Глава 7. Нарушение формирования личности ребвнкасдцп

7.1. Основные причины нарушения развития личности

Отечественный психолог А.Н. Леонтьев (1903—1979) подчер­кивал, что необходимой предпосылкой научного психологическо­го анализа личности является в первую очередь различение поня­тий «индивид» и «личность».

Даже в обыденном языке слово «личность» мы употребляем только по отношению к определенному человеку, и притом лишь с определенного этапа развития. Мы не говорим о личности жи­вотного, новорожденного или младенца, однако у нас не возника­ет затруднений говорить о животном и о новорожденном как об индивидах и их индивидуальных особенностях — возбудимости, агрессивности и прочих.

В психиатрии мы можем встретиться со случаями болезненного раздвоения личности, но никакой патологический процесс не мо­жет привести к раздвоению индивида, целостности его биологической организации. Разумеется, что понятие личности, также как и понятие индивида, выражает целостность субъекта жизни, но це­лостность личности — уже особого рода. Она приобретается не генотипически, а в процессе воспитания, обучения, т.е. личностного развития: «личностью не рождаются, личностью становится...». Таким образом, личность есть относительно поздний продукт как общественно-исторического, так и онтогенетического развития человека.

Методологической основой изучения личности детей с психи­ческим дизонтогенезом является концепция Л.С. Выготского [10] о сущности дефективности, в которой подчеркивается, что огром­ную роль в развитии личности аномального ребенка играет соци­альная среда и общество. Л.С. Выготский (10) отмечал, что физи­ческий недостаток сам по себе не делает ребенка дефективным, но, изменяя социальную позицию личности, приводит к появлению особых черт в его поведении и характере. Для изучения влияния дефекта на личность аномального ребенка важными являются по­ложения Л. С. Выготского о сложной структуре дефекта, в которой он выделял первичные особенности организма и вторичные ново­образования.

106

В.Н. Мясищев, изучая структурно-динамические характерис­тики личности, подчеркивал, что к первичным особенностям от­носятся динамические свойства личности, обусловленные свой­ствами нервной системы, и особенностями заболевания. На основе первичных симптомов возникают вторичные особенности в форме различных характерологических сдвигов, представляющих собой результат сложных взаимодействий внешних и внутренних факто­ров. Возникновение вторичных особенностей личности больного ребенка может быть вызвано рядом Причин, к которым относятся переживания по поводу физического дефекта, условия воспита­ния, характер отношений в семье ребенка. Все это приводит к на­рушению системы отношений ребенка, и если он не приобретает в ходе своего развития способности адекватно разрешать встающие Перед ним проблемы, то это может привести к нарушению соци­альной Адаптации.

Среди механизмов патологического формирования личности у лиц с физическими нарушениями ведущая роль принадлежит ре­акции личности на осознание дефекта, физической неполноцен­ности. Негативное влияние на развитие личности оказывают также такие факторы, как ранняя социальная депривация, т.е. изоляция от сверстников в связи с физическим недоразвитием, а также не­правильное воспитание и своеобразное отношение окружающих к ребенку с ограниченными возможностями. Все это обусловливает незрелость эмоционально-волевой сферы, эгоцентризм, повы­шенную внушаемость у такого ребенка.

При ДЦП страдает формирование личности ребенка. Нор­мальное интеллектуальное «развитие при этом заболевание часто сочетается с отсутствием уверенности: в себе, самостоятельности повышенной внушаемостью. Личностная незрелость проявляется в наивности суждений, слабой ориентированности в бытовых и практических вопросах жизни, У детей и подростков легко форми­руются иждивенческие установки, неспособность и нежелание са­мостоятельной практической деятельности.

Выдержанные трудности социальной адаптации способствуют развитию таких черт личности, как робость, застенчивость, не­умение постоять за свои интересы. Это сочетается с повышенной чувствительностью, обидчивостью, впечатлительностью, замкну­тостью. Наиболее часто, по данным Э.С. Калижнюк (26) при ДЦП встречаются астеноневротический, психоастенический, реже — неустойчивый и возбудимый типы акцентуации личности.

Важное значение в развитии личности при ДЦП придается формированию эмоционально-волевой активности. Негативное влияние органического поражения ЦНС в значительной степени

107

определяет особенности личностного реагирования ребенка на физический дефект как пассивно-оборонительное или агрессив­но-защитное. Нарушение представлений о своем теле, неадекват­ность самооценки выявляются уже в раннем возрасте.

Частая госпитализация детей с двигательными расстройствами приводит к ранней психической и социальной депривации. Ос­новным стилем семейного воспитания ребенка с ДЦП является гиперпротекция, которая негативно влияет на формирование со­циальной адекватности его поведения, поскольку, чем выше уро­вень гиперпротекции, тем ниже уровень социальной адекватности поведения ребенка. Неразвитость родительских чувств, неустой­чивость воспитательного процесса влияет на формирование таких личностных особенностей ребенка с ДЦП как снижение самостоя­тельности, сенситивность, фрустрированность.

В случае нарушения интеллекта при ДЦП особенности разви­тия личности сочетаются с низким познавательным процессом, недостаточное критичностью. Отмечается безразличие, слабость волевых усилий и мотиваций.

Для выявления отклонений в развитии личности ребенка с це­ребральным параличом необходим комплексный психолого-ме­дико-педагогический анализ ее особенностей. При этом следует обратить внимание не только на ярко выраженные признаки пове­дения ребенка, нарушающие процесс его социальной адаптации, но и учесть более тонкие особенности проявления его характера, темперамента, влечений, мышления, направленность интересов, развитие деятельности и общения с окружающими.

Психологу важно отметить не только отрицательные черты личности, а, прежде всего, положительные, на которые можно бу­дет опереться в психокоррекционной работе.