Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Руководство ЛОР

.pdf
Скачиваний:
185
Добавлен:
02.03.2016
Размер:
1.06 Mб
Скачать

ПЕРЕЛІК ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК, ДІАГНОСТИЧНИХ І ЛІКУВАЛЬНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ,

Я К И М И ПОВИНЕН ОВОЛОДІТИ СТУДЕНТ ПІД ЧАС ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ

ЗОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЇ

1.Уміти користуватися лобним рефлектором.

2.Провести відбір необхідних інструментів для дослідження ЛОР-органів та оволодіти такими методиками:

1)передня риноскопія;

2)задня риноскопія;

3)орофарингоскопія;

4)непряма ларингоскопія;

5)отоеконія.

3.Провести відбір необхідних інструментів і матеріалів та виконати такі маніпуляції на ЛОР-органах:

1)передня тампонада носа;

2)задня тампонада носа;

3)накладання пращеподібної пов'язки;

4)видалення сторонніх тіл із носової порожнини;

5)забір мазків із порожнини носа та глотки;

6)змащування слизової оболонки порожнини носа і глотки;

7)проведення первинної хірургічної обробки ЛОР-органів;

8)проведення зовнішньої редресації кісток носа;

9)промивання порожнини носа за Проетцом;

10)промивання лакун мигдаликів;

11)інсуфтяція та інстиляція ліків у ніс, глотку, гортань та вухо;

12)конікотомія, трахеостомія (уявлення);

13)туалет трахеостомії та догляд за трахеостомічною канюлею;

14)туалет зовнішнього слухового ходу та введення турунди

злікарськими речовинами;

15)видалення сірчаної пробки та стороннього тіла із зовнішнього слухового ходу методом промивання;

16)накладання вушної пов'язки та компресу на вухо;

17)пневмомасаж барабанної перетинки;

18)продування вух за методикою А. Політцера.

4.Уміти оцінити основні види рентгенограм ЛОР-органів:

1)бокову рентгенограму кісток носа;

2)фронтальну рентгенограму приносових пазух;

3)бокову рентгенограму приносових пазух;

4)рентгенограму клітин решітчастого лабіринту за методом Фастовського;

5)рентгенограму скроневої кістки за методом Шюллера;

6)нативну бокову рентгенограму шиї за методом Земцова;

7)комп'ютерну та магнітно-рсзонансну томограму ЛОРорганів.

Уміти оцінити результати аку- і аудіометричного обстеження:

1)дослідження слуху за допомогою шепітної та розмовної мови;

2)дослідження камертонами;

3)основні типи тональних порогових аудіограм;

4)основні типи тимпанограм за Лег§ег.

Уміти провести та оцінити результати дослідження вести - булярного аналізатора:

1)дослідження спонтанних вестибулярних порушень;

2)пресорна проба.

157

ПИТАННЯ ДЛЯ ДИФЕРЕНЦІЙОВАНОГО ЗАЛІКУ

ТА ІСПИТУ З ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЇ

I.ЗАГАЛЬНІ ПИТАННЯ

1.Основні етапи розвитку оториноларингології як галузі медичних знань.

2.Історія оториноларингології в Україні.

II.ВУХО

1.Клінічна анатомія зовнішнього вуха.

2.Барабанна перетинка.

3.Порожнини середнього вуха.

4.Стінки і поверхи барабанної порожнини.

5.Слухові кісточки і м'язи барабанної порожнини.

6.Соскоподібний відросток.

7.Слухова труба.

8.Топографія лицевого нерва.

9.Анатомія присінку внутрішнього вуха.

10.Анатомія завитки.

11.Спіральний орган.

12.Півколові канали.

13.Вестибулярні ядра, їх зв'язки.

14.Вестибулярні рефлекси.

15.Механізми проведення звуку.

16.Провідні шляхи слухового аналізатора.

17.Адекватний подразник слухового аналізатора.

18.Теорії слуху.

19.Дослідження слуху за допомогою мови і камертонів.

20.Тональна порогова і мовна аудіометрія. 21. І мпеданеометрія.

22. Диференціальна діагностика уражень звукопровідного і звукосприймального апаратів.

23. Адекватні подразники і пороги збудження півколових каналів і отолітового апарату.

24. Закономірності ністагменної реакції.

25. Вестибулометрія: мета, групи тестів.

158

2(5. Вестибулометричні тести для дослідження спонтанних вестибулярних порушень.

27.Калорична і обертальна проби.

