База подготовки Крок-1 фармация / патолог_чна ф_з_олог_я / база патоф_з_ол. укр
.docD. Порушення кровопостачання нирок
Е. Підвищення проникності клубочкової мембрани
363. У хворого на гостру ниркову недостатність в стадії поліурії азотемія не лише не зменшилась, але і продовжує наростати. Що в даному випадку послужило причиною поліурії?
А.* Зменшення реабсорбції
В. Збільшення фільтрації
С. Зменшення фільтрації
D. Збільшення реабсорбції
Е. Збільшення секреції
364 У хворого на хронічну ниркову недостатність спостерігається азотемія, гіпо- та ізостенурія. Що є основною ланкою патогенезу цих симптомів у даного хворого?
А.* Зменшення маси діючих нефронів
В. Збільшення швидкості клубочкової фільтрації
С. Зменшення канальцевої секреції
D. Порушення проникності клубочкової мембрани
Е. Зниження швидкості клубочкової фільтрації в кожному нефроні
365. Синтез в нирках якої речовини, що регулює еритропоез, буде порушений при нирковій патології?
А.* Еритропоетин
В. Простагландин
С. Ренін
D. Ангіотензин I
Е. Ангіотензин II
366. Який механізм відповідає за розвиток гіпертензії у хворих з нирковою недостатністю?
А.* Збільшення продукції реніну
В. Протеїнурія
С. Зменшення реабсорбції води
D. Зменшення реабсорбції електролітів
Е. Збільшення реабсорбції глюкози
367. Що є причиною анемії при нирковій недостатності?
А.* Зниження продукції еритропоетину
В. Гематурія
С. Гемоглобінурія
D. Гіпопротеїнемія
Е. Альбумінурія
368. Яке захворювання виникає внаслідок занесення збудника інфекції в нирки гематогенним чи урогенним шляхом?
А.* Пієлонефрит
В. Хронічна ниркова недостатність
С. Гломерулонефрит
D. Гостра ниркова недостатність
Е. Сечокамінцева хвороба
369. В експерименті тварині був введений флоридзин, після чого в сечі була виявлена глюкоза. Показники глюкози в крові в межах норми. Який найбільш імовірний механізм розвитку глюкозурії в даному випадку?
А.* Порушення реабсорбції глюкози в ниркових канальцях
В. Підвищення активності інсулінази
С. Ушкодження клітин підшлункової залози
D. Посилення фільтрації глюкози в клубочках нирок
Е. Утворення антитіл до інсуліну
370. Хворому 3 роки назад був поставлений діагноз “хронічний гломерулонефрит”. Протягом останніх 6 місяців з’явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?
А.* Протеїнурія
В. Гіперальдостеронізм
С. Введення нестероїдних протизапальних препаратів
D. Лікування глюкокортикоїдами
Е. Гіперпродукція вазопресину
371. У людини із захворюванням нирок артеріальний тиск (АТ) сягає 170/140 мм.рт.ст. Підвищення концентрації в крові якої біологічно активної речовини, що викликає зростання АТ, найбільш імовірно виникає у хворого?
А.* Реніну
В. Вазопресину
С. Адреналіну
D. Норадреналіну
Е. Катехоламінів
372. Який механізм зменшення фільтраційної функції нирок при преренальній формі гострої ниркової недостатності?
А* Зменшення ниркового кровотоку
В. Пошкодження клубочкового фільтру
С. Зменшення кількості функціонуючих нефронів
D. Зменшення онкотичного тиску крові
Е. Збільшення тиску канальцевої рідини
373. У хворого на пієлонефрит знижена питома вага сечі. Яку назву має дана ознака?
А.* Гіпостенурія
В. Ніктурія
С. Ізостенурія
D. Гіперстенурія
Е. Анурія
374. У хворого на сечокам’яну хворобу після переохолодження різко підвищилась температура тіла до 39,5˚С. В клінічному аналізі сечі – лейкоцити на все поле зору, велика кількість бактерій, гній. Встановлено діагноз “гострий пієлонефрит”. Який шлях попадання інфекції до нирки найбільш імовірний в даному випадку?
