Vіii Завдання для попереднього контролю знань.
Тестові питання:
1 Варіант
Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.
1. Перерахуйте основні сучасні теорії виникнення злоякісних пухлин:
а) канцерогенна, вірусна, поламки імунетету
б) канцерогенна, вірусна, травматична, імуногенна
в) канцерогенна, нейрогенна, вірусна, поламки імунітету
2. Які пухлини відносяться до високодиференційованих доброякісних?
а) фіброма, остеома, хондрома, ліпома, лімфоепітеліома, міома, м’яка
папілома, ангіома
б) фіброма, остеома, хондрома, ангіофіброма, ангіома, ліпома, тверда
папілома
в) фіброма, остеома, ліпома, енхондрома, ціліндрома, м’яка папілома
3. Які пухлини відносяться до межових?
а) енхондрома, юнацька фіброма носоглотки, лімфоепітеліома
б) хондрома, ліпома, остеома, тверда папілома, гломусна пухлина
в) енхондрома, юнацька ангіофіброма, ціліндрома, екстрамедулярна
плазмоцитома
4. Які пухлини відносяться до низькодиференційованих?
а) лімфоепітеліома, перехідноклітинний рак, ретикулоцитома
б) ороговиваючий рак, ангіосаркома, меланобластома
в) неороговіваючий рак, меланобластома, нейроестезіобластома
5. Чим характеризуються низькодиференційовані пухлини?
а) повільним ростом, раннім множинним метастазуванням у віддалені
органи, радіочутливістю, схильністю до утворення виразок
б) швидким ростом, схильністю до генералізації, раннім метастазуванням
радіочутливістю
в) швидким інфільтруючим ростом, схильністю до розпаду, пізнім
метастазуванням, радіочутливістю
6. Який ранній симптом злоякісних пухлин носоглотки?
а) носові кровотечі
б) домішки крові в виділеннях з носа, закладеність носа
в) закладеність вуха
7. Які ранні симптоми злоякісних пухлин середнього відділу гортані?
а) захриплість
б) утруднення дихання
в) порушення рухомості голосових складок
8. Які методи застосовуються для діагностики злоякісних пухлин ЛОР органів?
а) ендоскопічні, імунологічні
б) ендоскопічні, гістологічні, мікроскопічні, рентгенологічні
в) фізікальні, рентгенологічні
9. Які ранні симптоми раку гортані вестибулярної локалізації?
а) затруднення дихання
б) кровохаркання
в) затруднення ковтання, парестезії, кашель, захриплість
10. З якими захворюваннями найчастіше доводиться диференціювати пухлини
середнього вуха?
а) гнійним середнім отитом б) отосклерозом
в) нейросенсорною приглухуватістю
г) вродженими вадами розвитку зовнішнього та середнього вуха
д) зовнішнім отитом
11. Чим зумовлений злоякісний перебіг юнацької фіброми носоглотки?
а) схильність до кровотеч
б) проростанням пухлини в порожнину черепа, крилопіднебінну ямку
в) ураженням переважно молодих, здорових людей
г) частим утворенням виразки, деколи - метастазуванням в регіонарні
лімфовузли
12. Які операції відносяться до часткових резекцій гортані?
а) хордектомія, фронтолатеральна резекція, горизонтальна резекція,
геміларингектомія
б) геміларингектомія, фронтолатеральна резекція, горизонтальна
резекція, операція Крайля
в) фронтолатеральна резекція, горизонтальна резекція, геміларинг-
ектомія, ларингектомія
13. Яка локалізація злоякісних пухлин гортані найбільш несприятлива
прогностично?
а) підскладкова б) вестибулярна в) області голосових складок
14. Яка форма сифілісу найчастіше розвивається у лікаря, медсестри при зараженні
під час операції чи маніпуляції (укол, поріз)?
а) вторинний сифіліс в) твердий шанкер та регіонарний склераденіт
б) первинний сифіліс на місці пошкодження
15. Який орган найчастіше вражає туберкульозний вовчок верхніх дихальних шляхів?
а) глотку б) ніс в) гортань
16. В якому відділі гортані найчастіше локалізуються склеромні інфільтрати?
