Буклет 2005

A.Приготувати все для встановлення повiтроводу

B.Взяти мазок з зiву для отримання культури

C.Дослiдити гази кровi та встановити в/в катетер

D.Провести рентгенографiю грудної клiтки, рентгенографiю шиї у боковiй проекцiї

E.Госпiталiзувати дитину та помiстити його в кювез з високою вологiстю

69. Дитина вiком 1 тиждень надiйшла до приймального вiддiлення у зв’язку з гострим початком хвороби. Об-но: блювання з домiшками жовчi. Оглядовий знiмок черевної порожнини вказує на обструкцiю дванадцятипалої кишки. За допомогою барiєвої клiзми виявлено диспозицiю слiпої кишки. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Вроджена патологiя кишечнику (нарушение ротацiї кишечнику)

B.Атрезiя порожньої кишки

C.Гiпертрофiчний стеноз пiлоричного вiддiлу шлунку

D.Гострий апендицит

E.Iнвагiнацiя кишечнику

70. У хлопчика 4 тижнiв спостерiгається блювання протягом 10 днiв, частота його збiльшується. Блювотнi маси не забарвленi жовчю. Дитина їсть з апетитом, виглядає добре, але втрачає вагу. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Пiлоричний стеноз

B.Непрохiднiсть тонкого кишечнику

C.Гастроентерит

D.Iнвагiнацiя

E.Пухлина головного мозку

71. У дитини 7 рокiв переймоподiбний бiль у животi та висипка на спинi, ногах, сiдницях i розгианльних поверхнях передплiч. У лабораторних показниках - протеїнурiя та мiкрогематурiя. який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Анафiлактоїдна пурпура

B.Системний червоний вовчак

C.Постстрептококовий гломерулонефрит

D.Артерiїт Такаясу

E.Дерматомiозит

72. При якiй з перерахованих супутнiх патологiй вагiтнiсть має бути перервана?

A.Синдром Ейзенменгера

B.Дефект мiжпередсердної перетинки

C.Дефект мiжшлуночкової перетинки

D.Вiдкрита артерiальна протока

E.Аритмiя Вольф-Паркiнсон-Уайт

(WPW-синдром)

73. До жiночої консультацiї звернулася вагiтна з супутнiм цукровим дiабетом. Що має очiкувати та враховувати лiкар при веденнi такої пацiєнтки?

A.Пiдвищена потреба в iнсулiнi на пiзнiй стадiї вагiтностi

B.Зменшення плацентарного транспорту глюкози у результатi гiперглiкемiї

C.Пiдвищена потреба в iнсулiнi на ранньому етапi вагiтностi

D.Тенденцiя до розвитку гiперглiкемiї на ранньому етапi вагiтностi

E.Тенденцiя до розвитку ацидозу на ранньому етапi вагiтностi

74. У вагiтної у третьому триместрi дiагностована гостра iнфекцiя сечовивiдних шляхiв. Якому антибактерiальному препарату слiд надати перевагу у цьому випадку?

A.Цефалексин

B.Тетрациклiн

C.Сульфонiламiд

D.Нiтрофурантоiн

E.Гентамiцин

75. Жiнка 39 рокiв, в анамнезi 3 вагiтностi та 3 пологiв, скаржиться на матковi кровотечi. При опитуваннi встановлено вторинний прогресуючий характер дисменореї. Пiд час вагiнального дослiдження визначається тверда, дифузно збiльшена матка. Результати бiопсiї ендометрiю без патологiї. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Ендометриоз

B.Ендометрит

C.Аденомiозит

D.Саркома матки

E.Лейомiома

76. Жiнцi 54 рокiв виконана лапаротомiя з приводу великого утворення у тазу, яке виявилося однобiчною пухлиною яєчника з значними метастазами у сальник. Найбiльш прийнятна iнтраоперативна тактика передбачає:

A.Видалення сальника, матки та обох яєчникiв з трубами

B.Бiопсiя сальника

C.Бiопсiя яєчника

D.Видалення яєчника та метастазiв у сальнику

E.Видалення сальника та обох яєчникiв з трубами

77. У жiнки 28 рокiв, що ранiше не вагiтнiла, скарги на кровотечi мiж менструальними циклами та важкi менструальнi кровотечi. За останнi 2 роки вона перенесла два вишкрябання, якi не вирiшили цю проблему. Оральнi контрацептиви та антипростагландини також виявилися неефективними. Якою має бути лiкарська тактика?

A.Гiстеректомiя

B.Гiстероскопiя

C.Вишкрябання порожнини матки

(повне видалення ендометрiю)

D.Призначення антагонiстiв GnRH

E.Почати терапiю високими дозами прогестинiв

78. У новонародженої дiвчинки на 4 добу спостерiгається набухання молочних залоз iз видiленням секрету, набухання вульви, кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв. Яка найбiльш вiрогiдна причина цього стану?

