Тема 15. Скронева, підскронева, крилопіднебінна ямки черепа, їх границі, сполучення з іншими топографічними утвореннями черепа.

Кількість годин – 2

1.Актуальність теми. Знання будови кісток мозкового черепа необхідне лікарям усіх спеціальностей, особливо отоларингологам, стоматологам, окулістам, нейрохірургам.

2. Навчальні цілі. Вивчити на препаратах, схемах, муляжах та малюнках топографію скроневої, підскроневої та криловиднопіднебінної ямок черепа, визначити їх сполучення.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології: філогенез кісткової системи;

- з курсу анатомії: знати відділи скелету черепа, розвиток кісток черепа;

- для подальшого вивчення тем.

4. Зміст теми заняття.

1. Скронева ямка. Вгорі обмежена верхньою скроневою лінією, збоку виличною дугою, внизу підскроневим гребнем. Виповнена скроневим м’язом.

2. Підскронева ямка. Обмежена вгорі підскроневим гребнем; спереду- верхньою щелепою; медіально- латеральною пластинкою крилоподібного відростку клиноподібної кістки; латерально – гілкою нижньої щелепи.

Виповнена крилоподібними м’язами, судинними сплетеннями.

Сполучення: з очною ямкою, з крилопіднебінною ямкою.

3. Крилопіднебінна ямка. Обмежена спереду верхньою щелепою; ззаду-крилоподібним відростком; медіально- перпендикулярною пластинкою піднебінної кістки. Виповнена судинами, нервами.

Сполучення:

- з підвисковою ямкою;

- з середньою черепною ямкою (через круглий отвір);

- з ротовою порожниною (через піднебінні канали);

- з носовою порожниною (через клинопіднебінний отвір);

- з очною ямкою (через нижню орбітальну щілину);

- з основою черепа (через крилоподібний канал).

5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 102.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 74.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 100-101.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.1, -с. 81-82.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Покажіть на препараті скроневу ямку, її границі?

2. Топографія підскроневої ямки, її зміст?

3. Сполучення підскроневої ямки?

4. Топографія крилопіднебінної ямки, її зміст?

5. Сполучення крилопіднебінної ямки?

6. Яке клінічне значення мають сполучення скроневої, підскроневої та крило піднебінної ямок черепа з іншими топографічними утворами черепа?

Тестові завдання:

1. Що сполучає крилопіднебінну ямку з внутрішньою основою черепа?

А. Верхня очноямкова щілина.

В. Круглий отвір.*

С. Крилоподібний канал.

D. Овальний отвір.

E. Нижня очноямкова щілина.

2. Крізь які анатомічні структури крилопіднебінна ямка сполучається з зовнішньою основою черепа?

A. Через круглий отвір.

B. Через остистий отвір.

C. Через крилоподібний канал.*

D. Через клиноподібно-піднебінний отвір.

E. Через овальний отвір.

3. Скільки сполучень має крилопіднебінна ямка?

A. 2.

B. 3.

C. 4.

D. 5.

E. 6.*

4. Через які анатомічні структури крило піднебінна ямка сполучається з носовою порожниною?

A. Круглий отвір

B. Клиноподібно-піднебінний отвір.*

C. Рваний отвір.

D. Овальний отвір.

E. Остистий отвір.

Б. Ситуаційні задачі.

1. Під час обстеження, у хворого виявлено абсцес крило-піднебінної ямки. Куди може розповсюдитись інфекція при несвоєчасному наданні медичної допомоги?

A *Орбіту.

B Міжкрилоподібний простір.

C Лобову пазуху.

D Підапоневротичний скроневий простір

E Барабанну порожнину.

2. Під час обстеження, у хворого виявлено абсцес крило-піднебінної ямки. Куди може розповсюдитись інфекція при несвоєчасному наданні медичної допомоги?

A *Середню черепну ямку.

B Міжкрилоподібний простір.

C Лобову пазуху.

D Підапоневротичний скроневий простір

E Барабанну порожнину.