Антигипертензивные средства

Классифи­кация

Препараты, уменьшающие активность симпатической нервной системы

₂-адреномиметики, аго­нист имидазолиновых рецепто­ров*

Симпатоли­тики

₁-адреноблокаторы,

₁+₂-адреноблокаторы*

₁-адреноблокаторы,

+-адреноблокаторы*

Ганглиоблокаторы Препараты и их синонимы

1. Клонидина г/х (Клофелин, Ге­ми­тон)

2. Метилдофа (Допегит, Альдо­мет)

3. Гуанфацина г/х (Эстулик)

4. Моксонидин* (Цинт)

5. Резерпин (Сер­пазил)

6. Раунатин

7. Метипранолол* (Триме­пра­нол)

8. Ацебутолол (Сектраль)

9. Метопролол (Корвитол)

10. Небиволол (Небилет)

11. Бисопролол (Конкор)

12. Бетаксолол (Локрен)

13. Атенолол (Тенормин)

14. Талинолол (Корданум)

15. Празозин (Минипресс)

16. Доксазозин (Кар­ду­ра)

17. Теразозин (Корнам)

18. Лабеталол* (Лакар­дия)

19. Карведилол* (Кори­ол)

20. Проксодолол*

21. Гексаметония бензо­суль­фонат (Бензогек­со­ний)

22. Азаметония бромид (Пен­тамин)

23. Димеколина йодид (Ди­меколин)

24. Трепирия йодид (Гиг­ро­ний)

Механизм действия

Стимулируют ₂-адренорецеп­то­ры СДЦ, умень­шают выход нор­ад­рена­лина в синап­тическую щель (1-3). Сти­мулирует имида­золи­но­вые ре­цеп­торы ЦНС, угнетает ак­тив­ность СДЦ (4). Уменьшают нис­ходя­щее сим­­пати­ческое вли­яние на ССС (1-4).

Уменьшают запа­сы нор­­ад­ренали­на, ад­ре­налина, до­­фа­ми­на в пре­си­нап­ти­чес­кой мембране (5, 6).

Блокируют ₁-адренорецепторы ми­о­карда (7-14), ₂-адре­но­ре­цеп­торы бронхов и матки (7).

Блокируют ₁-адреноре­цеп­­то­ры пе­ри­ферических со­су­дов (13-17). Бло­ки­ру­ют -, -ад­ре­норе­цеп­то­ры со­судов и ми­о­карда (18-20).

Блируют Н-холиноре­цеп­то­ры ве­­ге­тативных ганглиев. Фар­ма­ко­ло­гическая денер­вация ор­ганов (21-24).

Фармаколо­ги­чес­кие эффекты

Снижают АД (1-4), сердечный выброс (1,3), ОПСС (1-4), ВГД (1), проявляют седа­тив­ный, потенции­рующий эффект (1-3).

Уменьшают АД и ОПСС. Седатив­ный (5, 6), анти­арит­ми­чес­кий (6), ней­ро­­леп­ти­чес­кий, по­тен­цирую­щий эффект (5).

Антигипертензивный, анти­ан­­ги­­наль­­­­­н­ый (7-14), анти­аритми­чес­кий (7-11, 13, 14). Пони­жают ВГД (12, 20), мем­бра­носта­билизирую­щий (8, 12).

Расширяют артерии, по­ни­жа­ют ОПСС и АД (15-20), тонус гладкой мус­ку­ла­туры пред­стательной же­лезы (15-17). Анти­ан­ги­нальный (18-20), ан­тиаритмический (20), антиок­си­дантный (19) эф­фект.

Расширяют перифериче­ские со­су­ды, понижают АД, то­ну­с глад­кой мус­кула­туры внут­ренних органов, секре­цию же­лез (21-24).

Показания к примене­нию и вза­имоза­меня­емость

Эссенциальная и почечная ГБ (1-4), (1, 3), глаукома (1), синдром абсти­ненции (1).

Ранние стадии ГБ (5, 6).

ГБ (7-14). Про­фи­лактика стено­кар­­дии (7-9, 11-14), ИМ (8, 9, 14), ми­г­рени (9, 13). ХСН (9-11). ИБС (10, 11), гла­укома (12), та­хиарит­мии (7-10, 13, 14), ИМ (13, 14).

ГБ (15-20), ДГПЖ (15-17). ГК, ИБС (18-20), ХСН (19, 20), профи­лактика ИМ (19), за­стойная сер­деч­ная недо­ста­то­ч­­ность (15, 17, 19), глаукома (20), феохромо­цитома (18).

ГБ, ГК (21-24); отек мозга, лег­ких (23); эн­дартериит (21-23); уп­рав­ляемая гипо­тония (21, 22, 24); ЯБЖ, колики (21, 23); БА (21, 22); холе­цис­тит (23); эклампсия (22, 24).