Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / Крок 3_250912 / Е07_март 2012 / E07t12 / E07t12_V1R

A. Мостовидные протезы

B. Частичные съёмные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти

C. Бюггельные протезы

D. Аппарат Френкеля, ІІ тип

E. Аппарат с наклонной плоскостью на верхнюю челюсть

145 Ребёнок 15-ти лет, болеющий анемией, жалуется на болезненную припухлость в левой поднижнечелюстной области, которая появилась после переохлаждения. