K2 LD dla studen / 2002 / disketa / PEDIATR / конечный КРОК
.doc*До 1 года
До 3 месяцев
До 6 месяцев
До 9 месяцев
До 3-х лет
274.У Толи В. 1,5 лет на фоне ОРВИ впервые появилась одышка с удлиненным, свистящим выдохом. У ребенка на 1 году жизни отмечались аллергические реакции в виде дерматита на ряд пищевых аллергенов. Состояние средней тяжести Т-36.8, ЧД-48 в 1’, бледный, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного характера. Перкуторно над легким легочной звук с коробочным оттенком. При аскультации – удлинен выдох, сухие свистящие хрипы на выдохе. В общем ан. крови L- 8, 6х10 9/л, лимф.-50%, э .- 6%, СОЭ-12 мм/час.
*Обструктивный бронхит
Бронхиальная астма
Астматический бронхит
Острая пневмония
Аллергический бронхит
275.Больная 7 лет госпитализирована с жалобами на влажный кашель в течение 14 дней. Часто болеет ОРВИ, начиная с 1 года жизни. Последние 2 года после очередного обострения хронического тонзиллита каждый эпизод острой респираторной инфекции ( 3-4 раза ) стал сопровождаться простым бронхитом. В анамнезе – аллергические реакции на медикаменты, облигатные пищевые аллергены. При осмотре кашель со слизистой мокротой.
Т – 36.7. Перкуторно над легкими ясный легочной звук. Аускультативно- дыхание жесткое, непостоянные единичные влажные крупно-, среднепузырчатые хрипы. Рентгенография органов грудной клетки – усиление бронхососудистого рисунка, неструктурность корней. В общем ан. крови – Нb 120 г/л , L – 6, 3х10 9/л, э-6%, п-3%,сгм-61%, л-25%, м-5%. Какой диагноз Вы поставите больной?
*Рецидивирующий бронхит обострение
Острый бронхит простой
Аллергический бронхит
Хронический бронхит обострение
Острый бронхит
276.Мальчику 7 месяцев. Родился от первой беременности, І физиологических родов. Родители здоровы . Находится на естественном вскармливании. Улыбается, сидит самостоятельно, выговаривает отдельные слоги, пытается ползать. При объективном обследовании патологии не выявлено. Как часто мальчик должен быть обследован педиатром с профилактической целью до одного года жизни?
*1 раз в месяц
1 раз в неделю
2 раза в месяц
1 раз в 2 месяца
1 раз в 3 месяца
277.На амбулаторном приеме девочка 6 лет жалуется на боли в правом боку ноющего характера, которые возникают чаще после приема жирной пищи, периодическую тошноту. Объективно: бледная, на коже высыпаний нет. В легких везикулярное дыхание. Границы сердца не изменены. При аускультации сердца: ослабление І тона на верхушке, в этой же точке выслушивается систолический шум функционального характера. Живот при пальпации мягкий, отмечается болезненность в правом подреберье. Положительные симптомы Ортнера, Кера, Мюссе. При УЗИ органов брюшной полости – печень обычных размеров, желчный пузырь гипотоничный, стенка его утолщена, уплотнена, в полости – осадок. К какой группе здоровья следует отнести девочку?
*ІІІ
І
ІІ
ІV
V
278.Больной Коля Т. 3 года поступил в пульмонологическое отделение по поводу рецидивирующего ( 3 – 4 раза в год ) бронхита, начавшегося с первого года жизни. Последнее обострение 3 недели назад. Дважды перенес левостороннюю нижнедолевую пневмонию с острым течением. При осмотре – кашель редкий, мокрота гнойно-слизистого характера. ЧД-23 в 1 мин. Перкуторно – легочной звук отчетливо не изменен. Дыхание жесткое слева в подлопаточной области, там же много среднепузырчатых хрипов. ФВД – Умеренное снижение вентиляционной функции легких. Рентгенография органов грудной клетки – нарушение структуры корней, их расширение. Усиление бронхососудистого рисунка, его деформация слева в нижней доле. Обострение какого заболевания у больного?
