4.3.2.Тести.

Тести до теми: “Пухлини щелеп" II рівня

1.Складіть пари: рентгенологічна ознака- характер кісти

1. Радікулярна 1. Немає характерної локалізації

2.Фолікулярна 2.Вміщує корінь

3. Різцевого каналу 3.Розташована у зоні верхніх премолярів

4. Серединна піднебінна 4.Розташована у зоні верхівок 1|1

5. Аневризматична 5. Е повне зрощення верхньої щелепи

6.Глобуломаксілярна 6.Вміщує зачаток зуба

Еталон 1-2; 2-6; 3-4 ;4-3; 5-1; 6-5

2.Складіть пари: рентгенологічна ознака - назва пухлини

1. Адамантинома 1.Щільна тінь, що зв”язана з зубом

2. Цементома локальна 2.Скупчення частин зубів

3. Проста тверда одонтома 3.Спочатку нагадує гранульому

4. Складна одонтома 4.М”якотканинне новоутворення

5. Епулід 5.Структура коміркова

Еталон 1-5; 2-3; 3-1; 4-2; 5-4.

3.Складіть пари: назва пухлини – морфологічна тканина з якої вона розвивається.

1.Цементома 1.З тканин зубного сосочка

2.Одонтогенна фіброма 2. З емалі

3.Адамантинома 3.З клітин періодонта

4.Одонтома м’яка 4.З епітелію емалевого органу

5. Одонтома щільна 5.З клітин періцементу

6. Міксома 6.Пульпи

Еталон 1-5; 2-3; 3-4; 4-6; 5-2; 6-1

4. Складіть пари: назва доброякісної пухлини- сруктура рентгенгологічна

1. Остеома губчаста 1.крайової ділянки, остеолітичної деструкції, блюдцеподібної форми

2. Остома компактна 2.Змішану

3. Хондрома 3.Остеолітичну ділянку кулеподібної форми всередині щелепи

4.Остеохондрома 4. Губчаста

5.Кістозна остеобластокластома 5.Мильних бульбашок

6.Літична остеобластокластома 6.Компактну

7.Остеобластокластома 7.Коміркову

Еталон 1-4; 2-6; 3-7; 4-2; 5-3; 6-1; 7-5

5.Складіть пари: злоякісна пухлина – тканина з якої вона розвивається.

1.Остеосаркома 1. ретикулярних клітин

2. Ретикулосаркома 2.остеоцитів

3. Ангіосаркома 3.Періоста

4. Хондросаркома 4.Лімфангіо-ендотелія

5. Саркома Юінга 5.Гемангіо-ендотелія

6. Періостальна фібросаркома 6. Хондроцитів

Еталон 1-2; 2-1; 3-5; ; 4-6; 5-4; 6-3.

6.Складіть пари: назва злоякісної пухлини - сруктура рентгенгологічна

1.Остеосаркома 1.Остеолітична

2.Ретикулосаркома,саркома Юінга 2.остеобластична

3.Гемангіо-ендотеліома, хондрома 3.Остелітична або остеобластична

4.Параостальна остеосаркома 4. коміркова

Еталон 1-3; 2-1; 3-4; ;4-2.

7.Складіть париж: стадія розвитку цементоми – рентгенологічні ознаки:

1.Початкова 1. Нагадує гранульому або фіброму з щільними включеннями у центрі.

2.Середня 2.Однорідне, щільне утворення, що зв”язано з коренем.

3.Кінцева 3. Нагадує гранульому або фіброму.

Еталони- 1-3; 2-1; 3-2.

8.Які варіанти зміни структури щелеп|кісті| Ви знаєте?

1.Періостит.

2.Остеопороз.

3.Періостоз.

4.Остеосклероз.

5.Вздуття.

6.Деструкція.

7.Остеоліз.

8.Гомогенізація.

9.Остеомаляція.

Еталон: 2; 4; 6; 7; 9.

9.Які варіанти зміни окістя|надкісниці| Ви знаєте при аневризматичній кісті?

1.Лінійний періостит.

2. Викривлення.

3.Козирьковий періостоз.

4.Наявність сторонніх контрастних тіл.

5.Лінійний відшарований періостит.

6.Остеолізис

7.Голчастий|голчаний,голчастий| періостит.

8.Бахромчастий періостит.

Еталон: 1;8.