а) в вестибулярному відділі в) на голосових складках
б) в підскладковому відділі
17. Що є збудником прокази?
а) капсульна бактерія Абеля-Левенберга в) клебсієла Волковича-Фріша
б) паличка Фрідлендера г) мікобактерія Гансена
18. Про яке перенесене захворювання свідчать зіркоподібні рубці на м’якому,
твердому піднебінні, задній стінці глотки, в гортані?
а) третинний сифіліс в) туберкульоз
б) вторинний сифіліс г) склерому
19. Чим характеризуються туберкульозні виразки на слизовій оболонці ротової
порожнини, глотки та гортані?
а) мають зубчасті краї та блідо-рожеве забарвлення, дно виразки вкрито
млявими грануляціями
б) мають темно-червоне забарвлення, рівний край, гладке, ніби
поліроване дно
в) мають мідно-червоне, ніби поліроване дно, рівні краї, валикоподібні
інфільтрати навколо
20. Яка особливість склеромного інфільтрату є найважливішою для диференційної
діагностики?
а) локалізація в верхніх дихальних шляхах в) відсутність розпаду
б) наявність клітин Мікуліча г) наявність гіалінових шарів Руселя
ІІ ВАРІАНТ
Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.
1. Що є збудником склероми?
а) клебсієла риносклероми в) капсульні бактерії Абеля-Левенберга
б) паличка Фріша-Волковича г) капсульні бактерії Фрідлендера
2. Які симптоми пізнього вродженого сифілісу складають тріаду Гетчинсона?
а) шаблеподібні гомілки г) паренхіматозний кератит
б) біляротові рубці д) нейросенсорна приглухуватість
в) гетчинсонівські зуби
3. Які типи прокази розрізняють?
а) лепроматозний г) склеромоподібний
б) туберкулоїдний д) сифілісоподібний
в) недиференційований
4. Які пухлини носа та приносових пазух відносяться до злоякісних?
а) рак б) саркома в) ангіома г) папілома д) остеома
5. Які характерні ранні симптоми злоякісних пухлин носа та приносових пазух?
а) різко затруднене носове дихання
б) часті носові крововиливи
в) кров’яністі зловонні виділення з носа
г) деформація лицевого скелету
6. З якими захворюваннями необхідно диференціювати фіброму носоглотки?
а) хронічний гіпертрофічний риніт в) хоанальний поліп
б) аденоїдні вегетації
7. Які характерні ознаки фіброми носоглотки?
а) щільне утворення д) м’яка консистенція
б) гладка поверхня е) поверхня, що поділяється на частки
в) на широкій основі є) не кровоточить
г) кровоточить при пальпації
8. Які новоутворення глотки відносяться до доброякісних?
а) лімфоепітеліома в) фіброма
б) папілома г) лімфангіома
9. Які пухлини гортані відносяться до доброякісних?
а) фіброма б) лімфоепітеліома в) поліп г) кіста д) папілома
10. Які захворювання гортані відносяться до передракових?
а) хронічний гіперпластичний ларингіт г) поліп
б) дискератози слизової оболонки гортані д) папілома
в) фіброма на широкій основі
11. Вкажіть всі методи діагностики склероми:
а) клінічний г) патоморфологічний
б) бактеріологічний д) цитологічний
в) серологічний е) рентгенологічний
12. Вкажіть місця найчастішої локалізації склеромних інфільтратів:
а) задня стінка глотки в) підскладковий відділ гортані
б) хоани г) біфуркація трахеї
13. Які методи дослідження необхідно використати для діагностики туберкульозу
гортані?
а) ларингоскопія г) рентгенографія легенів
б) радіоізотопне дослідження гортані д) бактеріологічне дослідження
в) мікроларингоскопія мокроти
14. Які лабораторні методи використовуються для діагностики сифілісу верхніх
дихальних шляхів?
а) реакція Борде-Жангу в) реакція іммобілізації блідої трепонеми
б) реакція Вассермана г) реакція іммунофлюоресценції
15. Які доброякісні пухлини гортані найбільш поширені?
а) ангіома б) фіброма в) хондрома г) саркома
16. Який з клінічних симптомів характерний для раку голосової складки?