A.Перехiд естрогенiв матерi до плоду

B.Прийом матiр’ю гормонiв пiд час вагiтностi

C.Пiдвищення рiвня тиреотропного гормону у новонародженої

D.Гранульозоклiтинна пухлина

E.Тестикулярна фемiнiзацiя

79. Хворий 6 рокiв скаржиться на значну слабкiсть. Захворiв гостро з пiдвищенням температури тiла, нездужанням, болем у суглобах та за ходом м’язiв нiг. Об’єктивно: фiолетовосинюшна еритема навколо очей та над колiнними суглобами. ЧСС120/хв., тони серця ослабленi. У кровi: лейк.- 12 109/ , ШЗЕ40 мм/год. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Дерматомiозит

B.Системний червоний вовчак

C.Ревматоїдний артрит

D.Атопiчний дерматит

E.Реактивний полiартрит

80. Дiльничному лiкарю доручили пiдготувати план проведення комплексу лiкувально-профiлактичних заходiв серед населення на пiдпорядкованiй тери-

торiї. Якi заходи щодо вторинної профiлактики захворювань вiн повинен внести у цей план?

A.Попередження ускладнень захворювань

B.Попередження виникнення захворювань

C.Усунення чинникiв виникнення захворювань

D.Покращення умов життя населення

E.Проведення реабiлiтацiйних заходiв

81. Головному районному педiатру необхiдно провести аналiз рiвня показника смертностi немовлят. Що вiн повинен взяти за одиницю спостереження?

A.Випадок смертi дитини у вiцi до 1 року

B.Випадок смертi дитини на першому мiсяцi життя

C.Випадок смертi дитини пiсля 28 днiв життя

D.Випадок смертi дитини у першi 7 дiб життя

E.Випадок смертi дитини пiд час поло-

гiв

82. Лiкарю-терапевту доручено провести аналiз захворюваностi населення на дiльницi. Якi з джерел вивчення захворюваностi забезпечують набiльш повний облiк гострих захворювань?

A.Звернення до амбулаторнополiклiнiчних закладiв

B.Спецiально органiзоване вивчення

C.Причини смертi

D.Опитування населення

E.Профiлактичнi огляди

83. Хвора 43 рокiв скаржиться на наявнiсть новоутворення, бiль у правiй груднiй залозi, пiдвищення температури до 37, 20C протягом останнiх 3 мiсяцiв. Самопочуття погiршується перед мiсячними. Об’єктивно: права грудна залоза набрякла, гiперемiйована, сосок втягнутий. У нижнiх квадрантах пальпується нечiткий болiсний iнфiльтрат. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Рак правої грудної залози

B.Правобiчний гострий мастит

C.Правобiчний хронiчний мастит

D.Передменструальний синдром

E.Туберкульоз правої грудної залози

84. Заступник головного лiкаря з медичної роботи провiв дослiдження рiвня захворюванностi населення, яке обслуговується у полiклiнiцi за останнi 5 ро-

кiв. За допомогою яких статистичних величiн вiн може обчислити рiвнi поширеностi хвороб?

A.Вiдноснi величини

B.Стандартизованi величини

C.Середнi величини

D.Абсолютнi величини

E.Динамiчний ряд

85. Жiнка 37 рокiв скаржиться на стискаючий бiль за грудниною, що виникає пiд час фiзичного навантаження. Об’єктивно: межi серця розширенi влiво, систолiчний шум на аортi, ЧСС=Ps72 уд/хв., АТ130/80 мм рт.ст. На ЕКГ– ознаки гiпертрофiї лiвого шлуночку. Який метод обстеження є найбiльш iнформативним у даному випадку?

A.Ехокардiографiя

B.Фонокардiографiя

C.Коронарографiя

D.Сфiгмографiя

E.Рентгенографiя

86. Дiвчинка 14 рокiв скаржиться на порушення сну, зниження маси тiла, серцебиття, кардiалгiї, стомлюванiсть. Вiдзначено гiперплазiю щитовидної залози II ст., екзофтальм. Якi порушення рiвнiв гормонiв найбiльш характернi для цього захворювання?

A.Пiдвищення рiвня тироксину та трийодтиронiну

B.Пiдвищення рiвня тиреотропного гормону

C.Пiдвищення рiвня йоду, зв’язаного з бiлком

D.Зниження рiвня тироксину

E.Зниження рiвня трийодтиронiну

87. Хворий 32 рокiв скаржиться на озноб, бiль у попереку, м’язах гомiлок, втрату ваги до 10 кг, затерплiсть кистей. Об’єктивно: шкiрнi покрови блiдi. Тони серця приглушенi, t0 до 38, 50 , ЧСС= Ps110 уд/хв., АТ190/115 мм рт.ст. Симптом Пастернацького - слабкопозитивний з обох бокiв. У кровi: ер.– 2, 8 1012/л, Hb– 65 г/л, ШЗЕ– 58 мм/год, А/Г– 0,82, γ-глоб.– 30%. У сечi: бiлок – 0,8 г/л, лейк.- 20-25 у п/з, ер. до 100 у п/з, креатинiн– 0,190 ммоль/л. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Вузликовий перiартерiїт

B.Системний червоний вовчак

C.Гострий нефрит

D.Дерматомiозит

E.Нирково-кам‘яна хвороба

88. Серед населення мiста зареєстровано 500 випадкiв сечокам’яної хвороби на 10000 мешканцiв. За допомогою якої статистичної величини вiдображенi цi данi?

