає на системну склеродермiю. Неодноразово лiкувалася в стацiонарах. Скаржиться на перiодичний тупий бiль у дiлянцi серця, серцебиття, задишку, головний бiль, набряки повiк, схуднення, бiль та деформацiю суглобiв кiнцiвок. Ураження якого органу погiршує прогноз захворювання?

A.Нирки

B.Серце

C.Легенi

D.Шлунково-кишковий тракт

E.Шкiра та суглоби

148. У дитини, яка народилася на 8-му мiсяцi вагiтностi, виявлено мiкроцефалiю, катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му мiсяцi вагiтностi хворiла: був нетривалий пiдйом температури до 37, 50 , збiльшення лiмфатичних вузлiв та дрiбноплямистий висип на обличчi, тулубi та кiнцiвках, який пройшов без залишкових явищ. Яке захворювання перенесла мати пiд час вагiтностi?

A.Краснуха

B.Цитомегаловiрусна iнфекцiя

C.Герпетична iнфекцiя

D.Хламiдiйна iнфекцiя

E.Токсоплазмоз

149. Жiнцi 50 рокiв, яка хворiє на хронiчний пiєлонефрит, в перiод загострення було призначено комбiнацiю антибактерiальних засобiв - гентамiцин (80 мг 3 рази на добу) та бiсептол (960 мг 2 рази на добу). До яких наслiдкiв може призвести призначення такої комбiна-

цiї антибiотикiв?

A.Гостра ниркова недостатнiсть

B.Гломерулосклероз

C.Хронiчна ниркова недостатнiсть

D.Комбiнацiя антибiотикiв оптимальна та цiлком безпечна

E.Гостра надниркова недостатнiсть

150. У хворого 32 рокiв, який лiкувався

устацiонарi з приводу гострого абсцесу правої легенi, пiсля кашлю раптово з’явилися важке дихання, цiаноз, бiль

управiй половинi грудної клiтки. Яке ускладнення найбiльш вiрогiдне?

A.Пiопневмоторакс

B.Iнфаркт-пневмонiя

C.Iнфаркт мiокарда

D.Перфорацiя стравоходу

E.Ексудативний плеврит

151. Шлiфувальник 50 рокiв звернувся до цехового лiкаря зi скаргами на загальну слабкiсть, затерплiсть кiнцевих фаланг пальцiв та сильний бiль у них. Об’єктивно: блiдiсть шкiри пальцiв рук. Пiд час дослiдження больової, тактильної та температурної чутливостi виявлено незначнi порушення. З боку iнших органiв та систем вiдхилень не було. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Вiбрацiйна хвороба

B.Полiневрит

C.Хвороба Рейно

D.Сирiнгомiєлiя

E.Деформуючий артроз

152. У хворого 35 рокiв, що страждає на хронiчний гломерулонефрит та 3 останнi роки знаходиться на гемодiалiзi, з’явилися перебої в дiяльностi серця, гiпотензiя, зростаюча слабкiсть, задишка. На ЕКГ: брадикардiя, атрiовентрикулярна блокада I ст., високi загостренi зубцi Т. Напередоднi - грубе порушення питного та дiєтичного режимiв. Яка найбiльш вiрогiдна причина вказаних змiн?

A.Гiперкалiємiя

B.Гiпергiдратацiя

C.Гiпокалiємiя

D.Гiпернатрiємiя

E.Гiпокальцiємiя

153. Дiвчина 18 рокiв скаржиться на слабкiсть, запаморочення, зниження апетиту, меноррагiї. Об’єктивно: на шкiрi верхнiх кiнцiвок петехiї рiзного кольору. У кровi: Hb– 105 г/л, ер.-

3, 2 1012/л, КП– 0,95, тромб.–20 109/л. Час зсiдання кровi за Лi-Уайтом– 5 ; тривалiсть кровотечi за Дюком– 8 , проби щипка та джгута (+). Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?

A.Тромбоцитопенiчна пурпура

B.Гемофiлiя

C.Геморагiчний дiатез

D.Залiзодефiцитна анемiя

E.Хвороба Маркiафави-Мiкелi

154. У родiллi 30 рокiв, що народжує вперше, почалися iнтенсивнi потуги з iнтервалом 1-2 хвилини, тривалiстю 50 секунд. Наступає прорiзування голiвки плоду. Промежина, висота якої 4 см, зблiдла. Що треба здiйснити у данiй ситуацiї?

A.Епiзiотомiя

B.Захист промежини

C.Перiнеотомiя

D.Вакуум-екстракцiя плоду

E.Притриматися вичiкувальної тактики

155. Хворого 28 рокiв госпiталiзовано на 9 день хвороби зi скаргами на пiдвищення температури до 390 , головний бiль, загальну слабкiсть, затримку випорожнень та порушення сну. На животi - поодинокi розеоли, Ps78 уд/хв., печiнка збiльшена на 2 см. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Черевний тиф

B.Висипний тиф

C.Сепсис

D.Бруцельоз

E.Лептоспiроз

156. У дитини вiком 40 годин спостерiгаються гiперестезiя, пригнiчення ЦНС, порушення апетиту. Є пiдозра на сепсис. З чим слiд проводити диференцiйний дiагноз?

A.Гiпоглiкемiя

B.Гiпокальцiємiя

C.Гiпербiлiрубiнемiя

D.Гiперкалiємiя

E.Гiпомагнiємiя

157. Хвора у непритомному станi, з ушкодженнями голови у виглядi перелому кiсток склепiння, АТ60/40 мм рт.ст., з патологiчною неврологiчною симптоматикою. На якiй пiдставi можна розцiнювати данi ушкодження як важкi?

A.Симптоми, небезпечнi для життя

B.Неврологiчнi патологiчнi симптоми

C.Стiйка втрата працездатностi

D.Термiни розладу стану здоров’я

E.Характер рани

158. У хворої 35 рокiв пiсля застосування синтетичного миючого засобу протягом двох-трьох тижнiв трималося почервонiння шкiри нижньої третини передплiччя та кiстей, яке супроводжувалося свербiжем. Об’єктивно: гiперемiя, набряк, дисемiнованi папульознi елементи. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?

A.Алергiчний дерматит

B.Простий дерматит

C.Обмежений нейродермiт

D.Професiйна екзема

E.Токсикодермiя

159. У першородiллi з розмiрами тазу 25-28-31-20 см почалася активна пологова дiяльнiсть. Води вiдiйшли, чистi. Маса плоду - 4500 г. Голiвка притиснута до входу в малий таз. Ознака Вастена позитивна. Розкриття шийки матки повне. Плiдний мiхур вiдсутнiй. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне, 136/хв. Яка тактика ведення пологiв?

A.Кесарський розтин

B.Вакуум-екстракцiя плоду

C.Акушерськi щипцi

D.Консервативне ведення пологiв

E.Стимуляцiя пологової дiяльностi

160. Хворий 41 року пiсля пiдняття важкого предмету вiдзначив рiзкий бiль у правiй половинi грудної клiтки, рiзко посилилася задишка. Стан хворого важкий: цiаноз губ та слизових, ЧДР28/хв, Ps122 уд/хв. Над правою половиною грудної клiтки перкуторно - тимпанiт, аускультативно - рiзко ослаблене дихання; акцент II тону над легеневою артерiєю. АТ80/40 мм рт.ст. Який основний невiдкладний захiд на догоспiтальному етапi?

A.Аспiрацiя повiтря з плевральної порожнини

B.Введення адреналiну

C.Введення еуфiлiну

D.Викликати кардiологiчну бригаду

E.Iнгаляцiя кисню

161. Дитину 6 рокiв протягом двох мiсяцiв непокоять спрага, полiурiя, пiдвищений апетит. При цьому вiдзначається зниження маси тiла на 3 кг. Протягом тижня приєднався нiчний енурез. Пiд

час обстеження виявлено гiперглiкемiю 14 ммоль/л. Встановлено дiагноз: цукровий дiабет, тип I. Який найбiльш вiрогiдний генез даного захворювання?

