Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Тема 6-7

.pdf
Скачиваний:
70
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
212.61 Кб
Скачать

Оденьте резиновые перчатки, возьмите

а) интактный зуб –

пластмасовый шпатель.

2-6 мкА;

 

2. Рабочие части активного и пасси-

г) кариозный зуб –

 

вного электродов обмотайте тонким

10-15 мкА;

 

пластом ваты или марли, смочите

д)

острый пульпит

водой.

– 20-50 мкА;

 

3. На аппарате включитесь нижнюю

е)

хронический

шкалу от 0 до 50 мкА. Проверьте, чтобы

гангренозний

 

при замыкании цепи поворот ручки

пульпит – 60-90

повышения напряжения сопровождался

мкА;

 

плавным отклонением стрелки на шкале

ж)

верхушечный

амперметра.

периодонтит

4. Подготовьте к обследованию

большее 100 мкА.

 

пациента. Тщательно высушите

 

 

 

поверхности обследуемых зубов,

 

 

 

изолируйте их от слюны. Пациента

 

 

 

нужно предупредить, что он должен

 

 

 

отметить момент возникновения

 

 

 

первого легкого чувства покалывания

 

 

 

или толчка и сообщить врачу.

 

 

 

5. Проведите непосредственный

 

 

 

контакт. Пассивный электрод в виде

 

 

 

свинцового цилиндра дайте зажать

 

 

 

пациенту в левую руку (если он в виде

 

 

 

свинцовой пластины, то его наложите

 

 

 

на предплечье через увлажненную

 

 

 

фланелевую прокладку и зафиксируйте

 

 

 

бинтом). Активный электрод приложите

 

 

 

к чувствительным точкам зуба: у

 

 

 

резцов, клыков – середина режущего

 

 

 

края; в премоляров – вершина щечного

 

 

 

бугра; в моляров – вершина

 

 

 

переднещечного бугра.

 

 

 

3.Проведите 1.Возьмите красители, основой которых Витальное кариесесть 0,5% базисный фуксин или 1% окрашивание

маркиро-

раствор

кислого

красного

в

проводят

 

2%

вание зуба

пропиленгликоле, которые окраши-

раствором

метиле-

или

вают с четкой границей лишь пласт

нового

синего,

витальное

пораженного кариесом инфициро-

фуксином,

толуи-

окраши-

ванного дентина или эмали (кариес-

диновим

синим,

вание

маркеры, кариес-файндеры, дискло-

нингидрином.

По

 

зирующие растворы).

 

 

интенсивности

и

 

2. Нанесите на протяжении 5-10 сек на

площади

крашения

 

 

предварительно

очищенную

и

можно

судить

о

 

 

высушенную

поверхность эмали или

степени

деминера-

 

 

исследуемый пораженный участок зуба,

лизации эмали.

 

 

 

крася инфицированную структуру. Это

 

 

 

 

 

 

 

 

разрешает

ускорить

 

и

упростить

 

 

 

 

 

 

 

 

процесс

и

диагностики,

и

 

 

 

 

 

 

 

 

препарирования

кариозных

тканей

и

 

 

 

 

 

 

 

 

определить

объем

 

бактериальной

 

 

 

 

 

 

4.

Проведите

пенетрации в ткани зуба.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Все три пары отверстий (точки Валле)

Периферические

 

 

обследова-

находятся на

одной

вертикальной

ветви тройничного

 

ние мест

линии. Для определения болезненности

нерва на лицо выхо-

 

выхода

надорбитального,

подорбитального

и

дят через три пары

 

перифе-

подбородочного

нервов

проведите

отверстий:

foramen

 

рических

нажим большими пальцами в области

supraorbitale

(возле

 

ветвей

этих точек. При одонтопатологии

верхневнутреннего

 

 

тройнич-

болезненность

при

пальпации

не

края орбиты), fo-

 

ного

наблюдается.

 

 

 

 

 

 

ramen

infraorbitale

 

нерва.

 

 

 

 

 

 

 

(под орбитой), fora-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

men mentale (в об-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ласти корня второго

5.

Проведите

1. Для поиска тригерной зоны на нижней

нижнего премоляра.

От

 

английского

 

определе-

челюсти указательным

пальцем правой

trigger

 

курок,

 

ния

руки осторожно затрагивают кожу, в то

тригерные

зоны

 

тригерных

время как левой ладонью прижимают

это

гиперсенситив-

 

зон

мягкие ткани верхней челюсти к костям

ные

области

лица,

 

 

лица.

 

 

 

 

 

 

полости рта,

легкое

 

 

2. При поиске тригерной зоны на

раздражение

 

 

 

 

верхней челюсти

таким

же

способом

которых

вызывает

 

 

фиксируют

мягкие

ткани

нижней

приступ

 

 

 

 

 

 

челюсти. Наличие тригерных зон

тригеминальной

 

 

 

свидетельствует

о

 

 

невралгии

невралгии.

 

 

 

 

 

тройничного нерва.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.3. Учебные задачи, тесты 3-го уровня Нетипичные задачи: А=3

1.Во время обследования пациента студентом третьего курса был поставлен предварительный диагноз: острый частичный пульпит 12. Для дополнительного обследования студент назначил рентгенологический метод исследования данного зуба.

Верно ли выбран метод дополнительного обследования? Какова его информативность при диагностике пульпитов? Какие из известных вам дополнительных методов обследования необходимо было назначить для подтверждения диагноза?

Ответ: ???

2.У больного с острым общим пульпитом вследствие иррадиации боли невозможно определить причинный зуб.

Какие из известных вам вспомогательных методов обследования можно использовать в данном случае?

Ответ: ?

3.Во время проведения ЭОД студентом третьего курса у пациента возникла острая боль при наложении активного электрода на активную точку исследуемого зуба.

Какую грубую ошибку допустил студент при проведении ЭОД?

Ответ: ?

5. Материалы для послеаудиторной самостоятельной работы студентов

Самостоятельно работать в библиотеке академии, областной медицинской библиотеке с рекомендованной литературой:

1.Учебная (основная):

1.Терапевтическая стоматология под редакцией Э.В.Боровского.,- Г. :Медицина, 2002.-800с.

2.Деонтология в медицине под редакцией ак. Б.В.Петровского.(т. 2.

Частная деонтология)). – Г.: Медицина, 1980.

3.Бернадский Ю.И., Бернадская Г.П. Врач и больной в стоматологии.

К.: Здоровье, 1990. – 152 с.

ІІ. Дополнительная:

1. Ковалев Е.В. Семиотика одонтопатологии / Ковалев Е.В., Марченко И.Я., Щундрик М.А. -Полтава “Дивосвіт”, 2008.-110с.

2.Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология:

учебное

пособие. – 8-е

издание, дополненное и переработанное /

А.И. Николаев, Л.М. Цепов.— М.: МЕДпресинформ, 2008. – 960 с.

3.

Максименко П.,

Григорьева Л. Клиническое мышление врача-

стоматолога: формирование, развитие, совершенствование//Дент Арт. – 1996.

– № 4. –С.12-15.

Методическая рекомендация составлена доцентом, к.мед.н. Марченко И.Я.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]