A.Показник iнтенсивностi

B.Показник спiввiдношення

C.Показник наочностi

D.Показник екстенсивностi

E.Показник вiдповiдностi

89. У кiнцi року в стацiонарi були отриманi данi по кiлькостi хворих, пролiкованих протягом року, та середньорiчнiй кiлькостi лiжок, якi використовувалися для лiкування хворих. Який з показникiв роботи стацiонару можна розрахувати, виходячи з цих даних?

A.Оборот лiжка

B.Лiжковий фонд стацiонару

C.Середньорiчна зайнятiсть лiжка

D.Середня тривалiсть перебування хворих у стацiонарi

E.Середня тривалiсть простою лiжка

90. Хворий 52 рокiв впав з висоти 3 м на рiвну поверхню землi правою поперековою дiлянкою. Скарги на бiль у правiй поперековiй дiлянцi. У сечi - мiкрогематурiя. За даними екскреторної урографiї - функцiя нирок задовiльна. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Забiй нирки

B.Субкапсулярний розрив нирки

C.Множиннi розриви нирки

D.Паранефральна гематома

E.Вiдрив нирки

91. Дiвчина 14 рокiв надiйшла зi скаргами на ряснi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв протягом 10 днiв пiсля затримки мiсячних на 1,5 мiсяцi. Подiбнi кровотечi повторюються перiодично з 12 рокiв на фонi невстановленого циклу. Пiд час ректального дослiдження патологiї з боку внутрiшнiх статевих органiв не виявлено. У кровi: Нb– 70 г/л, ер.- 2, 3 1012/ , Ht– 20. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Ювенiльна кровотеча, постгеморагiчна анемiя

B.Хвороба Верльгофа

C.Синдром полiкiстозних яєчникiв

D.Гормонпродукуюча пухлина яєчника

E.Неповний самовiльний аборт

92. Хворий 33 рокiв з вперше виявленим цукровим дiабетом за допомогою дiєти пiдтримує глiкемiю пiсля їди

менше 10,0 ммоль/л. Вiд iнсулiнотерапiї утримується. Яке дослiдження найбiльш важливо провести для диференцiацiї 1-го (iнсулiнозалежний) та 2-го (iнсулiнонезалежний) типiв дiабету?

A.Визначення антитiл до острiвцевих клiтин

B.Глюкозотолерантний тест

C.Дослiдження глiкемiї натщесерце

D.Визначення глiкозильованого гемоглобiну кровi

E.Визначення фруктозамiну в кровi

93. Хворий 14 рокiв захворiв гостро, коли виникли сильна лихоманка та рiзкий бiль у правiй гомiлцi. Через два тижнi на рентгенограмi у проекцiї середньої третини дiафiзу великогомiлкової кiстки визначаються дiлянки просвiтлення (деструктивнi вогнища) з нерiвними контурами. Впродовж межi кiстки на вiдстанi 1-2 мм вiд її поверхнi виявляється вузька смужка затемнення (перiостит). Для якої патологiї характерна подiбна рентгенiвська картина?

A.Остеомiєлiт правої гомiлки

B.Туберкульоз правої гомiлки

C.Сифiлiс правої гомiлки

D.Кiсткова кiста

E.Травма правої гомiлки

94. Хворий надiйшов до клiнiки зi скаргами на виражену слабкiсть, пiдвищення температури до 39, 20 , бiль у горлi пiд час ковтання, геморагiчне висипання на шкiрi тулуба. У кровi анемiя, тромбоцитопенiя, бласти– 14%, ШЗЕ40 мм/год. Яке обстеження необхiдно провести для уточнення дiагнозу?

A.Стернальна пункцiя

B.Рентгенографiя кiсток черепу

C.Розгорнутий аналiз кровi

D.Посiв iз мигдаликiв

E.Коагулограма

95. Хворому 43 рокiв 6 рокiв тому проведена холецистектомiя з приводу хронiчного калькульозного холециститу, останнi пiвроку став вiдзначати бiль у правому пiдребер’ї та минущi жовтяницi. Останнi 2 тижнi жовтяниця не проходить. Пiд час обстеження виявлено стенозуючий папiлiт протяжнiстю до 0,5 см. Оберiть найкращий варiант лiкування хворого:

A.Провести ендоскопiчну папiлосфiнктеротомiю

B.Проводити консервативне лiкуваня: спазмолiтики, антибiотики, протизапальнi засоби

C.Провести зовнiшнє дренування холедоха

D.Провести трансдуоденальну папiлосфiнктеротомiю

E.Провести холедоходуоденостомiю

96. На однiй iз дiльниць залiзничної станцiї, де проводиться розвантаження вагонiв з пiском насипом, при фiзiолого-гiгiєнiчному дослiдженнi характеру роботи вантажникiв, що вручну лопатою розбивають запечену масу та перевалюють її, встановлено, що їх праця вiдноситься до III ступеня важкостi. За яким iз перелiчених критерiїв могла бути проведена оцiнка працi вантажникiв?

