
- •Часть I. Теория сестринского лела
- •Раздел I
- •Правовая и юридическая база сестринского дела
- •Роль сестринского персонала в системе первичной медико-санитарной помощи населению
- •Основные направления деятельности средних медицинских работников в различных отделениях лпу
- •Оценка качества работы медицинской сестры
- •Значение проведения научных изысканий и перспективы развития сестринского дела в России
- •2.1. Философия сестринского дела
- •2.3. Биоэтика
- •2.4. Общение в сестринском деле
- •Средства общения
- •Основные стили общения
- •2.5. Потребности человека в здоровье и болезни
- •Понятие потребностей
- •Основные теории и классификации потребностей. Сущность потребностно- информационной теории
- •Роль медицинской сестры в восстановлении и поддержании независимости пациента в удовлетворении потребностей
- •Роль медицинской сестры в оздоровлении образа жизни пациента и его семьи
- •Врачебная модель
- •Модель д. Джонсон
- •Основные положения модели
- •Адаптационная модель сестринского дела к. Рой
- •Модель в. Хендерсон
- •Взаимосвязь основных потребностей человека по а. Маслоу и видов повседневной деятельности по Вирджинии Хендерсон
- •Понятие о потребности
- •Раздел III
- •3.1. Сестринский процесс. Понятие об этапах сестринского процесса
- •3.2. Первый этап сестринского процесса-, субъективное сестринское обследование Сбор информации
- •Артериальное давление
- •Оценка результатов
- •3.4. Второй этап сестринского процесса — сестринская диагностика, или определение проблем пациента
- •3.5. TpemuQ этап сестринского процесса — определение целей сестринского вмешательства
- •3 Б Четвертый этап: планирование объема сестринских вмешательств
- •3.7. Реализация объема
- •Раздел IV обучение
- •Сферы обучения
- •Настроение
- •Чувства
- •Часть II. Практика сестринского дЕла
- •Раздел V
- •5.1. Инфекционный Контроль. Инфекционная безопасность
- •Возбудители вби
- •Механизмы передачи вби
- •Основные требования
- •7. Вращательное трение
- •6. Вращательное трение больших пальцев
- •5. Тыльная сторона пальцев к ладони другой руки
- •4.Ладонь к ладони. Пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой
- •Виды дезинфекции
- •Методы дезинфекции
- •Уровни дезинфекции
- •Форма выпуска.
- •Общее время обеззараживания (мин)
- •Требования к выбору дезинфицирующих средств, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях (лпу) различного профиля
- •Общие требования
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом способом полного погружения (судно, мочеприемник, клеенка)
- •Профилактика профессионального заражения инфекциями, передающимися парентеральным путем, в том числе вич-инфекцией
- •Правила пользования полиэтиленовым пакетом (по) для сбора и хранения одноразовых медицинских отходов
- •Правила пользования емкостью-контейнером для сбора острого одноразового инструментария (ек-01)
- •Правила пользования емкостью-контейнером для сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов
- •Утилизация отходов лпу
- •Методы стерилизации
- •Стерилизация газами
- •Контроль стерильности
- •5.2. Безопасная среда для пациента и персонала
- •Способы перекладывания тяжелобольных пациентов
- •Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •Раздел VI
- •Антропометрия
- •Профилактика пролежней
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •6.3. Фармакотерапия
- •(Форма 60-ап)
- •Наружный путь введения лекарственных средств: через кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути
- •Закапывание капель в глаза
- •Введение мази в нос
- •Введение порошка в нос
- •Ингаляторное введение лекарственных средств
- •V поясничный позвонок
- •Помощь при инфильтрате
- •Подготовка к процедуре
- •Поломка иглы
- •Медикаментозная эмболия
- •Выполнение процедурь
- •Окончание процедуры
- •Воздушная эмболия
- •Оказание помощи при ошибочном введении лекарственного препарата и образовании некроза тканей
- •Тромбофлебит
- •Помощь при тромбофлебите
- •Анафилактический шок
- •Аллергические реакции
- •Выполнение процедуры
- •Крапивница
- •Отек Квинке
- •6.4. Методы простейшей физиотерапии
- •Постановка банок
- •Компресс на кожу
- •Применение грелки
- •6.5. Термометрия Понятия и термины
- •6.6. Питание и кормление пациента
- •Режим питания
- •Порционное требование
- •Раздача пищи
- •Планирование необходимой помощи пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов
- •6.7. Клизмы. Газоотводная трубка
- •6.9. Манипуляции,
- •Обработка послеоперационной раны в области трахеотомической трубки. Смена внутренней трахеотомической канюли
- •6.10. Зондовые манипуляции
- •Промывание желудка
- •Ацидометрия
- •Уход при рвоте
- •Пациент в сознании
- •6.П. Лабораторные методы исследования
- •Исследования крови
- •Приме1 Исследование мокроты
- •Исследования мочи
- •Исследования кала
- •Окончание процедуры
- •Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек
- •6.13. Сердечно-легочная реанимация
- •6.14. Потери, смерть, горе
- •Уход за умершим
- •Виды боли
- •Часть I. Общие положения
- •Часть II. Медицинская сестра и пациент
- •Часть III. Медицинская сестра и ее профессия
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество
- •Часть V. Действие этического кодекса
- •Медицинской сестры россии,
- •Ответственность за его нарушение
- •И порядок его пересмотра
- •(Действия медицинской сестры)
- •(Действия медицинской сестры)
- •(Действия медицинской сестры)
- •(Действия медицинской сестры)
- •Потребность в общении
Уход за глазами
Показания: тяжелое состояние пациента.
Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, марлевые шарики, ундинки (баночки определенной формы для промывания глаз), раствор фурацилина 1:2000, вазелиновое масло, мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки, емкости с дезинфицирующими растворами.
430
Этапы |
Обоснования |
Подготовка к процедуре | |
1. Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками). |
Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий. |
Соблюдение права пациента на информацию. |
3. Осмотреть глаза, оценить состояние. |
|
4. Вымыть руки, надеть печатки. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
5. Приготовить оснащение. |
Обеспечение четкости в работе. |
6. Налить в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, в другую — раствор фурацилина. |
Соблюдение асептики. |
7. Смочить шарик с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжав его о стенки мензурки. |
|
Выполнение процедуры | |
1. Взять шарик в правую руку и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. |
Обеспечивается размягчение и отслойка гнойных корочек. |
2. Протереть веко сухим шариком в том же направлении. |
Обеспечивается удаление отслоившихся корочек. |
3. Смочить шарик в растворе фурацилина таким же образом и повторить протирание в том же направлении. |
Обеспечивается обработка глаз антисептическими средствами. |
4. Повторить протирание 4-5 раз разными шариками. |
Соблюдается инфекционная безопасность. |
5. При наличии гноевидных выделений в углах глаз: а) промыть конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой провести орошение конъюнктивального мешка с по-_ мощью пипетки или ундинки; |
Обеспечивается обработка конъ-юнктивальной полости. |
431
Этапы |
Обоснования |
Выполнение процедуры | |
б) протереть веко сухим шариком в том же направлении; в) обработать второй глаз таким же способом. |
|
Завершение процедуры | |
1. Поместить отработанные шарики, пинцет, мензурки, ундинку или пипетки в емкость с дезинфицрую-щим раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
|
3. Вымыть руки, осушить. |
|
Уход за носом
У тяжелобольного на слизистой оболочке носа скапливается большое количество слизи и пыли, что затрудняет дыхание и отягощает состояние пациента. Ослабленные пациенты не могут освобождать носовые ходы самостоятельно, медицинская сестра должна ежедневно удалять образовавшиеся корочки.
Цель: предупреждение нарушения носового дыхания.
Показания: тяжелое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.
Оснащение: стерильные: лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки; лоток, емкости с дезинфицирующим раствором.
Обязательное условие: нельзя использовать острые предметы ухода.
Этапы |
Обоснования |
Подготовка к процедуре | |
1. Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками). |
Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
2. Объяснить цель процедуры, получить его (их)согласие, объяснить последовательность действий. |
Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе. |
432
Этапы |
Обоснования |
Подготовка к процедуре | |
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. |
Соблюдение личной гигиены медицинской сестры. |
4. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло. |
Для размягчения корочек в носовых ходах. |
5. Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать. |
Соблюдается инфекционная безопасность. |
Выполнение процедуры | |
I. Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты, приподнимая кончик носа пациента левой рукой. |
Обеспечивается размягчение корочек в носовых ходах. |
2. Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода. |
Обеспечивается удаление корочек из носовых ходов. |
3. Обработать другой носовой ход таким же способом. |
|
Завершение процедуры | |
1. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Снять перчатки, продезинфицировать. |
|
3. Вымыть руки, осушить. |
Соблюдение личной гигиены. |