
- •Часть I. Теория сестринского лела
- •Раздел I
- •Правовая и юридическая база сестринского дела
- •Роль сестринского персонала в системе первичной медико-санитарной помощи населению
- •Основные направления деятельности средних медицинских работников в различных отделениях лпу
- •Оценка качества работы медицинской сестры
- •Значение проведения научных изысканий и перспективы развития сестринского дела в России
- •2.1. Философия сестринского дела
- •2.3. Биоэтика
- •2.4. Общение в сестринском деле
- •Средства общения
- •Основные стили общения
- •2.5. Потребности человека в здоровье и болезни
- •Понятие потребностей
- •Основные теории и классификации потребностей. Сущность потребностно- информационной теории
- •Роль медицинской сестры в восстановлении и поддержании независимости пациента в удовлетворении потребностей
- •Роль медицинской сестры в оздоровлении образа жизни пациента и его семьи
- •Врачебная модель
- •Модель д. Джонсон
- •Основные положения модели
- •Адаптационная модель сестринского дела к. Рой
- •Модель в. Хендерсон
- •Взаимосвязь основных потребностей человека по а. Маслоу и видов повседневной деятельности по Вирджинии Хендерсон
- •Понятие о потребности
- •Раздел III
- •3.1. Сестринский процесс. Понятие об этапах сестринского процесса
- •3.2. Первый этап сестринского процесса-, субъективное сестринское обследование Сбор информации
- •Артериальное давление
- •Оценка результатов
- •3.4. Второй этап сестринского процесса — сестринская диагностика, или определение проблем пациента
- •3.5. TpemuQ этап сестринского процесса — определение целей сестринского вмешательства
- •3 Б Четвертый этап: планирование объема сестринских вмешательств
- •3.7. Реализация объема
- •Раздел IV обучение
- •Сферы обучения
- •Настроение
- •Чувства
- •Часть II. Практика сестринского дЕла
- •Раздел V
- •5.1. Инфекционный Контроль. Инфекционная безопасность
- •Возбудители вби
- •Механизмы передачи вби
- •Основные требования
- •7. Вращательное трение
- •6. Вращательное трение больших пальцев
- •5. Тыльная сторона пальцев к ладони другой руки
- •4.Ладонь к ладони. Пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой
- •Виды дезинфекции
- •Методы дезинфекции
- •Уровни дезинфекции
- •Форма выпуска.
- •Общее время обеззараживания (мин)
- •Требования к выбору дезинфицирующих средств, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях (лпу) различного профиля
- •Общие требования
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом способом полного погружения (судно, мочеприемник, клеенка)
- •Профилактика профессионального заражения инфекциями, передающимися парентеральным путем, в том числе вич-инфекцией
- •Правила пользования полиэтиленовым пакетом (по) для сбора и хранения одноразовых медицинских отходов
- •Правила пользования емкостью-контейнером для сбора острого одноразового инструментария (ек-01)
- •Правила пользования емкостью-контейнером для сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов
- •Утилизация отходов лпу
- •Методы стерилизации
- •Стерилизация газами
- •Контроль стерильности
- •5.2. Безопасная среда для пациента и персонала
- •Способы перекладывания тяжелобольных пациентов
- •Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •Раздел VI
- •Антропометрия
- •Профилактика пролежней
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •6.3. Фармакотерапия
- •(Форма 60-ап)
- •Наружный путь введения лекарственных средств: через кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути
- •Закапывание капель в глаза
- •Введение мази в нос
- •Введение порошка в нос
- •Ингаляторное введение лекарственных средств
- •V поясничный позвонок
- •Помощь при инфильтрате
- •Подготовка к процедуре
- •Поломка иглы
- •Медикаментозная эмболия
- •Выполнение процедурь
- •Окончание процедуры
- •Воздушная эмболия
- •Оказание помощи при ошибочном введении лекарственного препарата и образовании некроза тканей
- •Тромбофлебит
- •Помощь при тромбофлебите
- •Анафилактический шок
- •Аллергические реакции
- •Выполнение процедуры
- •Крапивница
- •Отек Квинке
- •6.4. Методы простейшей физиотерапии
- •Постановка банок
- •Компресс на кожу
- •Применение грелки
- •6.5. Термометрия Понятия и термины
- •6.6. Питание и кормление пациента
- •Режим питания
- •Порционное требование
- •Раздача пищи
- •Планирование необходимой помощи пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов
- •6.7. Клизмы. Газоотводная трубка
- •6.9. Манипуляции,
- •Обработка послеоперационной раны в области трахеотомической трубки. Смена внутренней трахеотомической канюли
- •6.10. Зондовые манипуляции
- •Промывание желудка
- •Ацидометрия
- •Уход при рвоте
- •Пациент в сознании
- •6.П. Лабораторные методы исследования
- •Исследования крови
- •Приме1 Исследование мокроты
- •Исследования мочи
- •Исследования кала
- •Окончание процедуры
- •Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек
- •6.13. Сердечно-легочная реанимация
- •6.14. Потери, смерть, горе
- •Уход за умершим
- •Виды боли
- •Часть I. Общие положения
- •Часть II. Медицинская сестра и пациент
- •Часть III. Медицинская сестра и ее профессия
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество
- •Часть V. Действие этического кодекса
- •Медицинской сестры россии,
- •Ответственность за его нарушение
- •И порядок его пересмотра
- •(Действия медицинской сестры)
- •(Действия медицинской сестры)
- •(Действия медицинской сестры)
- •(Действия медицинской сестры)
- •Потребность в общении
Дезинфекция предметов ухода за пациентом способом полного погружения (судно, мочеприемник, клеенка)
Оснащение: спецодежда, использованный предмет ухода; 3% раствор хлорамина или другое дезинфицирующее
Этапы
1.