A.Максимальна маса вантажу, що перемiщується

B.Величина статичного навантаження за змiну

C.Час активних дiй, % до тривалостi змiни

D.Час пасивного спостереження, % до тривалостi змiни

E.Iнтелектуальна напруженiсть

97. Робiтники рибних промислiв пiдлягають впливу низьких температур оточуючого повiтря вiд 50 до 150 . Захворювання яких органiв та систем найбiльш часто зустрiчаються у робiтникiв цих виробництв?

A.Дихальної

B.Серцево-судинної

C.Кровi

D.Печiнки

E.Шлунково-кишкового тракту

98. У промисловому районi одного iз iндустрiальних мiст у дiтей дошкiльного вiку почастiшали захворювання на хронiчний астматичний бронхiт та бронхiальну астму. Який iз постiйних забруднювачiв повiтря мiг стати їх причиною?

A.Дiоксид сiрки

B.Оксид вуглецю

C.Свинець

D.Оксиди азоту

E.Продукти фотохiмiчних реакцiй

99. Хлопчик 7 рокiв перебуває на лiкуваннi протягом мiсяця. При госпiталiзацiї спостерiгалися вираженi набряки,

протеїнурiя- 7,1 г/л, бiлок у добовiй сечi- 4,2 г. У бiохiмiчному аналiзi кровi утримується гiпопротеїнемiя (43,2 г/л), гiперхолестеринемiя (9,2 ммоль/л). Який з вказаних варiантiв гломерулонефриту найiмовiрнiше має мiсце у хворого?

A.Нефротичний

B.Нефритичний

C.Iзольований сечовий

D.Гематуричний

E.Змiшаний

100. Хворого 30 рокiв турбують напади ознобу, гарячки, профузного поту, якi повторюються кожний третiй день. Хворiє 2 тижнi. Склери та шкiра яскраво жовтяничнi. Печiнка та селезiнка збiльшенi. Рiк тому працював в Африцi. Який з дiагнозiв найбiльш вiрогiдний?

A.Малярiя

B.Рак головки пiдшлункової залози

C.Сепсис

D.Вiрусний гепатит

E.Лептоспiроз

101. При оглядi плаценти, яка щойно народилася, встановлено наявнiсть дефекту розмiром 2х3 см. Кровотечi немає. Яка тактика найбiльш виправдана?

A.Ручна ревiзiя порожнини матки

B.Призначення утеротонiчних препаратiв

C.Зовнiшнiй масаж матки

D.Нагляд за породiллю

E.Iнструментальна ревiзiя порожнини матки

102. Вагiтна 27 рокiв в термiнi 17 тижнiв надiйшла до стацiонару для лiкування. В анамнезi - 2 самовiльнi викиднi. Пiд час бiмануального дослiдження: матка збiльшена до 17 тижнiв вагiтностi, шийка матки вкорочена, вiчко пропускає кiнчик пальця. Встановлено дiагноз: iстмiко-цервiкальна недостатнiсть. Яка тактика лiкаря?

A.Накласти шов на шийку матки

B.Токолiтична терапiя

C.Переривання вагiтностi

D.Провести гормональне лiкування

E.Зробити амнiоцентез

103. Районним педiатром проведено аналiз дитячої смертностi на пiдпорядкованiй територiї. Якi показники ним були використанi?

A.Смертнiсть дiтей до 1 року за вiком, статтю, причинами

B.Смертнiсть дiтей до 1 року, мертвонароджуванiсть

C.Летальнiсть дiтей за вiком, у стацiонарах

D.Смертнiсть пiдлiткiв у районi

E.Смертнiсть немовлят у районi

104. Лiкарем вивчаються рiвнi загальної захворюваностi населення сiльської лiкарської дiльницi. Який облiковостатистичний документ є джерелом отримання цiєї iнформацiї?

A.Статистичний талон для реєстрацiї заключних (уточнених) дiагнозiв

B.Контрольна карта диспансерного спостереження

C.Медична карта амбулаторного хворого

D.Талон на прийом до лiкаря

E.Медична карта профiлактично оглянутого

105. У дiвчинки 3-х рокiв спостерiгаються пiдвищення температури тiла до 380 , що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволiсть, зниження апетиту. Пальпаторних змiн над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим вiдтiнком, аускультативно - пуерильне дихання, хрипiв немає. В кровi - лейкопенiя, лiмфоцитоз, прискорена ШЗЕ. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Гострий простий трахеїт

B.Гострий обструктивний бронхiт

C.Рецидивуючий бронхiт, фаза загострення

D.Гострий простий бронхiт

E.Двобiчна дрiбновогнищева пневмонiя

106. У 12-рiчної дiвчинки пiсля вживання двох таблеток аспiрину через 4-5 годин температура тiла пiдвищилася до 39 − 400 . Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, раптову появу червоних плям на шкiрi з утворенням пухирiв або вiдшаровуванням епiдермiсу, з ерозуванням поверхнi. Ураження на шкiрi нагадували опiки другого ступеня. Позитивний симптом Нiкольського. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Гострий епiдермальний некролiз

B.Пухирчатка вульгарна

C.Полiморфна ексудативна еритема

D.Бульозний дерматит

E.Герпетиформний дерматит Дюринга

107. У 23-рiчної жiнки, яка 5 рокiв страждала на синдром Рейно, мiсяць тому з’явилися пiдвищення температури тiла до 38, 5 39, 20 , бiль у суглобах, гiперемiя обличчя, схуднення, слабкiсть. У кровi: лейк.- 3, 2 109/ , ШЗЕ– 38 мм/год. Дослiдження яких з iмунологiчних показникiв буде мати найбiльшу дiагностичну цiннiсть?