А.* Урогенний висхідний
В. Гематогенний низхідний
С. Лімфогенний
D. Тканинний
Е. Повітряно-крапельний
375. У хворого, який скаржився на набряки, при обстеженні виявлено протеїнурію, артеріальну гіпертензію, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Яку назву носить даний синдром?
А.* Нефротичний
В. Сечовий
С. Анемічний
D. Гіпертензивний
Е. Втрати
376. У пацієнта виникла анурія. Рівень артеріального тиску сягає 50/20 мм.рт.ст. Порушення якого процесу сечоутворення стало причиною різкого зниження сечовиділення?
А.* Клубочкової фільтрації
В. Облігатної реабсорбції
С. Факультативної реабсорбції
D. Канальцевої секреції
Е. Всіх перерахованих процесів
377. У хворого спостерігається зменшення діурезу до 800 мл на добу. Яку назву має така зміна діурезу?
А.* Олігоурія
В. Протеїнурія
С. Поліурія
D. Лейкоцитурія
Е. Анурія
378. Хворий 58 років звернувся зі скаргами на стійке зростання АТ. При клінічному обстеженні у нього виявлена хронічна недостатність нирок з порушенням ренального кровообігу. Активація якого регуляторного механізму стала причиною зростання АТ у хворого?
А.* Ренін-ангіотензинової системи
В. Парасимпатичної нервової системи
С. Симпатичної нервової системи
D. Серцево-судинної системи
Е. Центральної нервової системи
379. У хворого після автомобільної катастрофи артеріальний тиск сягає 70/40 мм.рт.ст., діурез – близько 300 мл сечі. Який механізм розвитку олігоурії в даному випадку?
А.* Зменшення клубочкової фільтрації
В. Підвищення клубочкової фільтрації
С. Зменшення канальцевої реабсорбції
D. Підвищення канальцевої реабсорбції
Е. Зменшення канальцевої секреції
380. Батьки підлітка 13 років висувають скарги на прискорений ріст, що не відповідає віку. Об’єктивно: ріст – 1 м 90 см. В анамнезі: у віці 5 років переніс менінгіт з вираженою інтоксикацією. Яка ендокринна патологія розвинулась у хворого?
А.* Гіпофізарний гігантизм
В. Хвороба Хашимото
С. Акромегалія
D. Мікседема
Е. Гіпофізарний нанізм
381. У хворого туберкульозне ушкодження наднирників. Типовою ознакою його є гіперпігментація шкіри. Механізм розвитку даної ознаки імовірно пов’язаний із підвищенням секреції
А.* Кортикотропіну
В. Окситоцину
С. Соматотропіну
D. Тиреотропіну
Е. Вазопресину
382. Зріст дитини 10 років сягає 178 см, вага 64 кг. З порушенням якої ендокринної залози це пов’язане?
А.* Гіпофізу
В. Щитоподібної залози
С. Статевих залоз
D. Наднирників
Е. Паращитоподібних залоз
383. При недостатності якого гормону гіпофізу розвивається гіпофізарний нанізм (карликовість)?
А.* Соматотропного
В. Окситоцину
С. Адренокортикотропного
D. Вазопресину
Е. Меланоцитостимулюючого
384. У хворого на синдром Іценко-Кушинга спостерігається стійка гіперглікемія та глюкозурія. Синтез та секреція якого гормону підвищується в даному випадку?
А.* Кортизолу
В. Адреналіну
С. Глюкагону
D. Тироксину
Е. Альдостерону
385. Причиною якого захворювання є підвищена секреція соматотропного гормону?
А.* Акромегалія
В. Хвороба Іценко-Кушинга
С. Гіпофізарний нанізм
D. Карликовість
Е. Інфантилізм
386. На прийом до лікаря-ендокринолога звернулися батьки зі скаргами на те, що їх 10-річна дитина має низький зріст та виглядає як п’ятирічна. З порушенням секреції якого гормону пов’язані такі зміни фізичного розвитку дитини?
А.* Соматотропного гормону
В. Інсуліну
С. Адренокортикотропного гормону
D. Тироксину
Е. Тестостерону
387. Хвора звернулася зі скаргами на тахікардію, безсоння, зниження маси тіла, роздратованість, пітливість. Об’єктивно: відзначаються зоб та незначний екзофтальм. Яке ендокринне порушення у хворої?