A.Аутоiмунний

B.Вiрусний

C.Бактерiальний

D.Нейрогенний

E.Вiрусно-бактерiальний

162. Хвора 74 рокiв скаржиться на бiль та здуття живота, нудоту. Страждає на iшемiчну хворобу серця, постiнфарктний та атеросклеротичний кардiосклероз. Об’єктивно: стан важкий, живiт здутий, черевна стiнка слабко бере участь в актi дихання. Пiд час лапароскопiї: у черевнiй порожнинi невелика кiлькiсть мутного випоту, одна з петель тонкої кишки темно-синюшнього кольору. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Тромбоз мезентерiальних судин

B.Заворот кишечнику

C.Гостра кишкова непрохiднiсть

D.Iшемiчний абдомiнальний синдром

E.Бешихове запалення

163. У чоловiка 56 рокiв, що регулярно вживав алкоголь, протягом 20 рокiв неодноразово виникав iнтенсивний оперiзуючий бiль у животi. Останнi 2 роки з’явився неоформлений рясний стул, 2- 3 рази на добу. Схуд на 8 кг за 2 роки. Об’єктивно: живiт м’який, безболiсний. Амiлаза кровi - 12 г/л. В аналiзi калу - нейтральний жир 15 г/добу, зерна крохмалю. Що найбiльш доцiльно призначити для лiкування хворого на цьому етапi?

A.Панкреатин

B.Контрикал

C.Амiнокапронова кислота

D.Левомiцетин

E.Iмодiум

164. Вiйськовослужбовець 30 рокiв одержав одноразову дозу випромiнювання 15 Гр на радiактивно забрудненiй територiї. З‘явились скарги на стискаючий головний бiль, пiдвищення температури тiла до 380 , нудоту, дворазове блювання. Клiнiка якої форми гострої променевої хвороби розвинеться у цiєї людини?

A.Кишкова

B.Кiстковомозкова

C.Токсемiчна

D.Церебральна

E.-

165. У жiнки 30 рокiв - повторнi пологи, що тривають 14 годин. Серцебиття плоду приглушене, аритмiчне, 100/хв. Вагiнальне дослiдження: вiдкриття шийки матки повне, голiвка плоду в площинi виходу з малого тазу. Сагiттальний шов у прямому розмiрi, мале тiм’ячко бiля лона. Яка подальша тактика проведення пологiв?

A.Використання вихiдних акушерських щипцiв

B.Стимуляцiя пологової дiяльностi окситоцином

C.Кесарський розтин

D.Шкiрно-головнi щипцi за Iвановим

E.Використання порожнинних акушерських шипцiв

166. Чоловiк 31 року багато рокiв психiчно хворий. На фонi тривалого безсоння з’явилися страхи, думки покiнчити з собою, намагався повiситись. Настрiй помiтно знижений, вiд лiкування вiдмовляється. Якi дiї є найбiльш доцiльними для профiлактики суїциду у даному випадку?

A.Госпiталiзацiя до психлiкарнi

B.Госпiталiзацiя до неврологiчного вiддiлення

C.Амбулаторне лiкування

D.Психотерапевтична бесiда

E.Суворий нагляд вдома

167. Жiнка 43 рокiв протягом 3 тижнiв скаржиться на колючий бiль у дiлянцi серця, задишку, перебої в дiяльностi серця, пiдвищену стомлюванiсть. Мiсяць тому перенесла ГРЗ. Об’єктивно: межi серця +1,5 см влiво, тони приглушенi, м’який систолiчний шум на верхiвцi та в т.Боткiна, ЧСС98/хв, поодинокi екстрасистоли. АТ120/80 мм рт.ст. Печiнка не пальпується, набрякiв немає. У кровi: лейк.- 6, 7 109/л., ШЗЕ21 мм/год. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Гострий мiокардит

B.Клiмактерична мiокардiодистрофiя

C.IХС, стенокардiя

D.Ревматизм, мiтральна недостатнiсть

E.Гiпертрофiчна кардiомiопатiя

168. Юнак 17 рокiв скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 10 хви-

лин тому. Об’єктивно: шкiра звичайного кольору. Межi серця не змiненi, ЧСС=Ps200 уд/хв., ритм правильний. АТ135/75 мм рт.ст. Тони серця посиленi. На ЕКГ: QRS- 0,09 сек. Якi дiї слiд виконати на першому етапi допомоги?

A.Виконати вагуснi проби

B.Ввести новокаїнамiд в/в

C.Дати анаприлiн per os

D.Провести кардiоверсiю

E.Утриматись вiд лiкування

169. У пацiєнта 54 рокiв з iнфарктом мiокарду на другу добу раптово виникла ядуха, загальна слабкiсть. Об‘єктивно: цiаноз, ЧДР36/хв, ЧСС110/хв, АТ130/70 мм рт.ст. Над легенями дихання ослаблене, у нижнiх вiддiлах - вологi хрипи. Тони серця ослабленi, акцент II тону над легеневим стовбуром. З якого препарату найбiльш рацiонально розпочати лiкування?

A.Нiтроглiцерин

B.Лазикс

C.Дофамiн

D.Еуфiлiн

E.Анаприлiн

170. Хворий 35 рокiв, який протягом

10 рокiв працює прохiдником у шахтi, скаржиться на задишку пiд час фiзичного навантаження, кашель з видiленням невеликої кiлькостi харкотиння. Температура тiла у нормi. У легенях хрипи не вислуховуються. ШЗЕ- 8 мм/год, реакцiя Манту з 2 ТО– папула 10 мм. На рентгенограмi: по всьому об’єму обох легенiв дрiбнi, пiдвищеної iнтенсивностi вогнища, якi чiтко контуруються. Який попереднiй дiагноз?

A.Антракоз

B.Бронхiолiт

C.Пневмонiя

D.Канцероматоз

E.Туберкульоз

171. Хворий 60 рокiв скаржиться на виражений бiль у правому оцi, свiтлобоязнь, сльозотечу, зниження зору на це око, бiль у правiй половинi голови. Бiль з’явилася 2 днi тому. Об’єктивно: Vis OD- 0,03, застiйна iн’єкцiя очного яблука, рiзкий набряк рогiвки, передня камера глибока, зiниця вузька, райдужка атрофiчна, на очному днi глаукоматозна екскавацiя зорового нерву. ВОТ38 мм рт.ст. Vis OS- 0,8, не коригується. Око спокiйне, здорове. ВОТ22 мм рт.ст. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Гострий напад глаукоми

B.Увеїт правого ока

C.Кератит правого ока

D.Неврит зорового нерву

E.Макулодистрофiя

172. Чоловiк 45 рокiв з гiпертонiчною хворобою 2 ст. та шлуночковими екстрасистолами вiдзначає появу стенокардитичних нападiв пiд час фiзичного навантаження. Об’єктивно: Ps80 уд/хв., АТ170/100 мм рт.ст. Який препарат найбiльш доцiльний для лiкування хворого?

A.Пропранолол

B.Еналаприл

C.Нiфедипiн

D.Iзосорбiду динiтрат

E.Верапамiл

173. Хвора 41 року протягом 5 рокiв страждає на неспецифiчний виразковий колiт. Пiд час ректороманоскопiї знайдено виражений запальний процес нижнiх вiддiлiв кишечнику, псевдополiпознi змiни слизової оболонки. У кровi: лейк.- 9, 8 109/л, ер.- 3, 0 1012/л, ШЗЕ52 мм/год. Який препарат є патогенетичним при лiкуваннi цiєї хвороби?

A.Сульфосалазин

B.Мотилiум

C.Вiкасол

D.Лiнекс

E.Креон

174. Хвора 49 рокiв надiйшла зi скаргами на напади сильного головного болю, який супроводжувався вiдчуттям пульсацiї у скронях, пiдвищення АТ до 280/140 мм рт.ст. Запiдозрено феохромоцитому. Який механiзм гiпертонiчної кризи у цiєї хворої?

