Головной мозг

Головной мозг, с окружающими его оболочками находится в полости мозгового черепа. Верхнелатеральная поверхность головного мозга по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. Нижняя поверхность – основание головного мозга, имеет сложный рельеф, соответствующий черепным ямкам внутреннего основания черепа.

Масса мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г. На протяжении от 20 до 60 лет масса и объем остаются максимальным и постоянным для каждого индивидуума.

Основные части головного мозга: большой мозг, ствол и малый мозг (мозжечок). Полушария большого мозга разделены глубокой вертикальной щелью, fissura longitudinalis cerebri. Поперечная щель, fissura transversa cerebri, отделяет большой мозг от нижерасположенного мозжечка, cerebellum. На поверхности полушарий определяются борозды, sulci cerebri, между которыми расположены извилины, gyri cerebri.

Рис. 2. Медиальная поверхность головного мозга.

Вентральная (нижняя) поверхность называется основанием мозга.

По направлению от лобного полюса к затылочному здесь можно увидеть следующие образования:

• Обонятельная луковица, bulbus olfactorius.

• Обонятельный тракт, tractus olfactorius.

• Обонятельный треугольник, trigonum olfactorium, который ограничен наружной и внутренней обонятельными полосками, striae olfactoriae medialis et lateralis.

• Перекрест зрительных нервов, chiasma opticum. Спереди от перекреста находятся зрительные нервы, n. opticus, сзади – зрительные тракты, tractus opticus.

• Переднее продырявленное вещество, subsfantia perforata anterior, расположенное по бокам от перекреста и зрительных трактов.

• Серый бугор, tuber cinereum, который вытягивается в отросток, напоминающий воронку, infundibulum; с его помощью основание мозга соединяется с гипофизом, hypophysis.

• Ножки мозга, crus cerebri, находятся справа и слева от серого бугра.

• Сосцевидные тела, corpora mamillaria, лежат позади серого бугра.

• Межножковая ямка, fossa interpeduncularis, занимает пространство между ножками мозга и кзади от сосцевидных тел.

• Заднее продырявленное вещество, substantia perforata posterior, образует дно межножковой ямки.

• Мост, pons (Varolii), с расположенной посередине срединной бороздой, sulcus basilaris. Кнаружи мост суживается и затем, направляясь в стороны и назад, погружается в мозжечок, формируя его средние ножки.

• Продолговатый мозг, medulla oblongata, лежит позади моста. По срединной линии продолговатого мозга проходит передняя срединная шель, ограниченная с каждой стороны белым валиком, пирамидой. Кнаружи от пирамиды лежит продолговатое возвышение, олива.

Рис. 3. Головной мозг, вид снизу.

На основание мозга выходят корешки 12 пар черепных нервов:

• Обонятельный нерв, пn olfactorii (I). Первую пару черепных нервов составляют центральные отростки обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке носовой полости, – это так называемые обонятельные нити, fila olfactoria. Они проникают в полость черепа через продырявленную пластинку решетчатой кости и подходят к обонятельной луковице.

• Зрительный нерв, п. opticus (II), образует с одноименным нервом противоположной стороны зрительный перекрест, chiasma opticum, и далее продолжается под названием tractus opticus.

• Глазодвигательный нерв, п. oculomotorius (III), выходит на внутренней поверхности ножек мозга из одноименной борозды.

• Блоковый нерв, n. trochlearis (IV), выходит из верхнего мозгового паруса и появляется на основании снаружи от ножки мозга.

• Тройничный нерв, п. trigeminus (V), лежит у переднего края варолиева моста, на границе со средними ножками мозжечка (linea trigeminofacialis). Появляется двумя корешками: тонким – двигательным и толстым – чувствительным.

• Отводящий нерв, п. abducens (VI), выходит на границе заднего края моста и пирамиды продолговатого мозга.

• Лицевой нерв, п. facialis (VII), находится между задним краем моста и оливой, в так называемом мосто-мозжечковом углу (linea trigeminofacialis).

• Преддверно-улитковый нерв, п. vestibulocochlearis (VIII), лежит в мосто-мозжечковом углу снаружи от лицевого нерва.

• Языкоглоточный нерв, п. glossopharyngeus (IX), 5-6 корешков этого нерва находятся позади олив.

• Блуждающий нерв, п. vagus (X), 10-12 корешков этого нерва лежат позади олив ниже предыдущей пары.

• Добавочный нерв, п. accessorius (XI), выходит многими корешками на боковой поверхности продолговатого мозга и шейной части спинного мозга.

• Подъязычный нерв, п. hypoglossus (XII), появляется на основании мозга между пирамидой и оливой.