А.* Гіперфункція щитоподібної залози
В. Гіпофункція паращитоподібних залоз
С. Гіпофункція щитоподібної залози
D. Гіперфункція паращитоподібних залоз
Е. Ендемічний зоб
388. У хворого спостерігаються стійка тахікардія, екзофтальм, підвищена збудливість, основний обмін підвищений. Яке із порушень може бути причиною даного синдрому?
А.* Гіперфункція щитоподібної залози
В. Гіпофункція щитоподібної залози
С. Гіпофункція паращитоподібних залоз
D. Гіперфункція паращитоподібних залоз
Е. Гіпофункція наднирників
389. У хворого спостерігаються брадикардія, помірно виражена гіпотензія, зниження основного обміну, набряки. Яке порушення може бути причиною даного синдрому?
А.* Гіпофункція щитоподібної залози
В. Гіпофункція наднирників
С. Гіпофункція паращитоподібних залоз
D. Гіперфункція щитоподібної залози
Е. Гіперфункція паращитоподібних залоз
390. У хворого 40 років внаслідок ушкодження гіпоталамо-гіпофізарного провідникового шляху виникла поліурія (10-12 л сечі за добу), полідипсія. Недостатність якого гормону обумовлює такі розлади?
А.* Вазопресину
В. Окситоцину
С. Кортикотропіну
D. Соматотропіну
Е. Тиреотропіну
391. Підвищена продукція якого гормону спостерігається у хворого на феохромоцитому (пухлина мозкового шару наднирників)?
А.* Адреналіну
В. Глюкагону
С. Інсуліну
D. Тироксину
Е. Соматотропіну
392. Внаслідок якої патології виникає “бронзова хвороба” (хвороба Аддісона)?
А.* Гіпофункція кіркового шару наднирників
В. Гіпофункція мозкового шару наднирників
С. Гіперфункція кіркового шару наднирників
D. Гіперфункція мозкового шару наднирників
Е. Гіперпродукція андрогенів
393. При огляді хворого лікар запідозрив синдром Іценко-Кушинга. Підвищення рівня якої речовини в крові хворого підтверджує припущення лікаря?
А.* Кортизолу
В. Холестерину
С. Токоферолу
D. Ретинолу
Е. Адреналіну
394. При видаленні гіперплазованої щитоподібної залози у 47-річної жінки була ушкоджена паращитоподібна залоза. Через місяць після операції у пацієнтки з’явились ознаки гіпопаратиреозу: часті судоми, гіперрефлексія, спазм гортані. Що є найбільш імовірною причиною стану хворої?
А.* Гіпокальціемія
В. Гіпофосфатемія
С. Гіперхлоргідрія
D. Гіпонатріемія
Е. Гіперкаліемія
395. На консультації знаходиться хлопчик 14 років пропорційної статури, зріст 104 см, вторинні статеві ознаки не виражені. Відставання у зрості та фізичному розвиткові стало помітним з 4-річного віку. Із анамнезу відомо, що хлопчик у віці 2 тижні переніс сепсис новонародженого. Про яку ендокринну патологію треба подумати в першу чергу?
А.* Гіпофізарний нанізм
В. Нецукровий діабет
С. Хвороба Іценко-Кушинга
D. Гіпотиреоз
Е. Гіпофізарна кахексія
396. Юнак 17-ти років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття. Після обстеження встановлено гіперплазію щитоподібної залози II ступеня. Які порушення рівня гормонів найбільш характерні для захворювання?
А.* Підвищення тироксину
В. Зниження тироксину
С. Підвищення соматотропіну
D. Зниження соматотропіну
Е. Зниження трийодтироксину
397. Жінка 53-х років, зріст 163 см, вага 92 кг, малорухлива, апатична. Об’єктивно: рівномірне відкладення жиру, обличчя одутлувате, при натисканні на шкіру залишається ямка. Порушення функції якої залози спостерігається у хворої?
А.* Щитоподібної
В. Гіпофізу
С. Паращитоподібних
D. Наднирників
Е. Статевих
398. Хвора 50 років скаржиться на те, що в останній час вуха, ніс, кисті почали збільшуватися в розмірах. Гіперфункція якої залози провокує розвиток подібних симптомів?
