![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
учебник / Основы безопасности жизнедеятельности и первой мед помощи_под ред Айзмана и др_Уч пос_2004 -396с
.pdf6.12. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА |
351 |
Первая медицинская помощь. Необходимо быстро удалить жало, если оно осталось в месте укуса и тут же его уничтожить, протереть место укуса куском ваты, смоченным нашатырным или винным спиртом, водкой, раствором перекиси водорода или марганцевокислого калия. Затем к месту укуса нужно приложить холодный компресс, дать пострадавшему выпить горячего чая.
6.12.ИНОРОДНЫЕТЕЛА
Инородные тела в мягких тканях довольно часто встречаются при производственных и, особенно, бытовых повреждениях (занозы, иголки, гвозди, кусочки стекла). Опасность заключается в том, что вместе с инородными телами в ткани внедряются микробы, которые вызывают воспалительный процесс.
Симптомы. Инородное тело может хотя бы частично выступать над поверхностью кожи. Если больной получил повреждение в виде колотой (игла, гвоздь) или колото-резаной раны (стекло), всегда возможно попадание ранящего тела или части его в глубину тканей. Такое инородное тело может мало беспокоить больного или вызывать боли лишь при надавливании на него. Вскоре появляются отек, припухлость и другие признаки воспалительного процесса.
Первая медицинская помощь. Не следует пытаться удалить иглу, гвоздь, стекло и особенно — занозу, даже в тех случаях, когда часть инородного тела выдается над поверхностью кожи и его легко извлечь. Хирургическая помощь предупредит возможный перелом инородного тела в глубине тканей, что особенно легко может произойти при извлечении щепки или занозы. Такое неудачное, неполное извлечение инородного тела затруднит последующую медицинскую помощь.
Инородные тела в глотке и пищеводе. Очень часто попадают и задерживаются в глотке и пищеводе рыбьи и мясные кости, а у детей — монеты, пуговицы, орехи и другие мелкие предметы.
Симптомы. Загрудинные боли и боли в области шеи, особенно при глотании. Первая медицинская помощь. Попытки вызвать прохождение инородного тела по пи-
щеводу в желудок съеданием корок хлеба, каши, картофеля в большинстве случаев успеха не дают, поэтому — особенно при инородных телах большого размера и при болезненности глотания — лучше обратиться в медицинское учреждение.
Инородные тела в слуховом проходе. У взрослых, а особенно у детей, в наружный слуховой проход довольно часто попадают небольшие инородные тела (комочки ваты, горошины и т. п.). Еще более часты проникновения инородных тел в виде серных пробок, образующихся в слуховом проходе и при набухании (при попадании воды) вызывающих неприятные ощущения.
Симптомы. Инородное тело в наружном слуховом проходе, кроме некоторого ослабления слуха, других расстройств вначале может не давать.
Первая медицинская помощь. Не следует пытаться удалить инородное тело шпильками, спичками и какими-либо предметами. Такие попытки могут привести к проталкиванию
![](/html/2706/1132/html_5NpvHuKvGO.rLmq/htmlconvd-9nTCV2352x1.jpg)
![](/html/2706/1132/html_5NpvHuKvGO.rLmq/htmlconvd-9nTCV2353x1.jpg)
![](/html/2706/1132/html_5NpvHuKvGO.rLmq/htmlconvd-9nTCV2354x1.jpg)
354 |
Глава 6. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ОТРАВЛЕНИЯХ |
• вновь попытаться открыть дыхательные пути (подняв подбородок и запрокинув голову ребенка) и провести ИВЛ. Если легкие не вентилируются, еще раз изменить положение головы и повторить попытку ИВЛ. В случае безуспешности всех этих мероприятий повторить весь цикл сначала.
Для детей первых лет жизни. При обструкции дыхательных путей инородным телом
удетей старше одного года последовательность и объем лечебных мероприятий те же, что
увзрослых, за исключением пальцевого удаления инородного тела вслепую:
•выполнить прием Геймлиха (до 5 раз), находясь сзади сидящего или стоящего ребенка;
•продолжать серии из 5 толчков, пока обструкция инородным телом не будет устранена или пока ребенок не потеряет сознание;
•если ребенок без сознания, его кладут на спину, освобождают дыхательные пути и снова пытаются произвести ИВЛ (проверяя, поднимается ли при этом грудная клетка), затем изменяют положение головы ребенка (проверяя, приводит ли это
коткрытию дыхательных путей), после чего выполняют прием Геймлиха (5 толчков): если становится видно инородное тело, его удаляют; в противном случае весь этот цикл повторяют.
Причиной обструкции дыхательных путей у детей первых лет жизни может быть инфекция (например ложный круп). В этом случае тактика совершенно иная.
6.13. ДЕСМУРГИЯ
Десмургия (от греч. desmos — повязка) — учение о наложении повязок. Повязкой называется специально закрепленный на теле перевязочный материал. Процесс наложения повязки называется перевязкой. Различают обыкновенные повязки — защищающие раны от внешних вредных воздействий, удерживающие перевязочный материал и лекарственные
Рис. 78. Клеевые повязки:
a — клеоловая повязка; б — лейкопластырная наклейка
![](/html/2706/1132/html_5NpvHuKvGO.rLmq/htmlconvd-9nTCV2355x1.jpg)
![](/html/2706/1132/html_5NpvHuKvGO.rLmq/htmlconvd-9nTCV2356x1.jpg)
![](/html/2706/1132/html_5NpvHuKvGO.rLmq/htmlconvd-9nTCV2357x1.jpg)
6.13. ДЕСМУРГИЯ |
357 |
ж
Рис. 81. Типы бинтовых повязок:
а— спиральная с приемом «перегиб»; б — спиральная с перегибами на предплечье;
-колосовидная на плечевой сустав; г — возвращающаяся на кисть; д — расходящаяся на коленный сустав;
е— сходящаяся на локтевой сустав; ж — восьмиобразная на голеностопный сустав.
Цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта
![](/html/2706/1132/html_5NpvHuKvGO.rLmq/htmlconvd-9nTCV2358x1.jpg)
358 Глава6.ПЕРВАЯМЕДИЦИНСКАЯПОМОЩЬПРИПОВРЕЖДЕНИЯХИОТРАВЛЕНИЯХ
Рис. 82. Повязки на голову:
a — «чепец»; б — повязка-шапочка; в — на один глаз; г — на оба глаза; д — на ухо и затылочную область; е — на затылочную область и шею; ж — повязка-«уздечка»; з — наложение сетчатого бинта на голову.
Цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта
![](/html/2706/1132/html_5NpvHuKvGO.rLmq/htmlconvd-9nTCV2359x1.jpg)
![](/html/2706/1132/html_5NpvHuKvGO.rLmq/htmlconvd-9nTCV2360x1.jpg)