*Хронического бронхита
Рецидивирующего бронхита
Бронхоэктатической болезни
Астматического бронхита
Пневмонии с затяжным течением
279.Саша Н. 15 лет страдает бронхиальной астмой смешанной формой, легким течением. Какая противовоспалительная терапия показана больному?
*Тайлед
Сальбутамол
Эуфиллин
Флексотид
Серевент
280.Ребенок 13 лет поступил в клинику на 3 день заболевания с жалобами на повышение температуры до 39 – 40, сухой кашель. Причиной болезни послужило сильное переохлаждение. Заболевание началось остро вечером того же дня, появился озноб, высокая температура, покашливание. ОРЗ болеет редко. Состояние тяжелое. Т-39.5. Бледный, румянец на щеках, больше справа, кашель с небольшим количеством мокроты. Зев умеренно гиперемирован. ЧД – 38 в’. Перкуторно – притупление перкуторного тона справа ниже угла лопатки, в подмышечной области, там же ослабление дыхания, крепитация. В общем ан. крови L-16.0x10 9\л, э-2\%, п-28\%, сгм-50\%, л-18\%, м-2\%, СОЭ-42мм\час. Рентгенография органов грудной клетки – справа, соответственно, нижней доле отмечается гомогенное неинтенсивное затемнение. Усилен легочной рисунок. Корни не структурны. Синусы свободны. При бактериоскопии мокроты обнаружены грамм (+) диплококки. Какой клинический вариант пневмонии с острым течением вы определите?
*Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония интерстициальная
Пневмония очагово-сливная
Пневмония сегментарная
282.У мальчика 6 лет на шее справа родители заметили увеличенный лимфатический узел, безболезненный. В анализе крови – нейтрофильний лейкоцитоз со сдвигом влево, умеренная эозинофилия, абсолютная лимфопения, ускоренное СОЭ. Какой найболее достоверный диагноз?
*Лимфогранулематоз
Острый лейкоз
Неходжкинская лимфома
Реактивный лимфаденит
Токсоплазмоз
285.Мальчик 12 лет начал жаловаться на боль в позвоночнике, иногда в суставах, слабость. При физикальном обследовании гиперпластический синдром не выражен. В анализе крови Эр.3,2•1012/л, Нв105г/л, тромбоцитов150•10 9/л, лейкоцитов 3,2•10 9/л, эоз.0%, с/я14%, лимф.85%, мон.1%, СОЭ 52 мм/час. О каком заболевании можно думать?
*Острый лейкоз
Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка
Геморрагический синдром
Туберкулез
286.У мальчика 2,5 лет, пастозного габитуса, выявлена умеренная гиперплазия всех групп периферических лимфатических узлов, селезенка на 1 см выступает из под края реберной дуги, миндалины ІІ степени, географический язык, левосторонний крипторхизм. В анализе крови лейкоцитов 10•10 9/л, лимфоцитов 72%. Что обусловило вышеуказанную клинику?
*Лимфатический диатез
Неходжкинская лимфома
Лимфогранулематоз
Острый лейкоз
Токсоплазмоз
287.У мальчика 10 лет началось недомогание на фоне нормальной температуры, затем присоединился кашель, хрипов при аускультации грудной клетки не выявлено, антибактериальная терапия эффекта не дала. На рентгенограмме грудной клетки, которая была сделана через месяц после появления первых симптомов заболевания, определяется большая тень в средостении. О каком заболевании следует думать в этом случае?