A.Збiльшення концентрацiї катехоламiнiв

B.Збiльшення рiвня альдостерону в кровi

C.Збiльшення плазмової активностi ренiну

D.Збiльшення видiлення вазопресину

E.Збiльшення видiлення тироксину

175. З метою швидкого заповнення крововтрати хворому перелито 1000 мл одногрупної резус-сумiсної донорської кровi, консервованої цитратом натрiю. Пiд кiнець гемотрансфузiї у хворого виникли збудження, блiдiсть шкiри, тахiкардiя, судоми м’язiв. Про яке ускладнення можна думати в першу чергу?

A.Цитратна iнтоксикацiя

B.Цитратний шок

C.Алергiчна реакцiя

D.Анафiлактичний шок

E.Пiрогенна реакцiя

176. Хвора 24 рокiв, емоцiйно-лабiльна за характером, пiсля розлучення з чоловiком скаржиться на роздратованiсть, подавлений настрiй, серцебиття, вiдчуття перебоїв та колючого болю в дiлянцi серця, загальну слабкiсть. Об’є- ктивно: гiпергiдроз долонь, Ps- 72-78 уд/хв., лабiльний, серце - без патологiї. ЕКГ у нормi. Яка найбiльш вiрогiдна патологiя зумовлює таку картину?

A.Неврастенiя

B.Iпохондричний невроз

C.Невроз нав’язливих станiв

D.Малопрогредiєнтна шизофренiя

E.Депресивний невроз

177. Хворий 58 рокiв скаржиться на бiль у лiвiй нижнiй кiнцiвцi, який посилюється пiд час ходьби, вiдчуття похолодання та онiмiння в обох ступнях. Хворiє 6 рокiв. Об’єктивно: шкiра блiда, суха; гiперкератоз. На лiвiй гомiлцi волосяний покрив розвинений слабко, позитивний симптом "борозни". Пульс на артерiях ступнi, пiдколiннiй артерiї не визначається, на стегновiй артерiї - послаблений. На правiй кiнцiвцi пульсацiя пiдколiнної артерiї збережена. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Облiтеруючий атеросклероз артерiй нижнiх кiнцiвок

B.Облiтеруючий ендартерiїт

C.Тромбоз стегнової артерiї

D.Хвороба Рейно

E.Хвороба Бюргера

178. У жiнки 30 рокiв пiсля емоцiйного потрясiння з’явилися тонiчнi судоми, якi змiнилися на клонiчни судоми iз знепритомленням, супроводжувалися появою пiни з роту, мимовiльним сечовипусканням. Вогнищевої симптоматики не виявлено. АТ120/60 мм рт.ст. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Епiлепсiя

B.Неврастенiя

C.Еклампсiя

D.Синкопальний стан

E.Iнсульт

179. Хлопчика 2 рокiв госпiталiзовано зi скаргами на зменшення маси тiла, нестiйкi випорожнення, анорексiю,

якi з‘явилися пiсля введення в рацiон манної кашi (з 5 мiсяцiв). Дитина адинамiчна, млява, шкiра блiда, суха, пiдшкiрно-жировий шар значно стоншений. Живiт здутий, напружений, пiд час перкусiї у верхнiй частинi живота тимпанiт, шум плеску, випорожнення пiнистi, свiтлого кольору, смердючi. Копроцитограма: нейтральний жир – багато. Яка найбiльш вiрогiдна причина захворювання?

A.Целiакiя

B.Муковiсцидоз

C.Дисбактерiоз кишечнику

D.Хронiчний ентерiт

E.Дисахаридазна недостатнiсть

180. Пiд час проведення медичного огляду лiкар звернув увагу на студентку ростом 162 см та масою тiла 59 кг, яка скаржилась на те, що у вечiрнiй час втрачає здатнiсть до чiткого бачення предметiв, якi оточують. Об’єктивно спостерiгається сухiсть шкiри, гiперкератоз. У складi добового рацiону студентки виявлений такий вмiст основних вiтамiнiв: вiтамiн А– 0,5 мг, вiтамiн 1– 2,0 мг, вiтамiн 2– 2,5 мг, вiтамiн 6– 2 мг, вiтамiн С– 70 мг. Визначте вид гiповiтамiнозу:

A.А–гiповiтамiноз

B.1–гiповiтамiноз

C.2–гiповiтамiноз

D.6–гiповiтамiноз

E.С–гiповiтамiноз

181. Повторнонароджуюча 25 рокiв надiйшла у першому перiодi пологiв з переймами середньої сили. Дана вагiтнiсть третя. В анамнезi - кесарiв розтин з приводу клiнiчно вузького тазу та 1 штучний аборт. Раптом у родiллi з’явилися сильний бiль у животi, слабкiсть; АТ знизився до 90/50 мм рт.ст. З пiхви з’явилися помiрнi кров’янистi видiлення. Серцебиття плоду не прослуховується. Пологова дiяльнiсть припинилася. Найбiльш вiрогiдний дiагноз:

A.Розрив матки

B.Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти

C.Емболiя навколоплiдними водами

D.Синдром нижньої порожнистої вени

E.Передлежання плаценти

182. Пiд час визначення адаптацiї учнiв 1-го класу до навчання у школi встановлено, що у них невисока швидкiсть переробки iнформацiї на уроцi, пере-

важання процесiв гальмування над збудженням. Який ступiнь адаптацiї у цих учнiв?

A.Напружений

B.Задовiльний

C.Добрий

D.Незадовiльний

E.Уповiльнений

183. Пiд час пiхвового дослiдження визначається голiвка плоду, що виповнює задню поверхню лобкового зчленування та крижову западину, пальпацiї доступнi нижнiй край лобкового зчленування, остi сiдничних кiсток, крижовокуприкове зчленування. У якiй площинi малого тазу розташована голiвка плоду?

A.У площинi вузької частини порожнини тазу

B.У площинi широкої частини порожнини тазу

C.Над входом у малий таз

D.У площинi входу у малий таз

E.У площинi виходу з малого тазу

184. У хворого 42 рокiв на 5 день пiсля падiння на бите скло у дiлянцi пiдвищення першого пальця правої верхньої кiнцiвки з’явилися припухлiсть, почервонiння, мiсцеве пiдвищення температури шкiри. Вказана дiлянка болюча при рухах та пальпацiї, характеризується явищами флюктуацiї. Яке лiкування слiд застосувати?

A.Розкриття флегмони, дренування, антибактерiальна терапiя

B.Загальна антибактерiальна терапiя

C.УВЧ-терапiя

D.Пункцiя дiлянки нагноєння з введенням протеолiтичних ферментiв

E.Напiвспиртовi компреси та антибiотикотерапiя

185. На земельнiй дiлянцi сiльської дiльничої лiкарнi на 50 лiжок видiленi такi зони: лiкувального корпусу для неiнфекцiйних хворих, лiкувального корпусу для iнфекцiйних хворих з вiдокремленими садово-парковими зонами, а також господарська зона, в якiй розташоване патологоанатомiчне вiддiлення. Яке порушення допущено при плануваннi дiлянки?

A.Поєднання господарської та патологоанатомiчної зон

B.Вiдокремлення садово-паркових зон

C.Розташування iнфекцiйного вiддiлення на дiлянцi лiкарнi

D.Розмежування зон для iнфекцiйних та неiнфекцiйних хворих

E.Розташування патологоанатомiчного вiддiлення на дiлянцi лiкарнi

186. У хворого 30 рокiв з глибокими опiками до 30% поверхнi тiла через 30 днiв визначається постiйна лихоманка, вiдсутнiсть апетиту, нiчна пiтливiсть. Опiкова поверхня в’яло гранулює. Визначте стадiю опiкової хвороби:

A.Септикотоксемiя

B.Первинний опiковий шок

C.Вторинний опiковий шок

D.Гостра опiкова токсемiя

E.Реконвалесценцiя

187. Хворий 50 рокiв скаржиться на туман перед лiвим оком, райдужнi круги, головний бiль, нудоту. Такi скарги виникали вже два рази, але поступово всi симптоми миналися, зiр вiдновлювався. Зараз всi симптоми тривають понад 2 доби. Об’єктивно: набряк повiк, застiйна iн’єкцiя, рогiвка тьмяна, мiлка передня камера, зiниця широка, на свiтло не реагує. Пальпаторно (Т+3). Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Затяжний гострий напад глаукоми