A.Антитiла до dsДНК

B.Антитiла до фосфолiпiдiв

C.Рiвень iмуноглобулiнiв сироватки кровi

D.Кiлькiсть Т-лiмфоцитiв

E.Кiлькiсть Т-супресорiв

108. Хворий скаржиться на наявнiсть патологiчного утворення, що з’являється в правiй пахвиннiй дiлянцi пiд час фiзичного навантаження. Утворення округлої форми, дiаметром близько 4 см, при пальпацiї м’яко-еластичної консистенцiї, розташовується бiля медiальної частини пупартової зв’язки. Утворення розташоване досередини вiд сiм’- яного канатика. Який попереднiй дiагноз?

A.Правобiчна пряма пахвинна кила

B.Правобiчна коса пахвинна кила

C.Правобiчна стегнова кила

D.Варикозне розширення вен правого стегна

E.Лiпома правої пахвинної дiлянки

109. У 5-рiчної дитини гостро виник напад серцебиття, що супроводжувався нудотою, запамороченням, загальною слабкiстю. На ЕКГ зафiксована тахiкардiя з ЧСС220/хв. Шлуночковi комплекси деформованi та розширенi. Зубець Р вiдсутнiй. Який першочерговий препарат слiд призначити для надання невiдкладної допомоги?

A.Лiдокаїн

B.Iзоптин

C.Седуксен

D.Новокаїнамiд

E.Строфантин

110. Хвора 37 рокiв скаржиться на рiзкий бiль, який виник раптово у правому пiдребер’ї, а потiм швидко поширився на весь живiт. Живiт втягнутий, пальпацiя його болюча, симптом Блюмберга-Щоткiна позитивний. На оглядовiй рентгенграмi органiв черевної порожнини, виконанiй у вертикальному положеннi хворої, визначається серповидне просвiтлення пiд куполом

дiафрагми. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?

A.Перфорацiя виразки шлунку

B.Гострий холецистит

C.Гострий апендицит

D.Печiнкова колiка

E.Гостра кишкова непрохiднiсть

111. Хвора 52 рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на слабкiсть, болiсне свербiння шкiри пiсля умивання, миття у ваннiй, важкiсть у головi. Об’є- ктивно: шкiрнi покриви обличчя, шиї, кiнцiвок гiперемiйованi. АТ180/100 мм рт.ст. Селезiнка на 4 см нижче краю реберної дуги. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Эритремiя

B.Гiпертонiчна хвороба

C.Дерматомiозит

D.Алергiчний дерматит

E.Системна склеродермiя

112. Хвора 22 рокiв скаржиться на нападоподiбне побiлiння кiнчикiв пальцiв, що розвивається при охолодженнi. При зiгрiваннi пальцi набувають спочатку синюшного, а потiм бурякового кольору. Препаратом вибору для лiкування даного синдрому є:

A.Нiфедипiн

B.Дипiридамол

C.Каптоприл

D.Аспiрин

E.Нiтрати

113. Дiльничий лiкар має пiдготувати доповiдь про стан здоров’я населення своєї територiї обслуговування. Якi медичнi показники здоров’я населення вiн повинен використати при цьому?

A.Захворюванiсть, iнвалiднiсть, демографiчнi, фiзичний розвиток

B.Соцiального добробуту, задоволення якiстю життя

C.Способу життя, забруднення довкiлля, генетичнi

D.Середня тривалiсть лiкування хворого, питома вага ускладнень

E.Средня тривалiсть життя

114. У хлопчика 8 рокiв, що страждає на гемофiлiю А, через 8 годин пiсля падiння виникла масивна кровотеча з лунки зуба, що випав. Вкажiть провiдний метод терапiї:

A.Введення крiопреципiтату

B.Переливання еритроцитарної маси

C.Переливання свiжозамороженої плазми

D.Дицинон

E.Вiкасол

115. У дитини 14 рокiв, що страждає на вегетосудинну дистонiю пубертатного перiоду, розвинулася симпатоадреналова криза. Який з препаратiв показаний для купiрування кризи?

A.Обзидан

B.Но-шпа

C.Амiзил

D.Еуфiлiн

E.Корглiкон

116. Жiнка 28 рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на набряклiсть обличчя, незначнi набряки нiг, iнодi вiдзначає сечу кольру "м’ясних помиїв". У пiдлiтковому вiцi часто хворiла на ангiни. Об’єктивно: блiдi шкiрнi покриви, температура 36, 80 , Ps68 уд/хв., ритмiчний. АТ170/110 мм рт.ст. Якi змiни у сечi найбiльш вiрогiднi?

