Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
логоматьеготак.docx
Скачиваний:
72
Добавлен:
28.02.2016
Размер:
2.96 Mб
Скачать

44. Визначте центральні мовленнєві симптоми еферентної афазії.

Афазія – це повна або часткова втрата мовлення внаслідок органічного ураження кори головного мозку.

На сьогодні загальноприйнятою у логопедії вважається нейропсихологічна класифікація афазій О. Лурія. Він виділив 6 форм афазій, серед яких моторна еферентна (кінетична). Вона виникає внаслідок ураження передніх гілок лівої середньої мозкової артерії, пре моторних зон кори головного мозку.

Центральним механізмом розладів при еферентній моторній афазії є порушення засвоєння та відтворення рухової програми, тобто кінетична апраксія, що проявляється у нездатності своєчасного переключення з одного артикуляційного акту на інший. Кінетична апраксія проявляється не у труднощах повторення окремих звуків, а у втраті здатності повторити серію звуків або складів.

Порушується номінативна функція мовлення, а при підказці першого складу відбувається або автоматичне закін­чення, або називання іншого слова, яке починається на цей же склад: мо (море, морква, морозиво).

Для мовлення хворого на еферентну моторну афазію харак­терні контамінації, персеверації, повтори.

О. Лурія виділяє другий варіант еферентної моторної афазії, який характеризується вираженим експресивним аграматиз­мом: хворі опускають дієслова, з труднощами використовують прийменники, флексії іменників. Відмічається «телеграфний стиль», який виникає внаслідок порушення предикативної функції мовлення.

Можливий і третій варіант еферентної моторної афазії, для якого характерна крайня інертність у виборі слів, у висловлю­ванні відмічаються довгі паузи, персеверації, вербальні пара­фазії, «розтягується» вимова слів. Зовні ці симптоми нагаду­ють амнестичні труднощі.

При легших формах кінетичної моторної афазії відмічають­ся порушення мелодійної сторони мовлення. Мовлення є гра­матично правильним, але порушується інтонаційне виділення наголошених звуків і складів, логічного наголосу.

Розлади розуміння зверненого мовлення також пов'язані із інертністю протікання всіх видів мовленнєвої діяльності. Відмічається порушення «відчуття мови» та предикативної функції внутрішнього мовлення. Виконання простих інструк­цій доступне, якщо між словами зроблено достатні паузи. При­скорення темпу мовлення призводить до персеверацій, немож­ливості виконання завдань, інструкцій.

Хворі на еферентну моторну афазію із труднощами розумі­ють метафори, прислів'я, багатозначні слова, не розрізняють гра­матично правильно і неправильно побудовані висловлювання.

Еферентна моторна афазія характеризується вираженою аграфією: запис слів можливий тільки за умов промовляння по складах. У тяжчих випадках порушується складання слів із необхідних букв розрізної азбуки. На письмі відмічаються персеверації букв із попередніх складів (машина-машишина, мо­локо-момолоко), пропуски голосних та приголосних ( комната-кмата, вікно-кно). На пізніх етапах відновлення відмічається аграматизм, який проявляється у труднощах поєднання слів у реченнях, змішуванні флексій.

Таким чином, симптоматика моторної афазії, і аферентної і еферентної форм, засвідчує наявність первинних порушень у створенні моторної програми, що призводить до порушень усіх видів експресивного мовлення, а також вторинних порушень імпресивного мовлення - розуміння.