Клиническая биохимия
.pdf92 , 81. 47
. ( ) 70 %.
:
- ( 2, , , , l, , g, , Na, N .) –
;
- ( u, , I, F, Fe, Zn .) 10-3 – 10-5; - (Se, Co, V, Cr, As, Ni, Li .) 10-3 – 10-5).
,
. :
- ( , ) – -
;
- – , .
3 :
1.;
2., , -
;
3..
:
1.;
2.;
3.( , );
.
1.( ) (4874 % ).
2.– ( ).
3.;
4.– 0;
5.(Mg ).
6.( , , .).
7.( ), -
( ). .
8..
2.
-
.
:
1., ( );
2.( );
3.–
-( , 3,);
--
( ,
– Na, K ).
. . -
. -
.
. -
.
. -
. -
S , , I, Zn , .
. -
, Pb, Ni, Mn, Hg, Cd. ,
. ,
.
. .
. , -
( , , ,
.). . ( . « » -
; « » - , ).
-
( ).
, ,
, ,
.
. -
,
, , -
, ,
.
Na+, , , . -
, . , ,
, .
N + +, – 3- l-,
- .
.
+ ,
p .
( ), ( )
.
,
( , ).
CO2+H2O = H2CO3
H2CO3 = H+ + HCO3-
HCO3- + H2O = H2CO3 + OH-
2 .
, 2 -
. .
75 % . -
( HHb= 8,3 • 10-9 ; pK = 8,2 ) -
:
b = + + b-
HHb 2 = + + 2-
b- 2 -
b- + 2 = b + -
2- + 2 = 2 + -
( b + 2= b02),
.
. -
, -
. 7,2 ~ 7,4. -
( 2)
. -
.
2 4- 42-. -
1% .
. 2 4- = + + 42- -
( 42- + + = 2 4-). 7,4
2 4- : 42- 1:4 . -
:
.
: ( ) ,
02) ( ).
- , + .
. , , -
- 2, 40 . .
. 2 2 ,
. 2 + 2 = 2 3 = + +
3- 2 3 800 2, -
. -
.
, ( , ), -
, 0. , 0, -
7,4 02 40 . . . -
, - . 0 -
.
: -
( ), ( S ) ( ).
. , -
, ( ). -
.
,
02 40 . ., 38° . -
. , -
2 .
-
2 – . -
- , .
2.
, . ,
2 ( 02 2,8 8,4%) 20 60 . . 2. . -
2 (p . 18).
, ,
( 02 ), -
( ). 2 , N,
. -
2 . .
, , .
. -
.
. -
( 02 , 02 3- -
), , -
.
, -
3-. ( -
) 3- , - -
1-. 3-, -
.
, -
2. -
, .
( 2 3)
. 2 , .
, . 2
. -
03- .
2 . 3-: 2 3 -
20:1 (
, ). 2
.
2 . -
2 3 . , -
2 3 . -
16 23 I
, (6,8- 7,8). -
23 8 1 . -
2.
2 2,
3-. .
3-, . -
, 02 -
. + N +
. , -
. +
.
, ,
+, .
+ NH4+ .
N +, +, 3-. , ,
, .
42-, 2 4- ( + + 4- =2 4-). -
.
.
N 4+ (N 3 + + = N 4+). .
4+ .
5-7 . N 4+
. .
2 4- , N 4.
.
.
3 04)2 , , 2 3: 3 2+ + 2 4-3 + 2 2 3 = 3 2+ + 2 42- + 2 3-
03- , 2 3: 2 3- + 2 = 2 2 3 + 2 -
, .
N +. -
, -
.
. -
, + + N + .
. ,
3- N + , + +. + + 3- = 2 3 2 . , -
3-.
. ,
. 3-, + .
.
.
( ) ( ).
. , -
-
( ).
2. -
3-, 2 .
, -
. , , , , -
, , , .
, -
, , .
, -
( , , ) ,
, , , , .
3-. -
+ , ,
.
, ( ,
, ) ,
2. , 02
, 3- ,
.
, , N +. ,
+ N 4+. ,
N +. N + -
, , ,
. .
, -
2, 2, .
.
4 . 2, ,
,
( ), .
, 2, -
.
