
- •Часть I. Теория сестринского лела
- •Раздел I
- •Правовая и юридическая база сестринского дела
- •Роль сестринского персонала в системе первичной медико-санитарной помощи населению
- •Основные направления деятельности средних медицинских работников в различных отделениях лпу
- •Оценка качества работы медицинской сестры
- •Значение проведения научных изысканий и перспективы развития сестринского дела в России
- •2.1. Философия сестринского дела
- •2.3. Биоэтика
- •2.4. Общение в сестринском деле
- •Средства общения
- •Основные стили общения
- •2.5. Потребности человека в здоровье и болезни
- •Понятие потребностей
- •Основные теории и классификации потребностей. Сущность потребностно- информационной теории
- •Роль медицинской сестры в восстановлении и поддержании независимости пациента в удовлетворении потребностей
- •Роль медицинской сестры в оздоровлении образа жизни пациента и его семьи
- •Врачебная модель
- •Модель д. Джонсон
- •Основные положения модели
- •Адаптационная модель сестринского дела к. Рой
- •Модель в. Хендерсон
- •Взаимосвязь основных потребностей человека по а. Маслоу и видов повседневной деятельности по Вирджинии Хендерсон
- •Понятие о потребности
- •Раздел III
- •3.1. Сестринский процесс. Понятие об этапах сестринского процесса
- •3.2. Первый этап сестринского процесса-, субъективное сестринское обследование Сбор информации
- •Артериальное давление
- •Оценка результатов
- •3.4. Второй этап сестринского процесса — сестринская диагностика, или определение проблем пациента
- •3.5. TpemuQ этап сестринского процесса — определение целей сестринского вмешательства
- •3 Б Четвертый этап: планирование объема сестринских вмешательств
- •3.7. Реализация объема
- •Раздел IV обучение
- •Сферы обучения
- •Настроение
- •Чувства
- •Часть II. Практика сестринского дЕла
- •Раздел V
- •5.1. Инфекционный Контроль. Инфекционная безопасность
- •Возбудители вби
- •Механизмы передачи вби
- •Основные требования
- •7. Вращательное трение
- •6. Вращательное трение больших пальцев
- •5. Тыльная сторона пальцев к ладони другой руки
- •4.Ладонь к ладони. Пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой
- •Виды дезинфекции
- •Методы дезинфекции
- •Уровни дезинфекции
- •Форма выпуска.
- •Общее время обеззараживания (мин)
- •Требования к выбору дезинфицирующих средств, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях (лпу) различного профиля
- •Общие требования
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом способом полного погружения (судно, мочеприемник, клеенка)
- •Профилактика профессионального заражения инфекциями, передающимися парентеральным путем, в том числе вич-инфекцией
- •Правила пользования полиэтиленовым пакетом (по) для сбора и хранения одноразовых медицинских отходов
- •Правила пользования емкостью-контейнером для сбора острого одноразового инструментария (ек-01)
- •Правила пользования емкостью-контейнером для сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов
- •Утилизация отходов лпу
- •Методы стерилизации
- •Стерилизация газами
- •Контроль стерильности
- •5.2. Безопасная среда для пациента и персонала
- •Способы перекладывания тяжелобольных пациентов
- •Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •Раздел VI
- •Антропометрия
- •Профилактика пролежней
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •6.3. Фармакотерапия
- •(Форма 60-ап)
- •Наружный путь введения лекарственных средств: через кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути
- •Закапывание капель в глаза
- •Введение мази в нос
- •Введение порошка в нос
- •Ингаляторное введение лекарственных средств
- •V поясничный позвонок
- •Помощь при инфильтрате
- •Подготовка к процедуре
- •Поломка иглы
- •Медикаментозная эмболия
- •Выполнение процедурь
- •Окончание процедуры
- •Воздушная эмболия
- •Оказание помощи при ошибочном введении лекарственного препарата и образовании некроза тканей
- •Тромбофлебит
- •Помощь при тромбофлебите
- •Анафилактический шок
- •Аллергические реакции
- •Выполнение процедуры
- •Крапивница
- •Отек Квинке
- •6.4. Методы простейшей физиотерапии
- •Постановка банок
- •Компресс на кожу
- •Применение грелки
- •6.5. Термометрия Понятия и термины
- •6.6. Питание и кормление пациента
- •Режим питания
- •Порционное требование
- •Раздача пищи