*Неходжкинская лимфома
Пневмония
Туберкулез
Лимфогранулематоз
Острый лейкоз
288.Ребенок 7 месяцев. Масса тела при рождении 3300. На раннем искусственном выкармливании. До 4 месяцев получала адаптированные смеси. При осмотре: в данное время весит 8.000, кожные покровы бледноватые, эластичность кожи и тургор подкожно-жировой клетчатки снижены, имеются проявления подострого течения рахита 1-2 степени. В рационе питания получает дважды коровье молоко, овощной суп, молочную кашу, кефир, соки, фруктовое пюре. Какую коррекцию рациона питания необходимо провести для лечения дефицитных состояний, которые имеют место у ребенка?
*Ввести адаптированные смеси
Увеличить количество кефира в рационе
Увеличить частоту кормлений
Провести “омоложения” диеты
Ввести в рацион творог
291.Девочка 3 лет 2 мес. Третий раз за последний год обращается к врачу с жалобами на повышение температуры и боли в животе. При осмотре бледная, пониженного питания. Со стороны сердца и легких патологии не выявлено, живот мягкий. Печенка +1,5 см. В общем анализе мочи: 70 – 80 лейкоцитов в поле зрения, эритроциты 1-2. УЗИ почек аномалий не выявлено. Какое исследование будет наиболее информативным для решения вопроса генеза лейкоцитурии?
*Контрастная цистография
Экскреторная урография
Динамическая реносцинтиграфия
Исследование крови на мочевину и креатинин
Анализ мочи по Зимницкому
295.Мальчику 3 месяца, вскармливается коровьим молоком. Ребенок потеет, плохо спит. Затылок уплощенный, волосы на затылке выкатанные. Мышечный тонус снижен. Какой диагноз отвечает такой клинической картине?
*Рахит легкий, начальный период, острое течение
Рахит легкий, период разгара, острое течение
Рахит легкий, период разгара, подострое течение
Гипервитамиоз D
Рахит середней тяжести, период разгара, острое течение
296.Гипотрофия І степени характеризуется дефицитом массы:
*10-20%
До 5%
5-10 %
25-35%
20-30%
298.У мальчика 14 лет бронхиальная астма средней тяжести, период обострения. Какой препарат необходимо назначить для купирования острого приступа экспираторной одышки?
*Сальбутамол
Атровент
Дексаметазон
Лазолван
Строфантин
301.Ребенку 3 месяца. Родилась здоровой от первых родов. Масса тела при рождении 3800 г. Находится на смешанном выкармливании адаптированными молочными смесями. Какой объём пищи в сутки должен получать ребенок по формуле Шкарина?
* 850 мл
650 мл
700 мл
750 мл
800 мл
302.Ребенку 3 месяца. Родился здоровым с массой тела 3000 г. Находится на исскуственном вскармливании сладкой адаптированой молочной смесью. Масса тела 5400 г. Какой объем пищи должен получать ребенок в сутки по объемному способу расчета?
* 900 мл
800 мл
850 мл
950 мл
1000мл
303.У мальчика 7 лет диагностировано функциональное расстройство желудка. Назовите основные критерии постановки диагноза.
*Отсутствие органических изменений при эзофагогастродуоденоскопии
Жалобы на боли в животе
Отрыжка воздухом
Признаки хронической неспецифической интоксикации
Снижение аппетита
304.У девочки 5 лет диагностирована дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу. Что из перечисленного ниже нецелесообразно включать в комплексную терапию?
* Спазмолитические препараты
Физиотерапия тонизирующего типа
Холекинетики
Дуоденальное зондирование
Минеральные воды высокой минерализации
306.Больной 2 лет жалуется на сухой приступообразный кашель, одышку смешанного характера, повышение температуры до 38. Перкуторно над легкими изменений не выявлено, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие и влажные среднепузырчатые хрипы. В гемограмме – умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, ускоренное СОЕ. Ваш диагноз?
* Обструктивный бронхит
Острый бронхит
Рецидивирующий бронхит
Бронхиолит
Бронхиальная астма
309.Девочка 11 лет заболела остро: появилась боль в поясничной области, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, температура 38. Объективно: живот мягкий, болезненный при пальпации в области мочевого пузыря. В общем анализе мочи значительная лейкоцитурия, бактериурия. Из мочи высеяна кишечная палочка. Ваш диагноз?