А.* Гіпофізу
В. Наднирників
С. Епіфізу
D. Щитоподібних
Е. Статевих
399. Підлітку було поставлено діагноз “гіпофізарний гігантизм”. Гіперпродукція якого гормону є причиною цього захворювання?
А.* Соматотропного гормону
В. Гонадотропних гормонів
С. Кортикотропіну
D. Тиреотропного гормону
Е. Вазопресину
400. У хворого після перенесеної операції виник сильний больовий синдром. Які найбільш імовірні зміни гормонального статусу можна очікувати в даному випадку?
А.* Підвищення продукції катехоламінів
В. Зниження продукції глюкокортикоїдів
С. Гіперсекрецію інсуліну
D. Зниження продукції АКТГ
Е. Зниження продукції мінералокортикоїдів
401. Хвора К., 47 років, поступила на обстеження зі скаргами на підвищену нервову збудливість, порушення сну, серцебиття, колючі болі в ділянці серця, раптові напади м’язової слабкості, пітливість. Об’єктивно: зниження маси тіла, екзофтальм, шкіра волога, гаряча на дотик, відзначається тремор рук, підвищення рефлексів. Температура тіла 37,5˚С, ЧСС 150 ударів за хвилину. При пальпації щитоподібної залози добре прощупуються бокові часточки, залоза помітна при ковтанні. Про яку ендокринну патологію в першу чергу треба подумати?
А.* Гіпертиреоз
В. Гіпотиреоз
С. Цукровий діабет 1 типу
D. Хвороба Іценко-Кушинга
Е. Нецукровий діабет
402. До лікаря звернувся чоловік 70 років зі скаргами на збільшення кистей, стоп, язика, зміни зовнішності (риси обличчя стали крупними). При обстеженні виявлено значне підвищення концентрації соматотропного гормону в крові. Яка ендокринна патологія спостерігається у хворого?
А.* Гіперфункція аденогіпофізу
В. Гіперфункція паращитоподібних залоз
С. Гіпофункція щитоподібної залози
D. Гіпофункція аденогіпофізу
Е. Гіперфункція кіркового шару наднирників
403. Для якого патологічного стану типовими є екзофтальм, підвищена температура тіла, схуднення, підвищення тироксину в крові?
А.* Гіпертиреоз
В. Гіпотиреоз
С. Гіперфункція паращитоподібних залоз
D. Гіпофункція аденогіпофізу
Е. Гостра недостатність кори наднирників
404. Після оперативного втручання з приводу дифузного токсичного зобу у хворої виникли фібрилярні посмикування м’язів, напади клонічних судом. Що найбільш імовірно обумовило розвиток симптоматики у хворої?
А.* Видалення паращитоподібних залоз
В. Активація статевих залоз
С. Активація наднирників
D. Гіпофункція щитоподібних залоз
Е. Гіпофункція гіпофізу
405. Хворий К., 35 років, висуває скарги на сильну постійну спрагу, головний біль, роздратованість. Кількість випитої води за добу 9 л. Добовий діурез підвищений. Встановлений діагноз “нецукровий діабет”. З порушенням продукції якого гормону пов’язана дана патологія?
А.* Вазопресину
В. Глюкокортикоїдів
С. Альдостерону
D. Катехоламінів
Е. Реніну
406. Хвора скаржиться на підвищення температури тіла, втрату ваги, роздратованість, серцебиття, екзофтальм. Для якої ендокринопатії це характерне?
А.* Гіпертиреозу
В. Гіпотиреозу
С. Гіперальдостеронізму
D. Гіпоальдостеронізму
Е. Гіперкортицизму
407. Хворий скаржиться на поліурію (5 л сечі за добу) та спрагу. Вміст глюкози в крові – 5,1 ммоль/л, питома вага сечі 1,010. Глюкоза та кетонові тіла в сечі відсутні. Для якого стану характерні вказані показники?
А.* Нецукровий діабет
В. Мікседема
С. Тиреотоксикоз
D. Стероїдний діабет
Е. Цукровий діабет
408. Після систематичного використання андрогенних гормонів у атлета діагностована атрофія чоловічих статевих залоз. Яка залоза при цьому продукує гонадотропні гормони?