Надеть защитную спецодежду
(халат,
водостойкий фартук, маску),провести
гигиеническую обработку
рук,
надеть перчатки.
2. Подготовить емкость для дезин фекции с плотно прилегающей крышкой и маркировкой, убедиться, что она правильно промаркирована: прочитать название, концентрацию раствора, цель использования.
3. Залить в емкость дезинфици рующий раствор нужной концен трации. Указать на бирке емкости название, концентрацию приготов ленного раствора, дату, время при готовления, фамилию приготовив- шего раствор.
1. Погрузить предмет ухода в де- зинфицируюший раствор сразу по сле использования и очистки так, чтобы раствор находился на 5-10 см выше предмета. 2. Снять фартук, перчатки, сбросить в емкость для дезинфекции.
3. Выдержать в соответствии с методическими указаниями по применению соответствующего дезеред-ства. Надеть чистые перчатки, фартук.
4.
Промыть предмет ухода проточной
водой.
Обоснование
Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении процедуры.
Соблюдение
требований к хранению,
приготовлению и применению растворов
для дезинфекции.
Необходимо
для оценки качества работы по приготовлению
дезинфицирующего
раствора и контроля
выполнения требований регламентирующих
приказов.
Полное
погружение обеспечиваетнепосредственный
контакт всех поверхностей
предмета.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение
действующих санитарных
норм и правил.
Промывание водой после обработки делает предмет ухода химически чистым.
292
293
Этапы |
Обоснование |
5. Просушить на специальном промаркированном стеллаже, хранить в сухом виде. |
На сухих чистых, гладких поверхностях резко замедляется рост микроорганизмов. Выполнение требований регламентирующих приказов. |
Окончание процедуры | |
1. Снять спецодежду, вымыть и осушить руки гигиеническим способом. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Дезинфекция предметов ухода за пациентом
способом двукратного протирания (пузырь для льда, грелка, ртутный термометр)
Оснащение: спецодежда, использованный предмет ухода; ветошь с маркировкой г*- 2 шт., дезинфицирующий раствор, разрешенный к применению в РФ (см. таблицы 1—15); лоток, емкость для дезинфекции ветоши с крышкой и маркировкой, мыло и кожный антисептик для обработки рук.
Обязательное условие: предметы ухода дезинфицируются сразу после использования. Режимы дезинфекции зависят от клинической ситуации.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
1. Надеть спецодежду, провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки. |
Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении процедуры. |
2. Подготовить емкость с дезинфицирующим раствором с плотно прилегающей крышкой и маркировкой, убедиться, что она правильно промаркирована: прочитать название, концентрацию, раствора, цель использования. |
Соблюдение требований к хранению, приготовлению и применению растворов для дезинфекции. |
3. Подготовить ветошь — 2 шт. на лотке с маркировкой, с указанием цели использования- |
Выполнение требований регламентирующих приказов. |
4. Залить в лоток дезинфицирующий раствор нужной концентрации. Смочить ветошь, отжать для однократного протирания. |
Соблюдение требований к хранению, приготовлению и применению растворов для дезинфекции. |
294
Этапы |
Обоснование |
Выполнение процедуры | |
1. Протереть последовательно |
Последовательное протирание |
предмет ветошью, смоченной в |
обеспечивает непосредственный |
дезинфицирующем растворе. |
контакт с поверхностью предмета, |
|
не оставляя промежутков. |
2.Поместить использованную ве- |
Обеспечение инфекционной безо- |
тошь в емкость для дезинфекции. |
пасности. |
3. Выдержать время экспозиции в |
Выполнение действующих сани- |
соответствии с методическими |
тарных норм и правил. |
указаниями по применению соот- |
|
ветствующего дезинфицирующего |
|
средства. 4. Взять с лотка вторую ветошь, |
Обеспечение инфекционной безо- |
смочить в дезрастворе, отжать для |
пасности. |
повторного протирания. |
|
5. Протереть последовательно |
Выполнение действующих сани- |
предмет второй ветошью, смочен- |
тарных норм и правил |
ной в дезинфицирующем растворе. |
|
Выдержать время экспозиции, по- |
|
местить использованную ветошь в |
|
емкость для дезинфекции. |
|
6. Выдержать время экспозиции. |
|
7. Промыть предмет ухода проточ- |
Промывание водой после обработ- |
ной водой, используя моющие |
ки делает предмет ухода химически |
средства. ■ |
чистым. |
8. Просушить, хранить в сухом |
Замедляется рост микроорганиз- |
виде: |
мов. Выполнение требований регламен- |
|
тирующих приказов. |
Окончание процедуры | |
1. Сиять фартук, перчатки, сбро- |
Соблюдается инфекционная безо- |
сить в емкость для дезинфекции, |
пасность. |
вымыть и осушить руки гигиени- |
|
ческим способом. |
|
Профилактика профессионального заражения в процедурном кабинете