Харчування
.pdfУхворого виявлено порушення зору у вечірні часи доби. Лікар встановив діагноз – “куряча сліпота”. З недостатністю якого вітаміну пов’язана ця хвороба?
+ Вітамін А. - Вітамін B1. - Вітамін В6. - Вітамін D. - Вітамін PP.
?
На м'ясокомбінаті проведене обстеження туш забитих свиней. Поверхня м'яса червона, розтин злегка вологий, плями на фільтрувальному папері не залишаються, пругкість нормальна. Жир білий із жовтуватим відтінком, твердий, при роздавлюванні кришиться. У м'язах язика, діафрагми, жувальних і міжреберних м'язах знайдені трихінели. Як вчинити з м'ясом?
+ Передати на технічну утилізацію.
- Використовувати для харчування без обмежень.
- Використовувати для харчування після знешкодження проваркою.
- Використовувати для харчування після обробки антисептичними засобами. - Передати на корм тваринам за домовленістю з ветнаглядом.
?
Студент має прилади: лічильник Гейгера, лічильник Ебера, апарат Кротова, прилад Міщука, прилад Ебера. Який прилад він має використати для визначення якості м’яса? + Прилад Ебера.
- Лічильник Ебера. - Лічильник Гейгера. - Прилад Міщука.
- Апарат Кротова.
?
Упродавця на стихійному ринку вилучено 20 кг свинини. Поверхня розрізу м'яса блискуча, консистенція щільна, жир м'яса твердий, запах звичайний, колір червоний, рН м'ясної витяжки 6,0. На розтині м'яса площею 40 см знайдено 5 фін. Дайте санітарногігієнічний висновок про доброякісність продукту.
+ Недоброякісний.
- Доброякісний придатний без обмежень. - Доброякісний придатний з обмеженнями. - Умовно придатний.
- Фальсифікований.
?
Декілька жителів м. Одеси доставлені в інфекційну лікарню з явищами гострого гастроентериту. Виникнення захворювання вони пов'язують із вживанням малосольної тюльки. З випорожнень хворих виділений V. parahaemolyticus. Які заходи профілактики слід рекомендувати?
+ Уникати вживання малосольної риби домашнього приготування. - Піддавати солону рибу термічній обробці перед вживанням.
- Використовувати в профілактичних цілях антибіотики широкого спектру дії. - Досолювати рибу протягом декількох днів перед вжитком у їжу.
- Застосовувати в профілактичних цілях бактеріофаг.
?
Серед вихованців дитячого будинку відбувся випадок масового харчового отруєння. Згідно епідеміологічного анамнезу причиною послугувало вживання в їжу тістечок з кремом, що зберігалися на харчоблоці із порушенням температурного режиму. Який із перелічених методів є найбільш ефективним i реальним у профiлактиціi стафілококових токсикозів?
+Попередження можливості розмноження стафiлококiв у харчових продуктах i продукування токсину.
- Лiквiдацiя носiйства стафiлококiв серед робiтникiв на харчових об'єктах. - Лiквiдацiя носiйства стафiлококiв серед тварин.
- Виключення можливостi обсемінення стафiлококами харчових продуктів. - Дотримання установлених режимів теплової обробки їжi.
?
Мешканець міста назбирав у лісі грибів і ужив їх у їжу в смаженому виді. Через 12 часів раптово з'явилися сильні болі в животі, блювота, пронос із кров'ю. Наприкінці першої доби захворювання виникла жовтяниця, збільшення печінки, олігоурія. Спостерігалися судоми. Смерть настала на третю добу. Що могло спричинити захворювання?
+Отруєння блідою поганкою.
-Переохолодження.
-Отруєння консервантами, що входять до складу маргарину.
-Отруєння мухоморами.
-Отруєння несправжніми опеньками.
?
Хворий С. госпіталізований у лікувально-профілактичний заклад з діагнозом діфілоботріоз. Причиною даного захворювання може бути вживання у їжу недостатньо термічно обробленої:
+ Риби.
-Свинини.
-Баранини.
-Яловичини.
-М'яса птиці.
?
Який антиаліментарний фактор міститься в сирому яєчному альбуміні? + Авідин.
-Тіаміназа.
-Ніацитин.
-Інгібітор трипсину.
-Аскорбатоксидаза.
?
Вкажіть, який нутрієнтний комплекс яйця має антиатеросклеротичну спрямованість? + Лецитин.
-Авідин.
-Лізоцим.
-Овомукоїд.
-ПНЖК
?
Яку кількість фруктози (г) може спожити хворий на цукровий діабет за добу?
+45 - 25 - 100 - 65 - 85
?
Вкажіть овочі, які мають зобогенний ефект?
+Капуста.
-Картопля.
-Морква.
-Редька.
-Буряк.
?
Завдяки чому овочі, фрукти та ягоди справляють діуретичний вплив на організм людини? + Переважному вмісту калію над натрієм.
-Переважному вмісту глюкози над фруктозою.
-Переважному вмісту фосфору над кальцієм.
-Переважному вмісту фтору над хлором.
-Переважному вмісту моносахаридів над полісахаридами.
?
Обґрунтовано, що не можна годувати немовлят натуральним коров’ячим молоком. Вкажіть, що забезпечує видову специфічність молока?
+ ?- та ?–лактоза.
- Альбуміни та глобуліни.
-Білки та жири.
-Таурин.
-Ліпази та протеази.
?
Який специфічний вплив на функцію кишковика справляють слабкі (одноденні) кисломолочні напої (кефір, кумис, ацидофільні продукти)?
+ Активують моторику, проносний ефект.
-Пригнічують моторику, закріплюючий ефект.
-Не впливають на моторику.
-Слабо впливають на моторику, підвищують всмоктуваність вітамінів.
-Слабо впливають на моторику, підвищують всмоктуваність мікроелементів.
?
Співвідношення між якими нутрієнтами визначає “атерогенність“ холестерину харчових продуктів?
+ Між холестерином та фосфоліпідами.
-Між холестерином та загальною кількістю жирів.
-Між холестерином та кількістю жирів тваринного походження.
-Між холестерином та насиченими жирними кислотами.
-Між холестерином та полі ненасиченими жирними кислотами.
?
При огляді хворого С., 32 роки на 2 день захворювання виявилось погіршення зору, ковтання і мови (диплопія, дисфагія, дизартрія). Хворий у повній свідомості. Чутлива сфера не порушена. Т-36,90С. Діагноз?
+ Ботулізм.
-Правець.
-Менінгококова інфекція.
-Вірусний енцефаліт.
-Отруєння грибами.
?
Через 2 год. після вживання у їжу недовареної червоної квасолі у хворого виникли: нудота, блювота, діарея. Який токсин пептидної природи зумовив виникнення даного харчового отруєння?
+ Фазин.
-Соланін.
-Мускарин.
-Мускаридин.
-Фалотоксин.
?
Чоловік, 42 роки, має майже 20-річний анамнез алкогольної залежності. Доставлений в клінічну лікарню друзями в напівсонному стані в звязку з неможливістю його розбудити. Зі слів друзів декілька годин тому пацієнт вжив велику кількість їжі. Об’єктивно: хворий виснажений, загальмований. При огляді виявлені різка обмеженість рухів очних яблук і атаксія верхніх кінцівок. Дефіцит якого з перерахованих нутрієнтів може бути найбільш вірогідною причиною описаного стану пацієнта?
+Вітамін B1 (тіамін). - Вітамін А.
- Фолієва кислота.
- Вітамін B6 (пиридоксін).
- Вітамін B12 (ціанокаболамін).
?
Хворий, що тривалий час харчується рафінованими продуктами скаржиться на головний біль, втомлюваність, депресію, безсоння, дратівливість. Обєктивно: м’язова астенія, болі і судоми в литкових м’язах, при ходінні наступає на п’яту, потім на зовнішній край ступні, зі сторони ССС - тахикардія, гіпоксія, дистрофічні зміни сердцевого м’язу, спостерігаються зміни з боку ШКТ. Який діагноз можна встановити?
+Гіповітаміноз В1.
-Гіповітаміноз В2.
-Гіповітаміноз В12.
-Гіповітаміноз В6.
-Гіповітаміноз В15.
?
В Японії при вживанні в їжу риби і ракоподібних виникає хвороба Мінамата. З якими хімічними сполуками пов’язана ця хвороба?
+ Сполуки ртуті.
-Сполуки кадмію.
-Сполуки селену.
-Сполуки свинцю.
-Сполуки міді.
?
Робітник-сталевар, 48 років, звернувся до цехового терапевта зі скаргами на втомлюваність, серцебиття, задишку, слабкість в ногах. Об’єктивно: невпевнена хода, болючість при пальпації литкових м’язів, ознаки поліневриту, тахікардія, тахіпное. Має шкідливу звичку - курить. Які продукти харчування слід рекомендувати для корекції раціону хворому з даною патологією?
+Житній хліб з оббивного борошна, бобові. - Кулінарну зелень, зелену цибулю.
- Молоко і молочні продукти. - М’ясо і м’ясопродукти.
- Овочі і фрукти.
?
В населеному пункті К., після аварії на Чорнобильській АЕС і по теперішній час реєструється рівень радіації 16-20 мР/год. Які рекомендації ви можете запропонувати для раціоналізації харчування і профілактики впливу іонізуючого випромінювання на людей, що проживають в даному населеному пункті.
+Збільшення в раціоні кількості білку, продуктів, багатих клітковиною, пектиновими речовинами, кальцієм, калієм, селеном, вітамінами.
- Зменшення в раціоні кількості білків і жирів. Збільшення кількості мінеральних речовин і вітамінів.
- Збільшення кількості бобових і злакових культур в раціоні.
-Збільшення в раціоні кількості білку, жирів, крохмалю, заліза, цинку, йоду, фосфору, вітамінів.
-Збільшення в раціоні кількості білку, жирів і вітамінів, обмеження надходження мінеральних солей.
?
Чоловік, 56 років, педагог, не палить, алкоголь вживає помірно. Відношення білків, жирів і вуглеводів в раціоні харчування 1:1,7:4,1. При обстеженні в біоптаті слизової ШКТ виявлені атипові клітини. З якими харчовими речовинами, головним чином, може бути пов’язане виникнення ракових захворювань у даного пацієнта?
+ Жири.
-Білки.
-Вуглеводи.
-Мінеральні речовини.
-Вітаміни.
?
З якого борошна виготовляється хліб, що володіє найбільшою поживною цінністю і біологічною активністю?
+З борошна оббивного 97,5% виходу. - З питлівки 10% виходу.
- З борошна вищого сорту 25% виходу. - З борошна 1-го сорту 75% виходу.
- З борошна 2-го сорту 85% виходу.
?
Який специфічний вплив справляє молоко на процеси травлення у шлунку?
+Гіпосекреторний, антацидний, гальмує травлення інших продуктів, зменшує відчуття голоду.
- Гіперсекреторний, гіперацидний, активує процеси травлення, стимулює апетит. - Не впливає на кислотоутворюючу функцію шлунку, слабо активує активність протеолітичних ферментів.
- Не впливає.
- Не впливає на кислотоутворюючу функцію шлунку, підвищує синтез та активність протеолітичних та ліполітичних ферментів.
?
Який специфічний вплив на функцію кишковика справляють міцні (триденні) кисломолочні напої (кефір, кумис, ацидофільні продукти)?
+Пригнічують моторику, закріплюючий ефект.
-Активують моторику, проносний ефект.
-Слабо впливають на моторику, підвищують всмоктуваність вітамінів.
-Не впливають на моторику.
-Слабо впливають на моторику, підвищують всмоктуваність мікроелементів.
?
Вкажіть показання до вживання кисломолочних напоїв з пробіотичною активністю? + Раціональне харчування всіх груп населення. Гіпосекреторний гіпоацидний гастрит, захворювання кишковика з диспепсичними синдромом, остеопороз, дисбактеріоз, хронічні захворювання гепатобіліарної системи, інтоксикації.
-Гіпосекреторний гіпоацидний гастрит, захворювання кишковика з диспептичними синдромом, остеопороз, дисбактеріоз.
-Раціональне харчування всіх груп населення.
-Гіперсекреторний гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки, гострий панкреатит.
-Гіпоацидний та гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунку, хронічний панкреатит, дизбактеріоз, остеопороз.
?
Вкажіть специфічні показання до призначення кумису в дієтичному харчуванні?
+Туберкульоз кісток, туберкульозна інтоксикація, туберкульоз легень на ранніх стадіях. - Туберкульоз легень на пізніх стадіях, туберкульозний плеврит, хронічний холецистит, гепатит.
- Туберкульоз внутрішніх органів.
- Туберкульозна інтоксикація, виснаження. - Діти з позитивною туберкульозною пробою.
?
Вкажіть абсолютне протипоказання до вживання молока?
+Селективна мальабсорбція лактози.
-Протеїнурія.
-Токсична енцефалопатія.
-Ранні та пізні гестози.
-Гострий гепатит.
?
Дайте дієтологічні рекомендації особам з лактазною ферментопатією (селективною мальабсорбцією лактози).
+ Заміна молока на кисломолочні продукти.
-Виключення з дієти молока та молочних продуктів.
-Заміна молочних продуктів на відповідні аналоги з сої (соєві молоко, сир).
-Тривале кип’ятіння молока перед вживанням.
-Заміна натурального молока на сухе або згущене.
?
Який напій порекомендуєте вживати жінкам, що годують груддю, при лактаційних кризах та гіпогалактії для поліпшення лактації?
+Молочно-моркв’яний коктейль. - Яблучний сік.
- Зелений чай.
- Молоко з медом.
- Молочно-банановий коктейль.
?
Вкажіть протипоказання до вживання кисломолочних напоїв з пробіотичною активністю?
+Гіперсекреторний гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки, гострий панкреатит.
- Гіпосекреторний гіпоацидний гастрит, захворювання кишковика з диспептичними синдромом, остеопороз, дисбактеріоз.
- Раціональне харчування всіх груп населення.
- Гіпоацидний та гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунку, хронічний панкреатит, дисбактеріоз, остеопороз.
- Раціональне харчування всіх груп населення. Гіпосекреторний гіпоацидний гастрит, захворювання кишковика з диспептичними синдромом, остеопороз, дисбактеріоз, хронічні захворювання гепатобіліарної системи, інтоксикації.
?
Який з молочних продуктів патогенетично обґрунтовано включати в дієту хворих з гіперацидним гастритом, виразковою хворобою шлунку та 12-палої кишки?
+Вершки.
-Дієтична сметана.
-Слабкий (одноденний) кефір.
-Симбівіт.
-Кумис.
?
Якій сік порекомендуєте включити в комплексну медикаментозно-дієтичну терапію хворим з виразковою хворобою шлунку або 12-палої кишки з низькою або нульовою кислотністю шлункового соку з метою прискорення загоєння виразкового дефекту?
+Капустяний, капустяно–моркв’яний. - Яблучний, березово-яблучний.
- Гарбузовий.
- Картопляний, картопляно-морквяний. - Селери, петрушки.
?
Вкажіть найбільш ефективний засіб профілактики ботулізму серед населення?
+Санітарно-освітня робота.
-Контроль якості сировини.
-Контроль технології приготування їжі.
-Контроль умов та тривалості зберігання їжі.
-Повторна термообробка перед вживанням.
?
Який вид кулінарної обробки яєць сприяє кращому перетравленню страви та найбільшому засвоєнню нутрієнтів?
+ Омлет.
-Яйце зварене круто.
-Яйце зварене некруто.
-Яєчня.
-Коктейль.
?
Який нутрієнт зв’язують і виводять овочі – представники родини хрестоцвітих? + Йод.
-Кальцій.
-Бром.
-Фтор.
-Селен.
?
Який з кондитерських виробів може бути рекомендований у лікувально-профілактичному харчуванні?
+ Мармелад.
-Халва.
-Шоколад.
-Печиво.
-Карамель.
?
Який з кондитерських виробів має антиоксидантну та антиатерогенну спрямованість? + Халва.