* Острый пиелонефрит
Острый аппендицит
Хронический гломерулонефрит
Острый вульвовагинит
Острый гломерулонефрит
310.Какие основные лабораторные признаки острого пиелонефрита у детей?
* Лейкоцитурия, бактериурия
Цилиндрурия
Оксалатурия
Протеинурия
Гематурия
311.У ребенка 2 месяцев с врожденным пороком сердца (ДМЖП со значительными нарушениями внутрисердечной гемодинамики, период декомпенсации НК ІІ ст.) на ЭКГ наблюдается:
* Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия правых отделов сердца
Гипертрофия правого желудочка
Гипертрофия левых отделов сердца
Гипертрофия правых и левых отделов сердца
313.Мальчику 14 лет. Болеет сахарным диабетом на протяжении 8 лет. Плохо соблюдает диету. Колебания гликемии составляют 9-15 ммоль/л. У мальчика задержка роста, полового развития, диспластическое ожирение с преобладанием отложения жировой клетчатки на лице, шее, груди, животе, меньше на конечностях. Наблюдается гепатоспленомегалия. Ваш диагноз:
* Синдром Мориака
Синдром Иценко-Кушинга
Задержка роста соматогенного генеза
Гипофизарная карликовость
Гипотиреоз
314.Девочка 12 лет доставлена в больницу без сознания. Больна сахарным диабетом , получает инсулин. После введения инсулина не ела. Через 2,5 часа появилось помрачение сознания, сонливость и потеря сознания. Кожа бледная, «холодный пот», поверхностное дыхание. Гипертонус мышц, судороги. Наиболее вероятный диагноз?
* Гипогликемическая кома
Гипергликемическая кетоацидотическая кома
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
Обморок
Эпилепсия
315.Для какого синдрома характерна следующая триада: острая почечная недостаточность, острая гемолитическая анемия, тромбоцитопения?
* Синдром Гассера
Синдром Рея
Синдром Уотерхауза-Фридериксена
Синдром Картагенера
Синдром де Тони-Дебре-Фанкони
316.Какую дозу дофамина вы выберете для инфузии с целью увеличения сердечного выброса у ребенка с острой левожелудочковой недостаточностью?
* 5-10 мкг/кг/мин
0,5-5 мкг/кг/мин
10-20 мкг/кг/мин
20-30 мкг/кг/мин
30-40 мкг/кг/мин
318.К морфологическим формам острых пневмоний в современной классификации относятся пневмонии, за исключением:
* Мелкоочаговая
Очаговая
Сегментарная
Крупозная
Интерстициальная
319.В стационар попал мальчик 4 лет с жалобами на одышку и приступы сухого кашля, которые беспокоят 1-2 раза в месяц на протяжении последних 6 месяцев. Приступы чаще возникают ночью, преимущественно после контактов с животными. При обследовании над легкими перкуторно тимпанит, аускультативно - много сухих свистящих хрипов с обоих сторон. Ваш диагноз?
* Бронхиальная астма
Острая пневмония
Острый обструктивный бронхит
Коклюш
Экзогенный аллергический альвеолит
320.Гемограмма: гемоглобин 62 г/л; эритроциты 2,1х1012/л; цветной показатель 1,0; ретикулоциты 3%о; лейкоциты 16,0х109/л; эозинофилы 2%; базофилы 0; палочкоядерные нейтрофилы 1%; сегментоядерные – 4%; моноциты 2%; лимфоциты 91%; СОЭ 64 мм/час В миелограмме 91% лимфобластов. Какой диагноз наиболее вероятен при таких лабораторных показателях?