10.Які варіанти зміни окістя|надкісниці| зустрічаються частіше при пухлинах щелеп?

1.Козирьковий періостоз.

2.Екзостоз.

3.Остеофіт.

4.Голчастий|голчаний,голчастий| періостоз.

5 Атрофія.

6.Бахромчастий періостит.

7.Лінійний періостит.

Еталон: 1;4.

4.3.4.Завдання.

1. Із рентгенограм з пухлинами та кістами щелеп відібрати:

А) одонтогенні пухлини зубів та щелеп;

Б) розділити на одонтоми, цементоми, адамантіноми;

В) відібрати злоякісні одонтогенні пухлини щелеп;

Г) відібрати неодотогенні пухлини щелеп;

Д) поділити неодотогенні пухлини щелеп на доброякісні та злоякісні;

Е)відібрати кісти щелеп;

Ж) поділіти кісти щелеп на одонтогенні та неодонтогенні.

4.3.4. Довідкові матеріали.

Графологічна структура теми рентгенологічні ознаки одонтогенних пухлин і кіст

Ознаки	адамантінома	одонтома	фолікулярна кіста	радикулярна кіста
направлення росту	ендоссальне	ендоссальне	ендоссальне	ендоссальне
характер росту	експансивний	експансивний	експансивний	експансивний
об”єм кістки	вздуття	вздуття	вздуття	вздуття
контур кістки	невід’ємний	невід’ємний	чіткий	невід’ємний
кортикальна пластинка	може бути витончена, відштовхнута	може бути витончена, відштовхнута	може бути витончена, відштовхнута	може бути витончена, відштовхнута
відмежованість від здорової тканини	чітка, тонка полоска скле-розу навколо пухлини	навколо пух-лини полоска просвітлення. паралельно якій іде ком-пактна плас-тинка	чітка, тонка полоска скле-розу навколо кісти	чітка, тонка полоска скле- розу навколо кісти
структура	коміркова	можуть бути ділянки про-світлення коміркового типу, ділянки затемнення, змішана	Овальної фо-рми просвіт-лення має зуб або фолікул, або їх части-ни	овальної фо-рми просві-тлення має корінь
положення зубів та суміжних утворень	відштовхнуті	відштовхнуті	відштовхнуті	відштовхнуті
м”які тканини	не змінені	не змінені	не змінені	не змінені
окістя	не змінене	не змінене	не змінене	не змінене

Графологічна структура теми “Кісти щелеп”

Пухлина	Локалізація	Назва кісти, та з чого вона виникає
Одонто-генні	Навколо кореня	Радикулярна (після періодонтиту при проліферації епітеліяюМаласе)
		Залишкова - резідуальна/(після усунення зуба при радікулярній кісті)
		Бокова (вада розвитку одонтогенного епітелія навколо зуба)
	Навколо фолікула	Фолікулярні (епітелія емалевого органу на стадіі формування коронок зубів при порушенні розвитку)
		Кератокіста (при дегенеративних змінах зірчастого епітелія зубного зачатка, коли щільні тканини ще не сформовані)
		Кіста прорізування (варіант фолікулярної)
Неодон-тогенні	На місці травми	Травматична (з крововилива після травми)
	Фіброзна (місцева остеодистрофія)	Аневризматична (при вадах розвитку судин (є ерозії кортикальної пластинки з кістковими періостальними нашаруваннями ззовні)
	На місті травми	Гемофілічна (з крововилива після травми)
	У різцевому каналі	Кіста різцевого каналу-назо-палатинальна (з залишків епітелію при запаленні)
	В зоні ембріонального зрос-тання половин верхньої ще-лепи, між боковим різцем і іклом	Глобуломаксилярна - назо альвеолярна (з епітелію Хохштатера) має форму перевернутої груші
	В зоні премолярів або молярів	Серединна піднебінна
	На рівні симфіза у язиковому отворі	Серединна нижньої щелепи (з залишків епітелія зубної пластинки )
	Кісти інших каналів

