K2 LD dla studen / 2013 леч дело / Х_рург_чний проф_ль

двенадцатиперстной кишки. Отмечает отрыжку тухлым, чувство тяжести в желудке после

еды. Выражена бледность кожных покровов, больной резко истощен, периодически

отмечаются судороги. Чем обусловлена тяжесть состояния больного?

A Ахлоргидрией

B Раковой интоксикацией

C Обострением язвенной болезни

D Гипопротеинемией

E Анемией

386

Больной К. 48 лет, доставлен в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на резкую

слабость, головокружение, рвоту кровью со сгустками. На протяжении многих лет

систематически употребляет спиртные напитки. Живот увеличен в объеме, на брюшной

стенке венозный рисунок типа “головы медузы”. Пальпаторно печень уплотнена, на 4

см ниже реберной дуги. Сформулируйте предварительный диагноз:

A Портальная гипертензия, кровотечение из варикозно расширенніх вен пищевода

B Рак желудка, желудочное кровотечение

C Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением

D Геморрагический гастрит, желудочное кровотечение

E Вирусный гепатит, кровотечение из острых язв желудка

387

Больной В. 36 лет, жалуется на боли ноющего характера в эпигастральной области,

изжогу. Боли беспокоят больного около 4-х лет, за медицинской помощью не

обращался. Отмечает ухудшение самочувствия весной и осенью. В течение суток

беспокоит рвота кровью, слабость, жидкий стул, кал черного цвета Укажите наиболее

информативное исследование для уточнения диагноза:

A ФГДС

B Обзорная рентгенография брюшной полости

C УЗИ брюшной полости

D Диагностическая лапароскопия

E Рентгенография желудка

388

Больная Б. 69 лет, доставлена в клинику с жалобами на слабость, рвоту кровью, черный

жидкий кал. Из анамнеза известно, что больная в связи с простудой долго принимала

аспирин в больших дозах. Укажите наиболее вероятный источник кровотечения:

A Острая медикаментозная язва желудка

B Синдром Меллори-Вейсса

C Рак желудка

D Хроническая язва желудка

E Острая стрессовая язва желудка

389

Больная С. 52 лет, получила известие о внезапной тяжелой болезни близкого

родственника, после чего состояние больной ухудшилось. Появилась слабость,

головокружение, рвота кровью, черный жидкий кал. Больная принимала седативные

препараты. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A Острая стрессовая язва желудка

B Острая медикаментозная язва желудка

C Синдром Меллори-Вейсса

D Хроническа язва желудка

E Рак желудка

390

У мужчины после поднятия тяжести внезапно появилась интенсивная боль в области

анального отверстия. При осмотре на задней полуокружности, прядом с анальным

каналом определяется опухолевидное образование до 3см в диаметре, эластической

консистенции, синюшного цвета, резко болезненное при пальпации. Температура тела

36.60С. Ваш предварительный диагноз?

A Аноректальный тромбоз

B Острый папрапроктит

C Хроническая анальная трещина

D Кандиломатоз промежности

E Опухоль анального канала