* Острый лейкоз
Гемолитическая анемия
Железодефицитная анемия
Болезнь Верльгофа
Сепсис
321.Ребенок 10 лет. Жалуется на периодические боли в животе без тошноты и рвоты. С интоксикацией. Коленные и локтевые суставы болезненные, отечны. Над суставами на симметричных областях– папулезно-геморрагические высыпания. Отрезки кишечника болезненны при пальпации на всем протяжении. В гемограмме – лейкоцитоз 12,0х109/л; СОЭ 23 мм/час. Ваш диагноз?
* Геморрагический васкулит
Острый лейкоз
Ревматизм
Болезнь Верльгофа
Острый аппендицит
355.Участковый педиатр осмотрел 10 мес. мальчика с явлениями рахита II cтепени. Во время измерения артериального давления кисть руки, на которую была наложена манжетка, судорожно сократилась. Какой симптом вызвал врач?
*Симптом Труссо
Симптом Хвостека
Симптом Люста
Симптом Маслова
Симптом Эрба
356.Участковым педиатром осмотрена 1,5 годовалая девочка, которая тяжело больна. При осмотре температура тела 38,50 С, частый влажный кашель, одышка в покое, при перкуссии- укорочение перкуторного звука с обеих сторон ниже лопаток, при аускультации – жесткое дыхание с обеих сторон. Сделана Ro-графия органов грудной клетки и выявлено: корни легких расширены, инфильтрированы, в прикорневых зонах с обеих сторон мелкоочаговые тени. Какой форме острой пневмонии соответствует эта рентгенологическая картина?
* Бронхопневмонии
Сегментарной
Полисегментарной
Крупозной
Интерстициальной
358.Мать 12-летней девочки жалуется на ее повышенную эмоциональную лабильность, подергивания мышц лица, непроизвольные сокращения в руках, нарушение почерка. При осмотре выявлена мышечная гипотония, нарушения координации движений, повышение сухожильных рефлексов. За 10 дней до этого девочка перенесла лакунарную ангину. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
* Малая хорея
Невроз навязчивых состояний
Тиреотоксикоз
Энцефалит
Невротические тики
359.Родители обратились к невропатологу с жалобами на то, что у их 8-летнего сына наблюдается быстрая утомляемость во время ходьбы, боли в ногах, парестезии, похолодание в них. При осмотре определяется диспропорциональность развития мышц верхнего и нижнего плечевого пояса. АД на руках 160/100 мм рт. ст. Какой врожденный порок сердца наиболее вероятно может заподозрить врач?
* Коарктацию аорты
Стеноз аорты
Стеноз легочной артерии
Болезнь Толочинова-Роже
Открытый артериальный проток
360.Ребенок 10 лет жалуется на головную боль. Уменьшение частоты мочеиспусканий, выраженные отеки во всем теле. Болеет 3й день. В общем анализе мочи белок 5,43 г/л, отн.плотность-1018, лейкоциты 8-10 в п/зр., эритроциты измененные 10-12 в п/зр. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?
* Острый гломерулонефрит
Острый пиелонефрит
Подострый злокачественный гломерулонефрит
Острую почечную недостаточность
Нефротический синдром
361.Девочку 8 лет беспокоят ноющие боли в пояснице в течение 4 х дней. Наблюдается повышение температуры тела до 380 С, снижение аппетита, частое, болезненное мочеиспускание. Неделю назад перенесла ОРВИ. Какое обследование прежде всего необходимо провести ребенку?
* Общий анализ мочи
Общий анализ крови
УЗИ
Обзорную урографию
Пробу по Зимницкому
362.Девочка 2х лет госпитализирована в инфекционное отделение с диагнозом: менингококковая инфекция. При осмотре на коже выявлена полиморфная геморрагическая сыпь, кровотечение из носа, боли в животе. На второй день стационарного лечения состояние резко ухудшилось: температура тела повысилась до 390. Девочка стала адинамичной, сознание спутанное. АД 65/40 мм рт. ст. Пульс нитевидный, аритмичный, с частотой 120 в 1 мин. Тоны сердца глухие. Укажите причину резкого ухудшения состояния ребенка.