28.Дослідження отолітової функції.

29.Гематома і перихондрит вушної раковини.

30.Зовнішній отит.

31.Сірчана пробка.

32.Сторонні тіла вуха.

33.Гостре гнійне запалення середнього вуха. Етіологія, патогенез, клініка.

34.Особливості перебігу гострого середнього отиту в ранньому дитячому віці.

35.Особливості перебігу середнього отиту при інфекційних хворобах (грип, кір, скарлатина, туберкульоз).

36.Лікування гострого гнійного середнього отиту. Парацентез.

37.Мастоїдит.

38.Антромастощотомія.

39.Наслідки гострих середніх отитів.

40.Хронічне гнійне запалення середнього вуха. Обов'язкові ознаки. Класифікація.

41.Мезотимпаніт.

42.Епітимпаніт. Холестеатома.

43.Консервативне лікування хронічного гнійного середньою отіггу.

44.Сануючі операції при хронічному гнійному отиті.

45.Операції, що поліпшують слух при хронічному гнійному отиті.

46.Лабіринтит.

4 7. Шляхи і етапи поншрешш інфекції з вуха в порожнину черепа.

48.Синустромбоз і отогенний сепсис.

49.Отогенний абсцес великих півкуль головного мозку.

50.Отогенний абсцес мозочка.

51.Отогенний менінгіт.

52.Гострий і хронічний катар середнього вуха.

53.Хвороба Меньєра. Етіологія, патогенез, клініка.

54.Лікування хвороби Меньєра. Методи лікування гострої вестибулярної дисфункції.

55.Сенсоневральна приглухуватість. Причини, діагностика.

56.Сенсоневральна приглухуватість. Лікування.

57.Отосклероз.

58.Приглухуватість. Протезування слуху.

159

III.НІС І ПРИНОСОВІ ПАЗУХИ

1.Клінічна анатомія зовнішнього носа.

2.Клінічна анатомія порожнини носа.

3.Кровопостачання носа.

4.Нюховий аналізатор.

5.Дослідження нюху.

6.Значення носового дихання.

7.Методи дослідження носа.

8.Вікові аспекти ршвіггку приносових пазух. Клінічне значення.

9.Клінічна анатомія верхньощелепної пазухи.

10.Клінічна анатомія лобної пазухи.

11.Клінічна анатомія решітчастої пазухи.

12.Клінічна анатомія основної пазухи.

13.Методи дослідження приносових пазух.

14.Фурункул носа.

15.Захворювання зовнішнього носа (бешиха, екзема, сикоз, ринофіма).

16.Гострий риніт.

17.Хронічний катаральний риніт.

18.Хронічний гіпертрофічний риніт.

19.Хронічний атрофічний риніт.

20.Озена.

21.Вазомоторний риніт. Алергічна форма.

22.Вазомоторний риніт. Нейровегетативна форма.

23.Сифіліс носа.

24.Сторонні тіла порожнини носа.

25.Травми носа і приносових пазух.

26.Гематома і абсцес перегородки носа.

27.Викривлення перегородки носа, синехії та атрезії порожнини иоса.

28.Носова кровотеча.

29.Передня і задня тампонади носа.

30.Класифікація параназальннх синуїтів.

31.Загальні і місцеві симптоми гострих і хронічних синуїтів.

32.Гострий і хронічний етмоїдит.

33.Гострий гайморит.

34.Хронічний гайморит.

35.Гострий і хронічний фронтит.

36.Гострий і хронічний сфено'щит.

160

37.Поліпи носа.

38.Орбітальні ускладнення гострих і хронічних синуїтів.

39.Риногенні внутрішньочерепні ускладнення.

40.Злоякісні новоутворення носа і приносових пазух.

IV. ГЛОТКА. СТРАВОХІД

1.Клінічна анатомія глотки.

2.Анатомія лімфаденоїдного глоткового кільця.

3.Фізіологія лімфаденоїдного глоткового кільця.

4.Методи дослідження глотки.

5.Сторонні тіла глотки.

6.Гострий фарингіт.

7.Хронічний фарингіт.

8.Лептотрихоз.

9.Заглотковий абсцес.

10.Класифікація тонзилітів.

11.Катаральна ангіна.

12.Лакунарна ангіна.

13.Фолікулярна ангіна.

14.Виразково-плівчаста ангіна.

15.Ускладнення гострих тонзилітів.

16.Паратонзиліт і паратонзилярний абсцес.

17.Вторинні ангіни.