	1.Амелобластома (адамантинома) 2.Меланоамелобластома			З епітелію емалевого органу	кістозна
					солідна
Д О Б Р О Я К І С Н І	Одонтома	Проста- вада одного зачатку	Повна проста	з неправильно сформованими тканинами всього зубного зачатку
			Неповна проста	З неправильно сформованими тканинами частки тканин зубного зачатку	М’яка (з фіброепітеліальних тканин)
					щільна
		Складна- вада декількох зачатків	Композитна (комплексна)	вміщує звапнені структури , які не дозрівають до норми
	Цементома			З періцементу (складається з тяжів сполучної тканини, між якими є цементиклі)	Локальна(біля одного зуба)
					Дифузна (біля декількох зубів)
	Одонтогенна фіброма			З клітин періодонту	Рентгенологічно схожа на цементому
	Міксома			З тканин зуб-ного сосочка, що набуває мі-ксоматозну перебудову одонтогенного епітелію	Рентгенологічно схожа на однокамерну кісту, але з щільними включеннями і перфорацієй компактних пластин
злоякісні	Амелобластома, що стала злоякісною			З одонтоген-ного епітелію
	Амелобластична фібро та одонтосаркома
	Первинний внутришньокістковий рак

Графологічна структура теми Класифікація пухлин щелеп

Графологічна структура теми рентегнологічні ознаки цементоми

Класифікація одонтогенних пухлин щелеп ВОЗ:

Complex odontoma – вада формування зуба, в якій представлені його тканини на стадії повної диференцировки

Compound odontoma - вада формування зубу, що виникає на більш ранішній стадії розвитку, в якій представлені не тільки повністю сформовані тканини, але і великий м’якотканинний компонент.

Направлення росту	Локальна(навколо кореня одного зубу)	Дифузна(навколо групи зубів)
Характер росту	ендосальний	ендосальний
Об’єм кістки	здут’я	здут’яя
Контур кістки	Нероз’ємний	Нероз’ємний
Кортикальна пластинка	Може стати тонкою, відтиснута	Може стати тонкою, відтиснута
Відмежованість від здорової кістки	Смуга прозорості навколо пухлини, а паралельно неї розташована смуга тонкої компактної кістки	Смуга прозорості навколо пухлини, а паралельно неї розташована смуга тонкої компактної кістки
Структура	Однорідна у вигляді ділянки просвітлення(кісто подібна)	Неоднорідна кісти неоднорідної щільності за рахунок ділянок великої щільності(більшої ніж щільність кістки)
	Неоднорідна у вигляді ділянки просвітлення на тлі якої є щільні включення
	Однорідна у вигляді ділянки затемнення
Положення зубів та суміжних утворень	Відштовхнуті	Відштовхнуті
М’які тканини	Не змінені	Не змінені
Окістя	Не змінено	Не змінено

5.Матеріали післяаудиторної самостійної роботи.

Тематика науководослідної роботи студентів.

Зробить реферати на тему:

• одонтогенні кісти щелеп;

• неодонтогенні кісти щелеп;

• доброякісні одонтогенні пухлини щелеп;

• злоякісні одонтогенні пухлини щелеп.

Еталони на тести до теми: ”Злоякісні пухлини щелеп” I рівень.

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
2	5	3	5	3	2	1	2	1	5

Еталони на тести до теми :”Доброякісні пухлини щелеп” I рівень.

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
2	3	2	5	1	1	2	4	3	2

Еталони на тести, що доповнюють роботу на практичному занятті до теми :”Пухлини щелеп”II рівень.

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1-2; 2-6; 3-4 ; 4-3; 5-1; 6-5	1-5; 2-3; 3-1; 4-2; 5-4	1-5; 2-3; 3-4; 4-6; 5-2; 6-1	1-4; 2-6; 3-7; 4-2; 5-3; 6-1; 7-5	1-2; 2-1; 3-5; ; 4-6; 5-4; 6-3	1-3; 2-1; 3-4; 4-2.	1-3; 2-1; 3-2	2; 4; 6; 7; 9.	1; 8.	1; 4.

Еталони на задачи до теми :”Пухлини щелеп. I рівень.

1.Кіста.

2.Для злоякісного.

3.При остеогенній саркомі.

4.Для експансивного.

5.При інфільтративному.

6.Інфільтративний.

7.Експансивний.

8.Для адамантиноми.

9.Губчастої остеоми.

10.Компактної остеоми.

Еталони на задачи , що доповнюють роботу на практичному занятті до теми :”Пухлини щелеп. II рівень.

Задача №1. Дифузна цементома .

Задача №2. Злоякісна амелобластома.

Задача №3. Остеобластична саркома.

Задача №4. Метастаз раку дна порожнини рота у нижню щелепу.

Задача №5. Радикулярна кіста.