Антиадренергические средства

Классифи­кация

₁; ₂*; ₁+₂** -адрено­блокаторы

₁-адреноблока­торы

₁ + ₂-адрено­блокаторы

 + -ад­­рено­бло­ка­торы

Симпатолитики

Препараты и их синонимы

1. Йохимбин*

(Йохимбина г/х)

2. Тамсулозин (Омник)

3. Теразозин (Корнам)

4. Празозин

5. Доксазозин (Кардура)

6. Пророксан**

(Пирроксан)

7. Фентоламин**

8. Дигидроэрго­тамин**

9. Ницерголин** (Сермион)

10. Альфузозин

11. Метопролол (Корви­тол)

12. Атенолол

13. Ацебутолол (Сектраль)

14. Талинолол (Корданум)

15. Бисопролол (Конкор)

16. Небиволол (Небилет)

17. Бетаксолол (Локрен)

18. Пропранолол (Ана­прилин)

19. Окспренолол (Тра­зикор)

20. Соталол (Гилукор)

21. Пиндолол (Вискен)

22. Надолол (Коргард)

23. Лабеталол (Альбе­тол)

24. Проксодолол

25. Карведилол

26. Резерпин

Механизм действия

Блокируют ₁ и ₂-адренорецепто­ры (6-9). Блокируют ₁-адреноре­цепто­ры (3-5, 10). Блокирует _1А-ад­Рено­ре­цепторы (2). Блокирует ₂-адрено­рецепторы (1).

Блокируют ₁-адрено­ре­цеп­торы (11-17). Влияет на вы­сво­бож­дение NO в сосу­дах (16).

Блокируют ₁ и ₂-ад­­­ре­норецеп­­торы (18-22).

Блокируют - и -ад­ре­но­рецепто­ры (23-25).

Уменьшает де­по­ниро­ва­ние ка­те­­холаминов в везикулах пре­си­нап­ти­чес­ких оконча­ний и уси­ливает инак­тива­цию их мо­но­аминооксида­Зой (26).

Фармако­логи­чес­кие эффек­ты

Расширение периферических сосудов, гипотензивный (3-7, 11-19, 21-26); уменьшение сердечного выброса (11-22, 24); антиангинальный, антиаритмический (11-25); улучшает кровоснабжение органов малого таза, повышает потенцию (1); снижают тонус гладкой мускулатуры простатической части уретры (2-5, 10); понижают внутриглазное давление (17, 18, 24), гиполипидемический (3-5, 25), антиоксидантный (25), слабый нейролептический (26).

Показания к при­мене­нию и взаи­моза­ме­няе­мость

ГБ (3-7, 11-19, 21-26); ИБС (11-24); ГК (6, 7, 16, 21, 23, 24); хроническая сердечная недостаточность (4, 15, 24, 25), профилактика приступов стенокардии (11, 14, 15), приступы стенокардии (11, 14, 15, 17-19, 24, 25), ранние стадии и профилактика ИМ (11); психогенная импотенция, атония мочевого пузыря (1); аденома простаты (2-5, 10); облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно (4-9); мигрень (8, 9), феохромоцитома (7); тахиаритмия (11-22, 24); глаукома (15, 17, 18, 24). Морская болезнь, кожный зуд, морфинная и алкогольная абстиненция (6).

Врач и провизор, помни!

Антиадренергические средства при взаимодействии с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином вызывают брадикардию, сердечную недостаточность. +-адреноблокаторы несовместимы с сердечными гликозидами. - и -адреноблокаторы при взаимодействии с ингибиторами МАО могут вызвать инсульт, отек мозга, аритмии, ГК. Адреноблокаторы и симпатолитики могут вызывать ортостатический коллапс. Не рекомендуется одновременный прием йохимбина с адреномиметиками. Одновременное назначение тамсулозина с другими ₁-адреноблокаторами может привести к выраженному усилению гипотензивного эффекта. Не рекомендуется курение при приеме дигидроэрготамина, поскольку возрастает риск спазма периферических сосудов. Ацебутолол нельзя совмещать с антиаритмическими препаратами. Пропранолол нельзя принимать одновременно с транквилизаторами и нейролептиками, эрготамином. Результатом взаимодействия пропранолола с инсулином будет усиление гипогликемии, а с тубокурарином – усиление эффекта последнего. Для пропранолола характерен синдром «отмены». Пирроксан уменьшает зуд, явления абстиненции и морской болезни. Прием -адреноблокаторов следует прекращать постепенно в течение 10 дней и прерывать за 48-72 ч до родов. До еды: 9. После еды: 2, 7, 26. Во время еды: 23.