а) захриплість в) порушення дихання
б) обмеження рухомості голосової складки г) кровохаркання
17. Який з вказаних симптомів є характерним для раку надгортанника?
а) захриплість
б) затруднене ковтання та біль при ньому
в) відчуття комка в глотці
18. Які методи дослідження є важливими в діагностиці злоякісних пухлин гортані?
а) гістологічне дослідження в) ехолокація
б) ларингоскопія г) рентгенологічне дослідження
19. Які зміни відбуваються в дихальних шляхах при склеромі?
а) атрофія слизових оболонок
б) утворення специфічних інфільтратів
в) рубцеві звуження дихальних шляхів
г) розпад спцифічних інфільтратів
20. Які методи лікування мають місце при склеромі?
а) променева терапія
б) хірургічний метод
в) стрептоміцинотерапія
г) симптоматична терапія
ІІІ ВАРІАНТ
Знайдіть помилку у відповідях на запитання.
1. Які операції використовуються при лікуванні злоякісних пухлин носу та
приносових пазух?
а) операція Денкера в) операція Прайзінга
б) операція Мура г) операція Алонсо
2. Перерахуйте основні способи введення хіміопрепаратів ЛОР-онкологічним
хворим:
а) інгаляційно г) внутрішньопухлинно
б) внутрішньовенно д) шляхом фонофорезу
в) внутрішньоартеріально
3. Які форми склероми виділяє Л.А.Зарицький?
а) вузликову, або вогнищево-інфільтративну
б) атрофічну
в) дифузно-інфільтративну
г) рубцеву
4. Які види деформації зовнішнього носу виникають внаслідок перенесеного
третинного сифілісу?
а) сідлоподібний ніс г) лорнетний ніс
б) ніс “бульдога” д) хоботоподібний (ложкоподібний) ніс
в) ніс “папуги”(пташиний дзьоб)
5. Які шляхи проникнення інфекції при туберкульозі середнього вуха?
а) контактний б) гематогенний в) тубарний (при враженні носоглотки)
6. Що знаходять при гістологічному дослідженні склеромного інфільтрату?
а) капсульні бактерії склероми г) гігантські клітини Мікуліча
б) гіалінові шари Руселя д) плазматичні клітини
в) гранульому Ашофа-Талалаєва
7. Які форми первинного шанкеру піднебінного мигдалика?
а) пустульозна б) ерозивна в) виразкова г) ангіоподібна
8. Що характерно для туберкульозу середнього вуха?
а) безсимптомний початок (відсутність болю, підвищення температури)
б) хронічний перебіг
в) множинні перфорації барабанної перетинки
г) позитивний симптом Гризінгера
9. Які пухлини відносяться до доброякісних?
а) базаліома б) папілома в) остеома
10. Які пухлини відносяться до злоякісних?
а) рак б) папілома в) саркома
11. Які види дослідження є основними при діагностиці злоякісних пухлин глотки?
а) гістологічне дослідження
б) бактеріологічне дослідження
в) рентгенологічне дослідження
12. Які пухлини носа і приносових пазух відносяться до злоякісних?
а) папілома б) рак в) саркома
13. З якими захворюваннями необхідно диференціювати юнацьку фіброму носо-
глотки?
а) аденоїдні вегетації
б) хронічний гіпертрофічний риніт
в) хоанальний поліп
14. Які новоутворення глотки відносяться до доброякісних?
а) папілома г) ангіома
б) фіброма д) ангіофіброма
в) лімфоепітеліома
15. Які захворювання гортані відносяться до передракових?
а) поліп
б) хронічний гіперпластичний ларингіт
в) дискератоз слизової оболонки гортані
г) папілома
16. Які доброякісні пухлини гортані відносяться до передракових?
а) фіброма б) аденома в) хондрома
17. Які лабораторні методи дослідження вживаються для діагностики склероми?
а) бактеріологічний в) патоморфологічний
б) серологічний г) біохімічний
18. Які існують клінічні форми склероми?
а) обмежена в) атрофічна
б) інфільтративна г) рубцева
19. Які місця найчастішої локалізації склеромних інфільтратів?
а) підскладковий відділ гортані
б) носова перегородка
в) біфуркація трахеї
20. Які методи знеболення найчастіше вживаються при видаленні склеромних
інфільтратів?