18.Дифтерія глотки.

19.Аденоїдні розростання.

20.Гіпертрофія піднебінних мигдаликів.

21.Хронічний тонзиліт. Класифікація. Формулювання діагнозу.

22.Місцеві ознаки хронічного тонзиліту.

23.Види декомпенсації хронічного тонзиліту.

24.Консервативне лікування хронічного тонзиліту.

25.Хірургічне лікування хронічного тонзиліту.

26.Юнацька ангіофіброма носоглотки.

27.Злоякісні пухлини глотки.

28.Анатомія стравоходу.

29.Сторонні тіла стравоходу.

30.Ускладнення сторонніх тіл стравоходу.

31.Опіки стравоходу.

161

V.ГОРТАНЬ. ТРАХЕЯ. БРОНХИ

1.Топографія гортані.

2.Хрящі, суглоби і зв'язки гортані.

3.М'язи гортані.

4.Іннервація гортані.

5.Клінічна анатомія порожнини гортані.

6.Методи дослідження гортані в дорослих і дітеіі.

7.Гострий стеноз гортані.

8.Стадії стенозу гортані.

9.Набряк гортані.

10.Лікування гострого стенозу гортані.

11.Хронічний стеноз гортані.

12.Інтубація і трахеостомія.

13.Гостріш катаральний ларингіт.

14.Гортанна ангіна.

15.Флегмонозний ларингіт. Епіглотит. Хондропсрихондрит гортані.

16.Гострий ларинготрахеїт у дітей. Етіологія, патогенез, клініка.

17.Гострий ларинготрахеїт у дітей. Інтенсивна терапія.

18.Дифтерія гортані.

19.Хронічний ларингіт.

20.Доброякісні пухлини гортані.

21.Папіломатоз гортані.

22.Передракові захворювання гортані.

23.Клініка раку гортані.

24.Діагностика раку гортані.

25.Принципи ранньої діагностики раку гортані.

26.Лікування раку гортані.

27.Інфекційні гранульоми. Діагностика. Диференціальна діагностика.

28.Склерома дихальних шляхів.

29.Туберкульоз гортані.

30.Сторонні тіла гортані.

31.Сторонні тіла трахеї.

32.Сторонні тіла бронхів. Стадії захворювання і види бронхостенозів.

33.Діагностика сторонніх тіл бронхів.

34.Видалення сторонніх тіл бронхів.

162

ЗМІСТ

ПЕРЕДМОВА

 

 

з

ПЛАН НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ

5

ТЕМАТИЧНІ ПЛАНИ ЛЕКЦІЙ ТА ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ

5

МЕТОДИЧНІ РОЗРОБКИ ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ

9

Етапи проведення практичного заняття

9

З а н я т т я

1 . Визначення початкового рівня знань.

 

Методика і техніка ендоскопічного дослідження ЛОР-

 

органів

 

 

п

З а н я т т я

2.

Клінічна анатомія та фізіологія

 

слухового аналізатора

27

З а н я т т я

3.

Методи дослідження слухового

 

аналізатора

 

 

31

З а н я т т я

4.

Клінічна анатомія, фізіологія і методи

 

дослідження вестибулярного аналізатора

35

З а н я т т я

5.

Клінічна анатомія, фізіологія і методи

 

дослідження носа, приносових пазух, глотки, гортані,

 

трахеї, бронхів і стравоходу

40

З а н я т т я

6.

Хвороби вуха: сірчана пробка, зовнішній

 

отит (фурункул зовнішнього слухового ходу, дифузний

 

отит), гострий гнійний середній отит, мастоїдит

45

З а н я т т я

7.

Хвороби вуха: хронічне гнійне

 

запалення середнього вуха (мезотимпаніт, епітимпаніт),

 

лабіринтит. Сануючі операції вуха, тимпанопластика

52

З а н я т т я

8.

Отогенні внутрішньочерепні

 

ускладнення та отогенний сепсис

59

З а н я т т я

9.

Негнійні захворювання вуха: катар

 

середнього вуха, сенсоневральна приглухуватість,

 

отосклероз, хвороба Меньєра

06

З а н я т т я

10. Хвороби носа: викривлення носової

 

перегородки, фурункул носа, гострий та хронічні

 

риніти

 

 

73

З а н я т т я

1 1 . Хвороби приносових пазух: гострі та

 

хронічні синуїти, орбітальні та внутрішньочерепні

 

ускладнення риногенного походження

79

 

 

 

163