* Острая надпочечниковая недостаточность
Менингококковый менингит
Менингококкцемия
Острый миокардит
ДВС-синдром
363.Мальчик 10 лет доставлен в клинику без сознания. Заболел внезапно после укуса пчелы: появилась резкая боль в месте укуса (пчелы), отек губ, лица, шеи, чувство жара и затруднения дыхания, головокружения. Дыхание затруднено, шумное, пенистые выделения изо рта, кашель. Кожа бледная, холодная, уртикарные высыпания. Брадипное, дыхание ослабленное. Тоны сердца глухие, аритмичные. Пульс нитевидный. Какой диагноз поставит врач-реаниматолог?
* Анафилактический шок
Отек Квинке
Бронхиальная астма
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
Церебральная кома.
364.Мальчик 7 лет поступил в ожоговое отделение с ожогами II степени. Ребенок возбужден, тремор конечностей, постепенно развивается адинамия. Появились пастозность кожи лица, туловища, голеней. Сознание нарушено. АД 130/80 мм рт. ст. За последние 6 часов отмечается снижение диуреза до 150 мл. какое неотложное состояние развилось у ребенка?
* Острая почечная недостаточность
Нейротоксикоз
Церебральная кома
Ожоговый шок
Острая сердечная недостаточность
365.Мать больного ребенка обратилась к участковому педиатру с жалобами на появление покраснения и выраженного зуда в месте введения накануне вакцины АКДС. При осмотре общее состояние девочки не нарушено. В области правого плеча в месте инъекции гиперемия, инфильтрация мягких тканей диаметром 5 см, мелкие эритематозно-папулезные высыпания и следы расчесов. Укажите наиболее обоснованную тактику участкового педиатра?
*Назначение пипольфена через рот внутрь
Назначение преднизолона внутримышечно
Введение адреналина в месте инъекции
Местно гормональные мази
Наблюдение за динамикой симптомов.
366.Мальчик 14 лет доставлен в стационар машиной скорой помощи в крайне тяжелом состоянии без сознания Болеет бронхиальной астмой с 3х летнего возраста. Последний приступ развился 10 часов назад. Прием эуфиллина и преднизолона эффекта не дал. При осмотре сознание заторможенное. Кожные покровы – диффузный цианоз, покрыты холодным потом. Зрачки расширены, вяло реагируют на свет. Грудная клетка резко раздута. Дыхание не прослушивается. Какой метод оксигенотерапии наиболее приемлем в данной ситуации?
*Искусственная вентиляция легких
Кислородная палатка
Ингаляции через носовой катетер
Ингаляции через маску
Кислородная подушка
367.У мальчика 8 лет диагностировано ожирение 3 степени, выраженные стрии, фоликулит, гиперпигментация кожи в естественных складках, булемия. Наблюдается симптом “фартука”. Из анамнеза выявлено, что в родах была внутричерепная травма, в первые месяцы жизни плохо прибавлял в массе, со второго полугодия отмечался быстрый рост и большой прирост массы тела. В возрасте 5 лет врач-педиатр диагностировал ожирение І степени. Укажите, какой тип ожирения имеет место у мальчика?
* Гипоталамическое
Алиментарно-конституционное
Алиментарное
Церебральное
Эндокринное
368.У девочки 8 месяцев в анамнезе частые клонико-тонические судороги с первого месяца жизни острые респираторные вирусные инфекции, которые всегда осложняются бронхитами и пневмониями. При осмотре врач отметил наличие дерматита. Множественные стигмы глаз, микрогнатию, эпикант. При проведении иммунологического обследования выявлено снижение Т-лимфоцитов до 0,6109/л (норма 1,5 0,3109/л), в биохимическом анализе крови - кальций 1,2 ммоль/л, фосфор 3,2 ммоль/л Какой наиболее вероятный диагноз у ребенка?