а) місцева аплікаційна анестезія
б) загальна анестезія
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ
НА ЗАПИТАННЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЮ
|
І. Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання |
ІІ. Відшукайте всі правильні відповіді на запитання |
ІІІ. Знайдіть помилку у відповідях на запитання | |||
|
Запитання № |
Правильна відповідь |
Запитання № |
Правильна відповідь |
Запитання № |
Правильна відповідь |
|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
а б в а б в а б в а б а б а б б г а а в |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
а,б в,г,д а,б,в а,б в,г б,в а,б,в,г б,в,г а,в,г,д а,б,д а,б,в,г,д б,в,г а,в,г,д б,в,г а,б а,б,в б,в а,б,г а,б,в б,в,г |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
г а б д а в а г а б б а б в а б г а б б |
ІХ. Завдання для підсумкового контролю знань.
Ситуаційні задачі:
Задача 1
До оториноларинголога звернувся хворий, 48 років, зі скаргами на утруднене і болюче ковтання рідкої їжі та слини. З аналізів відомо, що протягом 2 міс він лікується у протитуберкульозному диспансері. Дані ларингоскопії: у ділянці правого черпакуватого хряща відмічається наявність інфільтрату, який поширюється на черпакувато-надгортанну складку, у центрі інфільтрату визначається неглибока виразка з нерівними краями блідо-рожевого забарвлення і в’ялогранулюючим дном; голосові складки блідо-рожевого кольору, під час фонації змикаються повністю. Голос чистий, дихання вільне.
Завдання: а) встановити попередній діагноз;
б) вказати необхідні допоміжні методи дослідження;
в) визначити хворобу, з якою необхідно провести диференціальну діагностику;
г) визначити лікувальну тактику.
Задача 2
До оториноларинголога звернулася хвора зі скаргами на утруднене носове дихання. Під час ендоскопічного обстеження в кістковій частині перегородки носа виявлена виразка з підритими краями, сальним дном.
Завдання: а) встановити попередній діагноз;
б) визначити необхідні допоміжні обстеження;
в) вказати захворювання, з якими потрібно провести диференціальну діагностику;
г) визначити лікувальну тактику.
Задача 3
У дитини, 2 років, 3 міс тому з’явилася захриплість. Поступово зростало утруднення дихання, яке в останні дні зробилося шумним. Дані прямої ларингоскопії: голосова щілина частково закрита дрібногорбистими утвореннями сірого кольору.
Завдання: а) встановити попередній діагноз;
б) визначити лікувальну тактику.
Задача 4
Хворий, 58 років, скаржиться на хрипоту, дискомфорт під час ковтання. Вважає себе нездоровим протягом кількох місяців. До лікаря за допомогою звернувся вперше. Під час непрямої ларингоскопії: права голосова складка гіперемована, у задній її третині відмічається вузлувате потовщення, черпакуватий хрящ праворуч інфільтрований, рухливість правої половини гортані обмежена. Лімфатичні вузли шиї не збільшені.
Завдання: а) встановити попередній діагноз;
б) вказати захворювання, з якими потрібно провести диференціальну діагностику;
в) визначити необхідні допоміжні методи обстеження;
г) призначити лікування.
Задача 5
До оториноларинголога звернулася хвора, 38 років, зі скаргами на відчуття сухості в носі та горлі, постійні виділення в’язкого слизу, порушення носового та горлового дихання під час фізичного навантаження. Вважає себе хворою 1,5-2 роки. За медичною допомогою не зверталась. До 35 -річного віку жила в сільській місцевості на Поліссі. Об’єктивно: в нижніх носових ходах з обох боків на носовій перегородці та на передньому відділі нижньої носової раковини визначаються рожевого кольору безболісні утворення (інфільтрати) різного розміру, до 1 см в діаметрі: м’яке піднебіння підтягнуте догори; хоани концентрично звужені; у нижньому відділі гортані під голосовими складками виявлені симетричні валики; слизова оболонка носа, глотки і гортані бліда, суха, вкрита в’язкими виділеннями та кірками.
Завдання: а) встановити попередній діагноз;
б) вказати дослідження, які необхідно провести для підтвердження діагнозу;
в) призначити лікування.