31. Патопсихологічна семіотика і корекція особових розладів: нарцисичний особистісний розлад

Нарцисиковий розлад особистості характеризується переконаністю людини у власній унікальності, особливому високому положенні, перевазі над рештою сірою масою людей, завищенням самооцінки і думки про власні таланти і досягнення. Нарциссическое розлад особистості також є станом, при якому людина поглинений власними фантазіями про успіхи, він чекає і вимагає від оточуючих повного підпорядкування і любові, беззаперечного послуху. Хворий шукає підтвердження своєї унікальності та значущості, при цьому не вміє проявляти співчуття, думає, що звільнений від правил, яким підкоряються всі навколо. Частотним ознакою є переконаність у тому, що всі навколо цієї людини заздрять.

Нарциссическое розлад особистості близько за своїм характером до истероидному типу розладів. У разі тяжких внутрішньоособистісних розладів симптоми декількох видом порушення психіки і самосвідомості можуть поєднуватися. Проблема людей з нарциссическим розладом в тому, що вони з працею будують міжособистісні стосунки. Партнер потрібен людині з такими якостями лише як дзеркало для себе ж, що обмежує його можливість любити, співчувати, ревнувати. Сучасна медицина розглядає подібне порушення особистості як патологію, яка передається з покоління в покоління, тому що заснована на емоційної незадоволеності людини спілкуванням з коханою людиною (при нарцисичної матері дитина також виростає нарцисом, так як вона не здатна повністю дати йому кончина про нормальну любові).

При подібних розладах використовують складні методи психоаналітичної терапії, яка важка, довготривала. Прояви нарцисизму можуть не зникнути навіть через десятки років після початку лікування через властивості самого розладу, при якому людина має грандіозне зарозумілість, демонструє зверхнє поведінку, гордовитий, відчуває наявність яких-небудь особливих прав за собою, експлуатує людей і рідко приходить до усвідомлення, що у нього є особистісний розлад.

32. Патопсихологічна семіотика і корекція особових розладів: обсессивно-компульсивний особистісний розлад

Обсесивно-компульсивний розлад (від англ. obsession - «одержимість ідеєю» і англ. compulsion - «примус»);Невроз нав'язливих станів- психічний розлад. Може мати хронічний, прогресивний або епізодичний характер. При ОКР у хворого мимоволі з'являються нав'язливі думки, що заважають або лякають (обсессії). Він постійно і безуспішно намагається звільнитись від викликаної думками тривоги за допомогою настільки ж нав'язливих і виснажливих дій (компульсія). Іноді окремо виділяються обсесивний (переважно нав'язливі думки) і компульсивний (переважно нав'язливі дії ) розлади.

ОКР характеризується розвитком нав'язливих думок, спогадів, рухів і дій, а також різноманітними патологічними страхами (фобіями).

Симптоми Обсесивно-компульсивного розлади:

Скарги наповторювані тяжкі стереотипні, нав'язливі (обсессивное) думки, образи чи потягу, сприймаються як безглузді, які в стереотипної формі знову і знову приходять на розум хворому і викликають безуспішну спробу опору. Компульсивні дії аборитуали є повторювані знову і знову стереотипні вчинки, сенс яких полягає в запобіганні будь-яких об'єктивно малоймовірних подій. Обсессіі і компульсии переживаються як чужорідні, абсурдні та ірраціональні. Пацієнт страждає відних і їм пручається. Найбільш часто зустрічається нав'язливий страх забруднення (мізофобія), який супроводжується багатогодинним миттям; нав'язливі сумніви, що супроводжуються компульсивними перевірками (закрита чи двері, вимкнений газ), і нав'язлива повільність,при якій обсессии і компульсии об'єднані і пацієнт дуже повільно виконує повсякденні справи.

Діагностика Обсесивно-компульсивного розлади:

Для точного діагнозу, обсессивное симптоми або компульсивні дії, або і ті йінші повинні мати місце найбільша кількість днів за період принаймні 2 тижні поспіль і бути джерелом дистресу і порушення активності. Обсессивное симптоми повинні мати такі характеристики:* вони повинні бути розцінені як власні думки чи імпульси хворого;

повинні бути принаймні одна думка або дія, якою хворий безуспішно пручається, навіть якщо наявні інші, яким хворий більше не пручається;

думка про виконання дії не повинна бути сама по собі приємна (просте зменшення напруженості або тривоги не вважається в цьому сенсі приємним);

думки, образи чи імпульси повинні бути неприємно повторюваними.