A.Протеїнурiя, гематурiя, цилiндрурiя

B.Пiдвищення вiдносної густини, гематурiя, бактерiурiя

C.Зниження вiдносної густини, протеїнурiя, скудний сечовий осад

D.Еритроцитурiя та уринозурiя

E.Зниження вiдносної густини, протеїнурiя, мiоглобiнурiя

117. Хвора 36 рокiв госпiталiзована зi скаргами на гострий бiль за грудниною, який виник пiсля випадкового проковтування риб’ячої кiстки. При езофагогастроскопiї виявити стороннє тiло не вдалося. Бiль пiдсилився, локалiзувався мiж лопатками. Через добу пiдвищилася температура тiла, погiршився стан, пiдсилилась дисфагiя. Яке ускладнення має мiсце?

A.Перфорацiя стравоходу з розвитком медiастинiту

B.Стравохiдна кровотеча

C.Обтурацiя стравоходу

D.Ателектаз легенi

E.Аспiрацiйна пневмонiя

118. Хвора доставлена ургентно зi скаргами на бiль внизу живота з iррадiацiєю в пряму кишку, кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, запаморочення. Скарги з’явилися раптово. Остання менструацiя 2 тижнi тому. Шкiрнi покриви блiдi, Ps102 уд/хв., АТ90/60 мм рт.ст. Живiт

напружений, незначно болiсний у нижнiх вiддiлах, симптоми подразнення очеревини слабкопозитивнi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Апоплексiя яєчника

B.Фiброїд, який народжується

C.Кишкова непрохiднiсть

D.Позаматкова вагiтнiсть

E.Аборт, що розпочався

119. У доношеної дитини вiд 1-ї неускладненої вагiтностi, обтяжених пологiв, мала мiсце кефалогематома. На 2-гу добу з’явилася жовтяниця, на 3- ю - змiни у неврологiчному статусi: нiстагм, синдром Грефе. Сеча жовта, кал золотисто-жовтого кольору. Група кровi матерi (I I)Rh−, дитини -(I I)Rh+. На 3 добу Hb у дитини 200 г/л, ер.- 6, 1 1012/л, бiлiрубiн у кровi58 мкмоль/л за рахунок незв’язаної фракцiї, Ht- 0,57. Чим пояснити жовтяницю у дитини?

A.Черепно-мозкова пологова травма

B.Фiзiологiчна жовтяниця

C.Гемолiтична хвороба новонароджених

D.Атрезiя жовчовивiдних шляхiв

E.Фетальний гепатит

120. Вагiтна в термiнi 7 тижнiв направлена для штучного аборту. Пiд час операцiї при розширеннi каналу шийки матки розширювачем Гегара № 8 лiкар запiдозрив перфорацiю матки. Яка першочергова тактика лiкаря для пiдтвердження дiагнозу?

A.Зондування порожнини матки

B.Бiмануальне дослiдження

C.Ультразвукове дослiдження

D.Лапароскопiя

E.Метросальпiнгографiя

121. Хворий 18 рокiв скаржиться на бiль у колiнних та гомiлковоступневих суглобах, пiдвищення температури тiла до 39, 50C. За пiвтора тижнi до того перенiс респiраторне захворювання. Об’єктивно: температура тiла 38, 50C. Вiдзначається припухлiсть колiнних та гомiлковоступневих суглобiв. Ps106 уд/хв., ритмiчний. АТ90/60 мм рт.ст. Межi серця не змiненi, тони послабленi, м’який систолiчний шум на верхiвцi. Який показник найбiльш пов’язаний з можливою етiологiєю процесу?

A.Антистрептолiзин-О

B.1-антитрипсин

C.Креатинкiназа

D.Ревматоїдний фактор

E.Серомукоїд

122. Жiнка 26 рокiв доставлена до приймального вiддiлення зi скаргами на раптовий бiль у нижнiй частинi живота, слабкiсть, знепритомнення вдома. Попередньої менструацiї не було. Hb106 г/л, Ps120 уд/хв., АТ80/50 мм рт.ст. Болiснiсть та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?

A.Порушена трубна вагiтнiсть

B.Гострий апендицит

C.Правобiчний гострий аднексит

D.Перекрут нiжки яєчника

E.Апоплексiя яєчника

123. У хворого 28 рокiв без постiйного мiсця проживання, госпiталiзованого з попереднiм дiагнозом “грип”, на 5 день хвороби з’явився розеолезнопетехiальний висип на тулубi та внутрiшнiх поверхнях кiнцiвок. Температура 410 , ейфорiя, гiперемiя обличчя, почервонiння склер, тремор язика, тахiкардiя, спленомегалiя, збудження. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Висипний тиф

B.Алкогольний делiрiй

C.Лептоспiроз

D.Кiр

E.Черевний тиф

124. У хворої 65 рокiв при пальпацii живота у дiлянцi пупка та вище пальпується пухлина розмiром 13х8 см, помiрно болiсна пiд час пальпацii, не змiщується, пульсує. Аускультативно: систолiчний шум. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Аневризма черевної аорти

B.Пухлина шлунку

C.Артерiо-венозна аневризма

D.Недостатнiсть тристулкового клапа-

ну

E.Недостатнiсть мiтрального клапану

125. До лiкаря-терапевта звернувся хворий 30 рокiв зi скаргами на свербiж шкiри, що посилюється ввечерi. Хворiє 1,5 мiсяцi. Об’єктивно: на шкiрi мiжпальцевих складок кистей, згинальних поверхнях кiнцiвок, животi, стегнах, сiдницях спостерiгається висип, що складається з парних папул, вкритих кров’я- нистими кiрочками, лiнiйнi розчухуван-

ня. Якi додатковi методи обстеження слiд застосувати для уточнення дiагнозу?