- •Планирование необходимой помощи пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов
- •6.7. Клизмы. Газоотводная трубка
- •6.9. Манипуляции,
- •Обработка послеоперационной раны в области трахеотомической трубки. Смена внутренней трахеотомической канюли
- •6.10. Зондовые манипуляции
- •Промывание желудка
- •Ацидометрия
- •Уход при рвоте
- •Пациент в сознании
- •6.П. Лабораторные методы исследования
- •Исследования крови
- •Приме1 Исследование мокроты
- •Исследования мочи
- •Исследования кала
- •Окончание процедуры
- •Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек
- •6.13. Сердечно-легочная реанимация
- •6.14. Потери, смерть, горе
- •Уход за умершим
- •Виды боли
- •Часть I. Общие положения
- •Часть II. Медицинская сестра и пациент
- •Часть III. Медицинская сестра и ее профессия
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество
- •Часть V. Действие этического кодекса
- •Медицинской сестры россии,
- •Ответственность за его нарушение
- •И порядок его пересмотра
- •(Действия медицинской сестры)
- •(Действия медицинской сестры)
- •(Действия медицинской сестры)
- •(Действия медицинской сестры)
- •Потребность в общении
слизистой,
тонуса и перистальтики отделов толстого
кишечника.
Оснащение:
см.
постановку очистительной клизмы, кружка
Эсмарха и 1,5 л взвеси бария сульфата
(36—37 °С).
Подготовка
к процедуре
Выполнение
процедуры
Окончание
процедуры
Цель:
диагностика
заболеваний почек и мочевыводящих
путей.
Оснащение:
шприцы
одноразовые 20 мл; 30% раствор тиосульфата
натрия; все необходимое для очистительной
704
Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
1.
Объяснить пациенту (членам семьи)
ход
и необходимость предстоящегоисследования. ■_•
2. Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию:
исключить из питания газообразую щие продукты (овощи, фрукты, молоч ные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) за 2-3 дня до исследования;
дать пациенту 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне ис следования;
поставить по две очистительные клизмы — вечером накануне исследо вания и утром, с интервалом в 1 час;
дать пациенту утром в день исследо вания легкий белковый завтрак.
3. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначенному време-
I.
Ввести с помощью клизмы взвесь бария
сульфата (36-37 °С) до 1,5 л, приготовленного
в рентгенкабинете.
Напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу.
Делается
серия снимков.
Примечания
Обеспечить пациента письмен ной информацией, если он име~ ет трудности в обучении.
Обучить пациента подготовке к исследованию. Это необходимо для профилактики вздутия кишечника (метеоризма) и получения достоверного результата.
Последняя
очистительнаяклизма
ставится за 2 часа до исследования.
Предупредить пациента об изменении цвета кала и труд-ном опорожнении кишечника.
В стационарных условиях: необходимо провести пациента в палату, обеспечить наблюде ние и покой. _^__—
клизмы; рентгеноконтрастное средство (урографин или ве-рографин) по назначению врача.
Этапы |
Примечания |
Подготовка к п |
роцедуре |
1. Обучить пациента и членов его семьи подготовке к исследованию. |
Убедиться в правильности- понятой информации, попросить пациента повторить методику подготовки, дать письменную инструкцию. |
2. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. |
Поскольку почки расположены забрюшинно, недостаточное очищение кишечника мешает исследованию, снимки не получатся. |
3. Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования. |
Назначается диета № 4 (бесшлаковая). Такая профилактика вздутия кишечника, петли которого расположены впереди почек, обеспечит достоверный результат исследования. |
4. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь. |
|
5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования. |
|
6. Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом; ограничить прием " жидкости со второй половины дня накануне исследования. |
|
7. Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1,5-2 часа до исследования. |
|
8. Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием. |
|
9. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. |
Повышается степень информативности рентгенологического исследования. |
Ю. Проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический каби-Лет в назначенное время. |
|
70S
Прим*