А.* Передня доля гіпофіза
В. Задня доля гіпофіза
С. Підшлункова залоза
D. Наднирники
Е. Епіфіз
409. Внаслідок ушкодження хребта у хворого спостерігається відсутність довільних рухів в ногах. Виявлені порушення називаються
А.* Нижня параплегія
В. Моноплегія
С. Верхня параплегія
D. Геміплегія
Е. Нижній парапарез
410. У хворого, що страждає на гіпертонічну хворобу, після геморагічного крововиливу в мозок стали неможливими активні рухи лівої руки та ноги. Тонус м’язів цих кінцівок підвищений, їх спинальні рефлекси різко посилені, розширені межі рефлексів. Позитивний рефлекс Бабинського. Назвіть вид розладу центральної нервової системи у хворого
А.* Центральний параліч
В. Рефлекторний параліч
С. Периферичний параліч
D. Спинальний шок
Е. В’ялий шок
411. Після родової травми у новонародженого відзначаються обмежені рухи правої кінцівки, гіпорефлексія, м’язова дистрофія. До якого типу рухових порушень відносяться дані зміни центральної нервової системи?
А.* Периферичний (в’ялий) параліч
В. Центральний параліч
С. Міастенія
D. Бульбарний параліч
Е. Неврит
412. Що сприяє розвитку шоку при виникненні гострої кишкової непрохідності?
А.* Біль
В. Зневоднення
С. Гіперволемія
D. Діарея
Е. Нудота
413. Визначте, в основі якого захворювання лежить порушення синтезу та виділення ацетилхоліну, пов’язане з підвищеною продукцією ферменту холінестерази
А.* Міастенія
В. Епілепсія
С. Центральний параліч
D. Периферичний параліч
Е. Поліомієліт
414. Хворий поступив в приймальне відділення ендокринологічного диспансеру зі скаргами на постійну спрагу, підвищений апетит, поліурію. Діагностовано цукровий діабет. Який патогенетичний фактор лежить в основі розвитку поліурії на ранніх стадіях цукрового діабету?
А.* Глюкозурія
В. Гіперхолестеринемія
С. Тубулопатія
D. Мікроангіопатія
Є. Кетонемія
415. Хворий звернувся в клініку зі скаргами на слабкість, підвищену стомлюваність, набряки під очима, які переважно з'являються зранку. Вкажіть, при якому виді набряку істотна роль належить ренін-ангіотензин-альдостеронової системи.
А.* Ниркові набряки
В. Лімфогенні набряки
С. Кахектичні набряки
D. Алергічні набряки
Е. Запальні набряки
416. Внаслідок тривалого прийому сульфаніламідних препаратів у хворого розвинулася анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. Який механізм розвитку зазначених порушень?
А.* Пригнічення кровотворення в кістковому мозку
В. Розвиток порушень не пов'язано з прийомом препаратів
С. Посилене використання формених елементів крові
D. Руйнування формених елементів крові
Є. Стимуляція кісткового мозку
417. До фармацевта звернувся хворий 54 років за порадою з приводу призначення лікарського препарату. З'ясувалося, що в анамнезі хворого протягом 4 років - хронічний гломерулонефрит, та 2-х років - стійке підвищення артеріального тиску. Яка речовина, синтезована нирками, займає важливу роль у формуванні артеріальної гіпертензії?
А.* Ренін
В. Альдостерон
С. Катехоламіни
D. Гістамін
Є. Оксид азоту
418. У хворого, який протягом 2-х тижнів без призначення лікаря застосовував тетрациклін, спостерігається жовтяничне фарбування шкіри і склер. Провізор по ходу опитування з'ясував, що даний стан виник після прийому ліків. Який вид жовтяниці виник у хворого?
А.* Печінкова
В. Підпечінкова
С. Гемолітична
D. Холестатична
Є. Спадкова
419. Хворий скаржиться на загальну слабкість, м'язову слабкість в кінцівках (наприклад, якщо кілька разів попросити стиснути руку в кулак, то хворому вдається це зробити тільки перший раз), слабкість мімічних м'язів, порушення процесу ковтання. Введення антихолінестеразних засобів повною мірою усуває ці порушення. Визначте патологію в хворого:
А.* Міастенія
В. Моноплегія
С. Геміплегія
D. Параліч
Є. Парез
420. У чому полягає механізм непрямого впливу іонізуючого випромінювання на клітини?