2, , , -
. 2
. 2 ( , ) 2 -
.
( , ,
) 2 .
2 , , .
( , , ).
. ( -
), 2 , -
.
.
, -
, ( , , -
) .
, +
, , .
( l-) N +. , -
, .
, .
,
, , , .
, , .
-
. , -
7,5 -8,0
7,53 ), 6,5 , -30
, , .
, -
, , . 2
, , .
, , , .
-
.
,
.
.
, ,
. , , « » .
, 0,1 N ,
( 34).
, -
, .
4.
2/3 . .
.
.
,
, .
, , , -
.
. ( – , Na, , , ,
). .
.
) . – (2/3) (1/3).
( , ,
).
.
, g, Ca, . – -
, , l, .
:
1.. .
, , -
. 340 .
2.. .
.
.
.
. ( ).
:
1) , ( ) ); 2) , ( , , ), ( , -
), ( , ),
, , .
, .
, , ,
, . ,
.
-
, — ( ),
( , ), - , . -
( — ).
, . -
( , ), .
.
.
, ;
; ( ,
). ( -
). ,
. , -
. -
.
, , -
, -
( ). , ,
.
, — .
. (
), , -
( -
, ).
.
: ,
, -
. : . , -
.
. ,
, , -
. , , ,
,
. ,
, , ,
. .
-
, , -
, .
:
( , ). ( - 1824, ), .
.
, ,
. 3,2-3,4 (139,2-147,9 ) 0,16-0,20
(4,1-5,1 ) . - - . - -
, 98,5% 1,5% . -
, , , .
, , -
.
5.
1., .
2..
3..
4.: .
6
. -
-
:
:
- ; - .
2.:
2.1.;
2.2.;
2.3.;
2.4..
.
— , -
, . . , ,
. ( , -
) , -
, , . -
.
.
. ,
, .
.
:
) , -
; ) , ; ) , -
.
.
. ,
, , , —
, , . -
. — . ( )
, .
, ( ) . -
.
, , ,
, ,
, , . = 2,5.
.
. -
, ; ,
. 1 1010 .
.
,
1:8—1:10, 1 . . 100—120 -
. 1:0,8—1,5, 100
80—150 .
, .
, 38—40° , .
70% . ,
, -, -, - , 4 -
( ). — ,
, .
75% , 15— 10%
. .
. , , -
.
.
02, 4, NH3, H2S, 2, . 1000
; 65%, —30%.
, .
( )
. ,
, , , -
. -
. -
.
, -
.
.
3 — 8,5. 3,5—4. -
, . ( -
) -
, , ( -
) , , , .
, , . , -
, . -
, — ,
.
. , -
. , , , — , -. , , , , , -
, , . -
,
, , -
, , -
. .
, -
( ), .
( , -
, .).
. , ( . -
). (
– ). ( ).
.
( , -
, .) -
( ) .
, , .
- –
, .
, ( ).
.
:
-, (
);
-, -
.
.
:
-( - );
-( , ( , ) ( -
).
( , ) -
.
,
, .
– , . -
, , .
, ,
.
, . -
, . -
,
( ).
, , , . -
. -
, .
.
.
(
, ).
. -
. .
, -
, . -
. -
. -
( ), -
, ,
.
( , ) -
( ). , -
, -.
, .
. ,
( -
, ).
:
– ( , ) , -
-
( , , ). -
, -
, .
.
6,0. -. , .
:
-( );
-( ).
, , -
, .
-
( , , ) .
. 7,2,
1,6 . -
. 64 2, 8,4 . -
( ).
2.
.
, -
( ) .
:
-;
-.
2.1. .
.
(faeces, copros) , , ,
( , .),
. :
-, (
55 ( ) – 75 ( ) – 85 % ( ) 45 – 15 % ( )
).
: ,
, , , -
, . .
-( , -
, , .)
.
-,
.
. .
.
, , , . .) -
. -
.
( ,
, , .)
.
:
1);
2);
3);
4).
, , ,
( ,
). .
, , - .
, , -
. , , -
– . , -
. – .
-; , ( , ,
.); ; , . .
40% , 25—30% -
30—35% — , 10% -
. – .
– ( -
– ).
– -
, . -
, . , .
– ( ). -
(
, , , -
- ).