Уход при рвоте
Цель: оказать помощь пациенту при рвоте, предупредить аспирацию рвотных масс в дыхательные пути пациента.
Оснащение:
емкость для сбора рвотных масс,
клеенчатый фартук,
индивидуальное полотенце, салфетки для ухода за полостью рта,
стакан с водой для полоскания полости рта,
почкообразный лоток,
клеенка,
электроотсос.
Пациент в сознании
|
Этапы |
Обоснование |
|
Подготовка к процедуре | |
|
1. Медицинской сестре надеть клеенчатый фартук, резиновые перчатки. |
Обеспечение личной гигиены медицинской сестры. |
660
|
Этапы |
Обоснование |
|
Подготовка к лроцедуре | |
|
2. Усадить пациента на стул, грудь |
Обеспечение личной гигиены |
|
прикрыть клеенкой, дать в руки |
пациенту. |
|
полотенце, поставить к ногам |
|
|
емкость для сбора рвотных масс. |
|
|
3. Сообщить врачу о состоянии |
Выполнение назначения врача. |
|
пациента. |
|
|
Выполнение процедуры | |
|
1. Придерживать голову пациента |
Обеспечение безопасности |
|
спереди, уложив ладонь на его лоб |
пациента. |
|
во время акта рвоты. |
|
|
2. Дать стакан с водой и лоток |
Обеспечение полоскания полости |
|
пациенту. |
рта после каждого акта рвоты. |
|
3. Дать салфетку пациенту для вы- |
Обеспечение личной гигиены |
|
тирания лица, убрать лоток после |
пациента. |
|
полоскания полости рта. |
|
|
Окончание процедуры | |
|
1. Оставить рвотные массы до |
Для определения состояния |
|
прихода врача. |
рвотных масс и отправки в |
|
Для исследования на наличие ток- |
лабораторию. |
|
синов {набрать в емкость 200 мл |
|
|
рвотных масс) |
|
|
2. Засыпать рвотные массы в емко- |
Обеспечение обезвреживания |
|
сти сухой хлорной известью (из |
рвотных масс. |
|
расчета 1: 5000 на 1 литр рвотных |
|
|
масс) на ! час. |
|
Пациент ослаблен или без сознания
|
Этапы |
Обоснование |
|
Подготовка к процедуре | |
|
1. Повернуть пациента на бок, если не возможно изменить положение, повернуть голову пациента на бок. |
Во избежания аспирации (попадании) рвотных масс в дыхательные пути. |
|
2. Убрать подушку, накрыть клен-кой постель пациента у изголовья. |
Обеспечение комфортных условий в постели. |
|
3. Удалить зубные протезы пациенту (если они у него есть), накрыть шею и грудь полотенцем, подставить ко рту почкообразный _ лоток для сбора рвотных масс. |
Обеспечение личной гигиены пациента. |
|
4. Вызвать врача к пациенту. |
Обеспечение выполнения назначения врача. |
661
Рис. 34. Уход за пациентом при рвоте: а — положение пациента сидя; 6 — положение пациента лежа
|
Этапы |
Обоснование |
|
Выполнение процедуры | |
|
1. Придерживать пациента за голову одной рукой и спину сзади другой рукой. |
Обеспечение безопасности пациента во время акта рвоты. |
|
2. Отсосать электроотсосом из полости рта и носа рвотные массы, если пациент не может самостоятельно прополоскать полость рта. |
Для предупреждения аспирации рвотными массами. |
|
3. Проводить уход за полостью рта и носа после каждого акта рвоты. |
Обеспечение личной гигиены пациента. |
|
Окончание процедуры | |
|
1. Оставить рвотные массы до прихода врача. Для исследования на наличие токсинов (набрать в емкость 200 мл рвотных масс). |
Для определения состояния рвотных масс и отправки в лабораторию. |
|
2. Засыпать рвотные массы в емкости сухой хлорной известью (из расчета 1: 5000 на 1 литр рвотных масс) на 1 час. |
Обеспечение обезвреживания рвотных масс. |
662