А.* Утворення великої кількості вільних радикалів
В. Набряк органел клітин
С. Розрив хромосом
D. Активація біосинтезу білка
Є. Ушкодження цитоплазматичної мембрани клітин
421. Клітинний тип імунної відповіді спрямований на захист від внутрішньоклітинних інфекцій та мікозів, внутрішньоклітинних паразитів і пухлинних клітин. Його ефекторною ланкою є:
А.* Лімфоцити-кілери
В. Еозинофільні гранулоцити
С. В-лімфоцити
D. Нейтрофіли
Є. Базофільні гранулоцити
422. Які зміни в лейкоцитарній формулі слід очікувати у пацієнта на атопічну бронхіальну астму?
А.* Еозинофілія
В. Нейтропенія
С. Нейтрофілія
D. Еозінопенія
Є. Базофілія
423. Які ліпопротеїди вважаються антиатерогенними, тобто такими, що перешкоджають розвитку атеросклерозу?
А.* Високої щільності
В. Бетта
С. Хіломікрони
D. Дуже низької щільності
Е. Низької щільності
424. У хворого на гостру пневмонію має місце набряк і ущільнення легеневої тканини. Які клітини першими інфільтрують зону запалення і забезпечують ефективний захист від бактеріальної інфекції?
А.* Нейтрофіли
В. Моноцити
С. Тромбоцити
D. Еозинофіли
Е. Базофіли
425. У лікарню звернувся пацієнт 25 років з термічними опіками II ступеня важкості. Об'єктивно: на верхніх кінцівках великі пухирці, заповнені прозорим ексудатом, який складається переважно з води і альбумінів, містить поодинокі лейкоцити. Назвіть вид ексудату?
А.* Серозний
В. Фібринозний
С. Геморагічний
D. Гнійний
Е. Катаральний (слизовий)
426. Подружжя звернулося до медико-генетичної консультації для обстеження їх новонародженої дитини. Під час дослідження каріотипу виявлено додаткову хромосому в 21-й парі хромосом. Який діагноз можна поставити?
А.* Синдром Дауна
В. Синдром Клайнфельтера
С. Синдром Патау
D. Синдром Едвардса
Е. Синдром Шерешевського-Тернера
427. Хто з відомих вчених вказав на важливу роль сполучної тканини в забезпеченні резистентності організму і ввів поняття «фізіологічна система сполучної тканини»?
А.* Богомолець
В. Штерн
С. Пастер
D. Сиротінін
Е. Мечников
428. У пацієнта, який потрапив до реанімації з діагнозом «діабетична гіперглікемічна кома», спостерігається рідке, глибоке, гучне дихання. Фаза вдиху довша, ніж фаза видиху. Яке дихання розвинулося у хворого?
А.* Дихання Куссмауля
В. Дихання Біота
С. Гаспінг-дихання
D. Апнейстичне дихання
Е. Дихання Чейна-Стокса
429. У пацієнта на травматичний шок ЧСС становить 130 уд/хв. Який вид аритмії спостерігається?
А.* Синусова тахікардія
В. Дихальна аритмія
С. Пароксизмальна тахікардія
D. Екстрасистолія
Е. Синусова брадикардія
430. Відповідно до рекомендацій ВООЗ і міжнародного товариства гіпертензій (1999) артеріальною гіпертензією вважається підвищення артеріального тиску вище:
А*. 140/90 мм рт.ст.
В. 150/100 мм рт.ст.
С. 160/120 мм рт.ст.
D. 130/90 мм рт.ст.
Е. 120/80 мм рт.ст.
431. Хвора на цукровий діабет I типу натщесерце ввела собі інсулін. Через 20 хвилин з'явилася загальна слабкість, запаморочення, посилене потовиділення. Що стало причиною гіпоглікемії у хворої?
А.* Посилення утилізації глюкози
В. Пригнічення гліколізу
С. Пригнічення глікогенезу
D. Посилення глюконеогенезу
Е. Посилення глікогенолізу
432. Дитина 12-ти років після перенесеної краснухи почала худнути, постійно відчуває спрагу, спостерігається глюкозурія, поліурія, поліфагія, полідипсія. Що є причиною цукрового діабету I типу у дитини?
А.* Абсолютна інсулінова недостатність