B.Iридоциклiт

C.Кератит

D.Iрит

E.Циклiт

188. Хвора скаржиться на неприємнi вiдчуття, що виникають в рiзних частинах тiла та внутрiшнiх органах, а iнодi "дуже обтяжливi вiдчуття стягування, скручення, перевертання". Неодноразово зверталась до лiкарiв, проходила обстеження в терапевтичнiй клiнiцi, пiсля чого направлена до психiатра. Який психопатологiчний розлад найбiльш вiрогiдний?

A.Сенестопатiї

B.Синестезiї

C.Парастезiї

D.Iпохондрiя

E.Деперсоналiзацiя

189. До стацiонару надiйшов хворий 33 рокiв iз зупиненою повторною виразковою кровотечею. Пiд час огляду виснажений, блiдий. У кровi: Нb– 77 г/л, Нt– 0,25. У зв’язку з наявнiстю анемiї

двiчi була спроба переливання одногрупної ( )Rh+ кровi. Обидва рази переливання було зупинено у зв’язку з розвитком анафiлактичної реакцiї. Переливання якого трансфузiйного середовища бажано у даному випадку?

A.Вiдмитi еритроцити

B.Свiжоцитратна кров

C.Еритроцитарна маса (нативна)

D.Еритроцитарна взвiсь

E.Еритроцитарна маса, яка бiдна на лейкоцити та тромбоцити

190. До хiрургiчного стацiонару надiйшов хлопець 19 рокiв, який отримав закриту травму живота. Пiд час операцiї виявленi численi розриви селезiнки та тонкої кишки. Артерiальний тиск прогресивно знижується. Виникла необхiднiсть у гемотрансфузiї. Хто може виконати визначення групи кровi та резус-належностi у потерпiлого?

A.Лiкар будь-якої спецiальностi

B.Лiкар-лаборант

C.Хiрург

D.Лiкар-травматолог

E.Лiкар-анестезiолог

191. Хвора 20 рокiв скаржиться на аменорею. Об’єктивно: гiрсутизм, ожирiння з переважним розподiлом жирової тканини на обличчi, шиї, верхнiй частинi тулуба. На обличчi – acne vulgaris, на шкiрi – смуги розтягнення. АТ170/100 мм рт.ст. Психiчний розвиток та iнтелект не порушенi. Гiнекологiчний статус: волосистiсть на зовнiшнiх статевих органах помiрна, гостра гiпоплазiя пiхви та матки. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Синдром Iценка-Кушинга

B.Синдром Шерешевського-Тернера

C.Синдром Штейна-Левенталя

D.Синдром Шихана

E.Синдром Пехранца-Бабiнського- Фрелiха

192. До хiрургiчного вiддiлення госпiталiзовано хворого 75 рокiв з перфоративною виразкою шлунку. За 2 тижнi до цього хворий перенiс iнфаркт мiокарду, в анамнезi - гостре порушення мозкового кровообiгу. Вiд операцiї хворий та його родичi категорично вiдмовляються. Яка тактика лiкаря у такiй ситуацiї?

A.Метод Тейлора

B.Iнфузiйна терапiя

C.Антибактерiальне лiкування

D.Метод форсованого дiурезу

E.Метод гiпербаричної оксигенацiї

193. Хворий 54 рокiв скаржиться на задишку пiд час незначного фiзичного навантаження, кашель з харкотинням, що важко вiддiляється. Об’єктивно: дифузний цiаноз. Грудна клiтка бочкоподiбної форми. У легенях ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, сухi свистячi хрипи. АТ140/80 мм рт.ст., Ps92 уд/хв., ритмiчний. Спiрографiя: ЖЄЛ/ДЖЄЛ65%, ОФВ1/ФЖЄЛ– 50%. Визначте тип дихальної недостатностi (ДН) у хворого:

A.Змiшаний тип ДН з переважанням обструкцiї

B.Рестриктивний тип ДН

C.Обструктивний тип ДН

D.Змiшаний тип ДН з переважанням рестрикцiї

E.Дихальної недостатностi немає

194. У хворого 38 рокiв пiсля пiдняття вантажу з’явився бiль в поперековому вiддiлi хребта з iрадiацiєю по заднiй поверхнi лiвої ноги. Бiль наростає при змiнi положення тiла та у вертикальному положеннi. Пiд час обстеження виявленi позитивнi симптоми натягу. Який попереднiй дiагноз?

A.Патологiя мiжхребцевих дискiв

B.Пухлина спинного мозку

C.Арахномiєлiт

D.Полiневрит

E.Мiєлопатiя

195. До жiночої консультацiї звернулась хвора 36 рокiв зi скаргами на пiдвищену дратiвливiсть, плаксивiсть, головний бiль, серцебиття, набряки на руках та ногах, зменшення сечовидiлення, нагрубання молочних залоз. Цi прояви виникають та поступово зростають за кiлька днiв до менструацiї i зникають з її початком. Менструальний цикл без порушень. Перерахованi скарги почала вiдзначати протягом останнього року. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Передменструальний синдром

B.Синдром Шихана

C.Синдром Штейна-Левенталя

D.Адреногенiтальний синдром

E.Клiмактеричний синдром

196. Пацiєнт 50 рокiв вилучений з прiсної води з клiнiкою справжнього уто-

плення: збудження, цiаноз шкiри, дихання часте, на вiдстанi чути шуми в дихальних шляхах, кашель, тахiкардiя, артерiальна гiпотензiя, блювання. Яка головна першочергова дiя?

A.Негайно звiльнити дихальнi шляхи

B.Ввести пiдшкiрно кордiамiн для збудження дихального центру

C.Розпочати масивну iнфузiйну терапiю

D.Приступити до штучного дихання та закритого масажу серця

E.Забезпечити iнгаляцiю кисню

197. Дитина 7 мiсяцiв виписується з хiрургiчного стацiонару пiсля консервативного розправлення iлеоцекальної iнвагiнацiї. Якi рекомендацiї повинен дати лiкар матерi по профiлактицi рецидиву цього захворювання?

A.Суворе дотримання режиму вигодовування дитини

B.Профiлактика застудних захворювань

C.Спостереження за характером стулу дитини

D.Профiлактика шлунково-кишкових захворювань

E.Загартовування дитини

198. У хворого з’явилися набряки гомiлок, обличчя та повiк, пiдвищився тиск до 160/100 мм рт.ст., Ps54 уд/хв., добова втрата бiлка з сечею - 4 г. Яка терапiя є патогенетичною в даному випадку?

A.Кортикостероїди

B.Сечогiннi

C.НПЗП

D.Антагонiсти кальцiю

E.Антибiотики

199. У жiнки 34 роки, яка мала 4 вагiтностi, без наявностi гiнекологiчних захворювань в анамнезi, на 17 день менструального циклу виникла маткова кровотеча. Яке з обстежень найбiльш важливе у даному впадку?

A.Дiагностичне вишкрiбання порожнини матки

B.Визначення тиреоїдного профiлю

C.Гiстеросальпiнгографiя

D.Кольпоцитологiя

E.Кольпоскопiя

200. Хлопчик 3 мiсяцiв вигодовується коров’ячим молоком. Добре набирає масу тiла, профiлактика рахiту вiтамiном D не проводилася. Дитина пiтнiє, потилиця сплощена, кранiотабес, волосся на потилицi викатане, погано спить. У кровi – високий рiвень лужної фосфатази. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Рахiт легкий, перiод розпалу, гострий перебiг

B.Рахiт легкий, початковий перiод, гострий перебiг

C.Рахiт легкий, перiод розпалу, пiдгострий перебiг

D.Гiпервiтомiноз D

E.Рахiт середньотяжкий, перiод розпалу, гострий перебiг