A.Дослiдження зiскобу висипних елементiв

B.Визначення дермографiзму

C.Серологiчне дослiдження кровi

D.Визначення рiвня глюкози кровi

E.Обстеження на гельмiнти

126. Пацiєнт 28 рокiв скаржиться на болi в ногах пiд час ходiння, мерзлякуватiсть ступнiв, пальцiв нiг. Хворiє протягом року. Об’єктивно: шкiра нiг блiда, прохолодна, тургор знижений, гiпотрихоз. Пульсацiя на стегнових та пiдколiнних артерiях ослаблена, на артерiях ступнiв пальпується пiсля нiтроглiцеринової проби. Реографiчний iндекс < 1. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Облiтеруючий ендартерiїт

B.Хронiчний тромбофлебiт

C.Облiтеруючий атеросклероз

D.Хвороба Рейно

E.Хвороба Бюргера

127. Пiд час медичного огляду учня 3-го класу встановлено дисгармонiйний фiзичний розвиток. Об’єктивно: бiологiчний вiк вiдповiдає календарному, має мiсце компенсований хронiчний бронхiт. Клiнiчнi функцiональнi змiни з боку iнших органiв вiдсутнi. До якої групи здоров’я вiдноситься учень?

A.III група

B.I група

C.IV група

D.II група

E.V група

128. Хворий 58 рокiв обстежується у терапевта у зв’язку з загальною слабкiстю, втомлюванiстю, помiрним болєм у лiвому пiдребер’ї, iнодi - часте сечовипускання з рiжучим болєм. Виявлена помiрна спленомегалiя. У кровi: нейтофiльний лейкоцитоз iз зсувом до мiєлоцитiв, базофiли- 2%, еозинофiли- 5%. У сечi: маса уратiв, ер.- 2-3 у полi зору. Який попереднiй дiагноз?

A.Хронiчний мiєлолейкоз

B.Лейкемоїдна реакцiя

C.Лiмфогранулематоз

D.Цироз печiнки

E.Сечокам’яна хвороба

129. Пiд час оформлення дитини у дитячий колектив виявлено систолiчний шум з с punctum maximum у II-III мiж-

ребер’ї по лiвому краю груднини. Яку вроджену ваду серця можна запiдозрити?

A.Септальний дефект

B.Стеноз аорти

C.Коарктацiя аорти

D.Фiброеластоз

E.Вiдкрита артерiальна протока

130. Хворий 62 рокiв звернувся зi скаргами на перiодичне вiдходження червоподiбних кров’яних згусткiв з сечею. У правiй половинi живота пiд час пальпацiї визначається горбисте, безболiсне, рухливе утворення. Який з перерахованих методiв обстеження необхiдно застосувати у першу чергу?

A.УЗД нирок та заочеревинного простору

B.Хромоцистоскопiю

C.Екскреторну урографiю

D.Цистоскопiю

E.Комп’ютерну томографiю тазу

131. Дитина 2-х мiсяцiв, що народилася у строк з масою тiла 3500 г, знаходилася на змiшаному вигодовуваннi. Фактична маса тiла - 4900 г. Дайте оцiнку маси тiла дитини:

A.Вiдповiдає вiковi

B.На 150 г менше належного

C.Гiпотрофiя I ступеня

D.Гiпотрофiя II ступеня

E.Паратрофiя I ступеня

132. Хворого госпiталiзовано до лiкувально-профiлактичного закладу з дiагнозом дифiлоботрiоз. Пiд час вживання якої риби вiдбулося зараження?

A.Карп рiчний

B.Мiнтай

C.Камбала

D.Окунь морський

E.Палтус морський

133. Хвора 65 рокiв через 10 днiв пiсля травми дiлянки ступнi вiдзначила утруднене вiдкривання рота. На наступний день з трудом могла приймати їжу, приєдналися напруження м’язiв потилицi, спини, живота. На третiй день хвороби вiдзначено тонiчне напруження усiх груп м’язiв, генералiзованi судоми кожнi 10-15 хвилин. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Правець

B.Тетанiя

C.Менiнгоенцефалiт

D.Геморагiчний iнсульт

E.Епiлепсiя

134. Жiнка 60 рокiв скаржиться на нестерпний бiль у правому пiдребер’ї. В анамнезi - гострий панкреатит. Температура - 38, 20 . Об’єктивно: жовтяничнiсть склер. Симптомiв подразнення очеревини немає. Позитивнi симптоми Ортнера, Губергриця-Скульского. Дiастаза сечi - 320 г/год. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?

A.Хронiчний панкреатит

B.Гострий холангiт

C.Хронiчний холецистит

D.Гострий холецистит

E.Рак пiдшлункової залози

135. Хворий 20 рокiв захворiв гостро. На 2-й день хвороби скаржиться на сильний головний бiль у скронях та дiлянцi орбiт, ломоту в тiлi, сухий болючий кашель. Об’єктивно: t0-390 , хворий адинамiчний, слизова оболонка ротоглотки "палаюча", в легенях хрипи не вислуховуються. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?