* Синдром Ди-Джорджи
Синдром Луи-Бар
Синдром Нозелофа
Синдром Висконта-Олриджа
Синдром де Тони-Дебре-Фанкони
369.Девочка 14 лет доставлена в стационар без сознания. При осмотре педиатр отметил запах ацетона в выдыхаемом воздухе, сухость кожи, пониженный тонус глазных яблок, дыхание Куссмауля. Уровень глюкозы в крови составил 19,2 ммоль/л, кетоновых тел-500 мкмоль/л. В моче положительная реакция на ацетон, сахар 5%. Укажите какая из ком имеет место у ребенка?
* Кетоацидотическая
Гипоосмолярная
Гиперлактатацидемическая
Гиперосмолярная
Гипогликемическая
372.Ребенок 11 лет госпитализирован в стационар по поводу обострения хронического гастродуоденита. При ФГС (фиброгастродуоденоскопии) диагностован дуоденогастральный рефлюкс ІІ степени. Назначьте лечение для коррекции моторики.
*Мотилиум
Иммодиум
Гастроцепин
Галидор
Дицител
373.Ребенок 5 месяцев. Госпитализирован по поводу острой пневмонии. Проведен общий анализ крови: эритроциты 2,86 *10 12/л, Нb - 86 г/л, ЦП - 0,8, лейкоциты - 11,2 * 109 /л, эоз.- 3%, п - 2%, с - 30%, лимф. - 58%, м -7%, СОЭ - 8 мм/час. Укажите патологические изменения со стороны крови.
*Лейкоцитоз, анемия
Лейкопения, ускоренное СОЭ
Палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Лимфоцитоз, моноцитоз
Лимфопения, анемия
374.Мальчик 7 лет жалуется на периодические беспричинные носовые кровотечения. При объективном обследовании выявлена петехиально-пятнистая сыпь на голенях, кровоизлияния в склеру. У больного заподозрена тромбоцитопеническая пурпура. Назовите лабораторные изменения, которые характерны для данной патологии.
* Снижение ретракции кровяного сгустка
Удлиненное время свертывания крови
Лейкоцитоз
Укорочение времени кровотечения
Тромбоцитоз
375.Мальчику 11 лет, обратился к врачу с жалобами на плохой аппетит, слабость, субфебрильную температуру тела, ночные боли в области грудины, в голенях. Ребенок болеет в течение 3 дней. При объективном осмотре врач отметил бледность кожи и слизистых, единичные кровоизлияния на туловище и нижних конечностях, увеличение всех групп периферических лимфоузлов, ослабленные тоны сердца, тахикардию, увеличение печени на 2 см, селезенки на 3 см. Какое заболевание можно заподозрить у больного?
* Острый лейкоз
Геморрагический васкулит
Тромбоцитопеническая пурпура
Вирусный гепатит
Ревматизм
376.Мальчику 6 лет. Поступил в клинику с жалобами на периодические боли в животе, тошноту, рвоту, высыпания на коже, припухлость и болезненность голеностопных суставов. При осмотре на коже нижних конечностей геморрагическая сыпь, симметрично расположенная, наиболее выраженная вокруг голеностопных суставов. Живот болезненный, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. В кале примесь крови. Поставьте ориентировочный диагноз.
* Геморрагический васкулит
Острый аппендицит
Острая кишечная непроходимость
Язвенная болезнь 12-перстной кишки
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
377.У мальчика 10 месяцев выявлено увеличение лобных и теменных бугров, увеличение большого родничка 2,0х1,5 см, края размягчены, реберные “четки” на запястьях, утолщения в форме “браслетов”, “О”- образные искривления нижних конечностей. Витамин Д не получал, питание с преобладанием каши и молока. Ребенок самостоятельно не стоит, выраженная гипотония скелетных мышц, психическое развитие не страдает. В биохимическом анализе крови Са 2,3 ммоль/л, щелочная фосфатаза 4000 МЕ, фосфор 1,1 ммоль/л. Поставьте диагноз.