-Пастила.
-Шоколад.
-Зефір.
-Мармелад.
?
Порекомендуйте режим прийому вітамінно-мінеральних комплексів? + Під час їжі.
-До їжі за 5 хвилин.
-До їжі за 30 хвилин.
-Після їжі через 1,5 години.
-Не має значення.
?
У зв’язку з підвищенням рівня гострої захворюваності в дитячому дошкільному закладі проведено вивчення фактичного харчування та аналіз результатів лабораторного обстеження дітей. Встановлено, що в примірний варіант сезонного меню харчового раціону входять страви, виготовлені з м’яса, круп, макаронів, яєць молока та кондитерські вироби. Дані лабораторного обстеження дітей: кількість еритроцитів крові – 3,6 х 10 12/л; Нb – 124,0 – 138,0 г/л; кольоровий показник 0,85-0,90; часова екскреція аскорбінової кислоти з сечею 0,25 мг/год. Які з отриманих матеріалів можуть бути використані як керівні для розробки комплексу оздоровчих заходів?
+Харчовий раціон; мг/часова екскреція аскорбінової кислоти з сечею. - Гемоглобін крові, харчовий раціон.
- Харчовий раціон.
- Кольоровий показник крові.
- Мг/часова екскреція аскорбінової кислоти з сечею, Hb крові.
?
Жінка у віці 42 років, з ростом 168 см. та масою тіла 74 кг., приймає їжу 4 рази на день, працює на виробництві по виготовленню свинцевих білил. Який лікувальнопрофілактичний раціон повинна отримувати робітниця для профілактики профпатології.
+Лікувально-профілактичний раціон №3.
-Лікувально-профілактичний раціон №2.
-Лікувально-профілактичний раціон №1.
-Лікувально-дієтичний раціон №1.
-Лікувально-дієтичний раціон №9.
?
Інженер машинобудівного заводу – вік 51 рік, зріст 175 см., маса тіла 105 кг. На роботі проводить 9-10 годин. Останнім часом спостерігає підвищення артеріального тиску. Снідає бутербродами, здобними булочками та кавою, на роботі обідає булочками, пиріжками, тістечками, вечеря складається з жирної страви, сметани, солодкого чаю з хлібом та маслом. Встановіть діагноз і призначте необхідну дієту.
+ Ожиріння 2 ступеня, дієта № 8.
-Атеросклероз, дієта № 10.
-Гіпертонічна хвороба 4 стадія, дієта № 10.
-Ожиріння 1 ступеня, дієта № 7.
-Ожиріння 4 ступеня, дієта № 9.
?
В ході проведення медичного огляду 65-річної жінки лікар визначив її харчовий статус як звичайний. Оцінюючи характер харчування жінки, виявив, що останнім часом вона стала їсти більше та різноманітніше і енергетична цінність її фактичного добового раціону складає 3500 ккал. Вкажіть середню рекомендовану енергетичну цінність добового раціону, адекватну віковим особливостям добових енерговитрат літніх людей жіночої статі.
+Менше 2000 ккал. - 2000 ккал.
- 2500 ккал. - 3000 ккал. - 3500 ккал.
?
Лабораторією СЕС визначений вміст афлотоксинів у м’ясі корів, яким згодовували запліснявілий корм. Рівень афлотоксину перевищує граничнодопустимий у 5 разів. Назвіть можливі зрушення здоров’я внаслідок афлатоксикозу у населення, що тривалий час вживає таке м’ясо.
+Рак печінки.
-Атеросклероз.
-Гломерулонефрит.
-Анемія.
-Вегето-судинна дистонія.
?
Хворому з хронічними закрепами лікар призначив суху харчову клітковину з пектином (60% та 40% відповідно). Яку кількість препарату має приймати хворий за добу?
+ 30 г.
-100 г.
-50 г.
-10 г.
-5 г.
?
На початку травня жінка збирала гриби. Приготувала обід, однією із страв якого були смажені гриби. Через декілька годин потому вона і чоловік відчули біль і різь у ділянці шлунку, що супроводжувались нудотою, блюванням. На другий день з’явилась жовтяниця. Після інтенсивного лікування їх у лікарні видужування почалося з 6 дня. Визначити гриб, від якого виникло отруєння.