A.Грип

B.Парагрип

C.Респiраторний мiкоплазмоз

D.Пневмонiя

E.Менiнгококова iнфекцiя

136. Хворий 55 рокiв скаржиться на слабкiсть протягом 2-х мiсяцiв, бiль у правiй половинi грудної клiтки, кашель, видiлення харкотиння з прожилками кровi. Рентгенологiчно: iнтенсивна тiнь трикутної форми на дiлянцi нижньої частки, зв’язана з середостiнням. Про яке захворювання слiд подумати?

A.Рак легень

B.Туберкульоз легень

C.Бронхоектатична хвороба

D.Iнфаркт легень

E.Плевропневмонiя

137. У лiсовому лiтньому санаторiї дiтям з метою загартовування органiзму проводять рiзнi процедури. Яка з нижчеперелiчених процедур є найбiльш загартовуючою?

A.Контрастний душ

B.Ранкова гiмнастика на свiжому повiтрi

C.Гiгiєнiчний душ

D.Прогулянка на свiжому повiтрi

E.Ванна з гiдромасажем

138. Хворий 65 рокiв скаржиться на бiль у правiй половинi обличчя, головний бiль, пiдвищення температури. Хворiє 3 днi, захворювання пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: в дiлянцi правої половини шкiри чола - запальна гiперемiя, набряк. На мiсцях пухирiв - ерозiї з некротичним нальотом. По краях вогнища - пухирцi з запальною гiперемiєю. Яка найбiльш вiрогiдна патологiя?

A.Оперiзуючий лишай

B.Бешиха

C.Дерматит

D.Екзема

E.Червоний плескатий лишай

139. Серед населення, що мешкає поблизу пiдприємства по виробництву пестицидiв, динамiчно пiдвищується рiвень вроджених вад розвитку, що проявляються в центральному паралiчi, iдiотiї та слiпотi новонароджених. Сполуки якого забруднювача навколишнього середовища можуть зумовити розвиток даної патологiї?

A.Ртуть

B.Стронцiй

C.Кадмiй

D.Залiзо

E.Хром

140. Передбачається будiвництво багатопрофiльної лiкарнi в одному iз центральних районiв мiста. Який тип забудови найбiльш доцiльний у даному випадку?

A.Централiзовано-блочний

B.Централiзований

C.Децентралiзований

D.Змiшаний

E.Блочний

141. У хворої 60 рокiв на третiй день пiсля венектомiї з приводу тромбофлебiту пiдшкiрних вен раптово з’явилося гостре вiдчуття нестачi повiтря. Шкiра стала спочатку рiзко цiанотичною, а потiм попелястого кольору. Виражене психомоторне збудження, тахiпное, загруднинний бiль. Яке ускладнення пiсляоперацiйного перiоду виникло?

A.Тромбоемболiя легеневої артерiї

B.Кровотеча

C.Гiпостатична пневмонiя

D.Iнфаркт мiокарду

E.Клапанний пневмоторакс

142. Внаслiдок ДТП потерпiлий отримав численi переломи кiнцiвок та кiсток тазу. В анамнезi: гемофiлiя А. Пiд час обстеження формуються гематоми на ушкоджених дiлянках. Стан погiршується. АТ90/50 мм рт.ст. Яка найбiльш доцiльна комбiнацiя iнфузiйних засобiв для лiкування пацiєнта пiсля застосування полiглюкiну та сольових розчинiв?

A.Крiопреципiтат, еритроцитарна маса

B.Свiжозаморожена плазма, альбумiн

C.Еритроцитарна маса, свiжозаморожена плазма

D.Крiопреципiтат, глюкоза

E.Еритроцитарна маса

143. Пiд час обстеження гiгiєнiчних умов навчання у технiчному ВНЗ постала необхiднiсть оцiнити зоровий режим студентiв, якi навчаються з 9.00 до 15.00. Який показник природнього освiтлення буде найбiльш iнформативним?

A.Коефiцiєнт природнього освiтлення

B.Свiтовий коефiцiєнт

C.Глибина закладення навчальної кiмнати

D.Час iнсоляцiї кiмнати

E.Наявнiсть сумiсного (верхньо-

бокового) освiтлення

144. Чоловiк 70 рокiв хворiє на iшемiчну хворобу серця. Настрiй помiтно знижений, тривожний. На фонi тривалого безсоння з‘явилися страхи, небажання жити, думки покiнчити з собою. Подовгу сидить, не змiнюючи пози, вiдповiдає не одразу, тихо, монотонним голосом. Вираз страждання, болю, страху. Який провiдний психопатологiчний синдром?

A.Депресивний

B.Параноїдний

C.Астенiчний

D.Фобiчний

E.Обсесивний

145. Хвора страждає на ревматоїдний артрит бiльше 1 року. Перебiг хвороби швидкопрогресуючий. Рентгенологiчно пiдтверджено наявнiсть краєвих узур. Лiкування яким базисним препаратом є найдоцiльнiшим?