Прогноз і профілактика гострого циститу

Прогноз при гострому цисти, як правило, сприятливий, у разі ускладненої форми захворювання може набувати хронічний перебіг.

Для профілактики гострого циститу важливо регулярне сечовипускання і повне випорожнення сечового міхура, дотримання особистої гігієни, своєчасне лікування ГРВІ та статевих інфекцій, підвищення імунного захисту організму, збереження анатомічної і функціональної цілісності уротелия і детрузора при проведенні урологічний маніпуляцій та операцій.

23) Ниркова колька як ускладнення нирковокам'яної хвороби. Ознаки, надання ПМД.Ниркова колька може ускладнити перебіг цілого ряду захворювань сечовивідних шляхів. У Урологія ниркова колька розцінюється як ургентне стан, що вимагає якнайшвидшого зняття гострого болю і нормалізації функціонування нирки.

Причини ниркової коліки

Розвиток ниркової коліки пов'язане з раптовим порушенням відведення сечі з нирки внаслідок внутрішньої закупорки або зовнішнього здавлення сечових шляхів. Цей стан супроводжується рефлекторним спастичним скороченням мускулатури сечоводу, підвищенням гідростатичним тиску всередині балії, венозним стазом і ішемією нирки, набряком паренхіми і перерастяжением фіброзне капсули нирки. Внаслідок подразнення чутливих рецепторів і розвивається Раптовий і виражений больовий синдром – ниркова колька.

Безпосереднім причинами ниркової кольки можуть виступати механічні перешкоди, що порушують пасаж сечі з ниркової балії або сечоводу. У більшості випадків (57,5%) ниркова колька виникає при обмеження конкремента в якомусь відділі сечоводу при сечокам'яній хворобі. Іноді обтурацію сечоводу викликають згустку слизу або гною при пієлонефриті, казеозний маси або отторгнувшіеся некротизовані сосочки при туберкульозі нирки. Крім того, причиною ниркової кольки може бути перегин або перекрут сечоводу при нефроптозі, дістопіі нирки, стриктура сечоводу. Зовнішнє здавлення сечових шляхів часто викликають пухлини нирок (папілярна аденокарцинома і ін), сечоводу, передміхурової залози (аденома простати, рак простати) заочеревинні та субкапсулярна посттравматичні гематоми (в т. ч., після дистанційне літотрипсії).

Інша група причин, що сприяють розвитку ниркової коліки, пов'язана із запальними або застойними захворюваннями сечових шляхів. Так, гострі больові напади нерідко виникають при гідронефроз, гострому сегментарному бібліотека слизової при періуретеріте, уретри, простати, флебостаз у венозній системі малого тазу.

Ниркова колька, обумовлена гострими судинними захворюваннями сечових шляхів, виникає при тромбозі ниркових вен, емболії і інфаркті нирки.

Порушення уродинаміки в верхніх сечових шляхах з розвитком ниркової коліки зустрічаються при їх вроджених аномалії (ахалазії, дискінезії, мегакалікозе, губчастої нирці та ін.)

Симптоми ниркової коліки

Класичною ознакою ниркової коліки служить раптова, інтенсивна, переймоподібний біль в поперековій області або реберно-хребетному куті. Больовий напад може розвиватися вночі, в період сну; іноді початок ниркової коліки пацієнти пов'язують з фізичним навантаженням, тряскою ездою, тривалою ходьбою, прийомом сечогінних ліків або великого об'єму рідини. З попереку біль може поширюватися в мезогастральной, клубову область, стегно, пряму кишку; у чоловіків – в статевий член і мошонку, у жінок – в статеві губи і промежину.

Больовий напад при нирковій коліці може тривати від 3-х до 18-ти і більше годин, при цьому інтенсивність болю, її локалізація і іррадіації можуть змінюватися. Під час ниркової коліки пацієнти неспокійні, метушаться, не знаходять положення, що полегшує біль.

У момент ниркової кольки розвиваються часті позиви на сечовипускання, надалі – олігурія або анурія, різі в уретрі, сухість у роті, блювання, тенезми, метеоризм. На тлі ниркової коліки відзначаються помірна гіпертензія, тахікардія, субфебрилітет, озноби. Сильний біль при нирковій коліці може ВИКЛИКАТИ розвиток шокового стану (гіпотонію, блідість шкірних покривів, брадикардію, холодний піт).

Після закінчення ниркової коліки зазвичай виділяється Значний об'єм сечі, в якій виявляється мікро-або макрогематурія.

Ниркову коліки завжди слід диференціювати ось другий станів, що супроводжуються абдомінальними і поперековим болем, – гострого апендициту, гострого панкреатиту, холециститу, тромбозу мезентеріальних судин, аневризми аорти, позаматкової вагітності, перекрута ніжки кісти яєчника, перфоративного виразки шлунка, епідідімоорхит, перекрута яєчка, грижі міжхребцевого диска, міжреберної невралгії та ін