+ Сморжі.
-Бліда поганка.
-Несправжня сіра опенька.
-Зморжки.
-Печериця.
?
В інфекційну лікарню госпіталізований підліток з клінічною картиною гострого отруєння афлотоксинами: порушення функції травної системи, координації рухів, геморагії, набряки. Із анамнезу відомо, що він часто вживав арахіс. Який вид профілактики і боротьби з мікотоксинами є найбільш ефективним?
+ Виключення умов, які створюють підвищену вологість рослинної сировини і продуктів.
-Ретельне лущення арахісу перед вживанням.
-Смаження арахісу перед вживанням.
-Заборона дітям і підліткам вживання арахісу без теплової обробки.
-При зберіганні арахісу добавляти кухонну сіль.
?
Після вживання яєчні, приготовленої вдома з яєць качки, у хворих через 8 годин виникли наступні симптоми захворювання: температура 390С, головний біль, блювання, біль у животі, потім приєднався пронос. Випорожнення часті із слизом, смердючі. Тривалість захворювання 3 доби. Яка хвороба мікробної природи має місце?
+ Сальмонельоз.
-Харчовий ботулізм.
-Бруцельоз.
-Туляремія.
-Сибірка.
?
Хворому на атеросклероз лікар порекомендував вживати молоко коров’яче незбиране, вершки, йогурти з високим вмістом жиру. Які негативні властивості молочного жиру не враховані лікарем?
+ Недостатній вміст ПНЖК для впливу на надлишок холестерину.
-Присутність насичених жирних кислот.
-Присутність ненасичених жирних кислот.
-Присутність фосфопротеїдів, стеринів.
-Присутність жиророзчинних вітамінів.
?
При оцінці харчування чоловіка 25 років індекс маси тіла (вага (кг): ріст (м2) склав 18,0. Хронічні захворювання в анамнезі відсутні, на стан здоров’я не скаржиться. Харчовий статус чоловіка за індексом маси тіла (індекс Кетле) характеризується як:
+Гіпотрофія I ступеню. - Гіпотрофія II степеню. - Нормальна маса тіла. - Надлишкова маса тела. - Ожиріння I ступеню.
?
У 4-х місячної дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні, під час обстеження виявлені ознаки дистрофії, шкіра суха з ділянками пігментації. В крові лейкоцитоз. Проба Сулковича різко позитивна. Найбольш вірогідним причинним фактором захворювання є надлишкове надходження в організм з молочною сумішшю:
+Вітаміну D.
-Вітаміну А.
-Вітаміну С.
-Вітамінів В1 и В2.
-Вітаміну РР.
?
В жіночу консультацію звернулась вагітна жінка 24-х років зі скаргами на запаморочення, задишку, слабкість, підвищену втомлюваність, сонливість, сухість в роті, зміну смаку (бажання вживати крейду). При огляді виявлена тахікардія, сосочки язика сгладжені, тріщини в куточках роту, поперечна посмугуватість нігтів. В крові – анізоцитоз. Всі вищеперераховані симптоми характерні для недостатнього надходження з їжею в організм:
+ Заліза.
-Міді.
-Цинку.
-Селену.
-Магнію.
?
В інфекційне відділення сільської лікарні надійшов хворий 28 років з діагнозом ящур. Захворювання у даного пацієнта вірогідніше за все пов’язане з вживанням в їжу:
+Молока. - Творогу. - Сиру.
- Яловичини.
- Субпродуктів (печінки).
?
При об'єктивному обстеженні вагітної виявлені набряки нижніх кінцівок. В раціоні харчування переважають м'ясо, сало, оселедці. Які продукти харчування необхідно включити до раціону:
+Курагу, банани.
-Овочі.
-Фрукти.
-Кефір.
-Каші.
?
При дослідженні свинини у 22 зрізах на компресоріумі зі збільшенням у 60 разів виявлена 1 трихінела. М'ясо необхідно піддати:
+ Технічній утилізації.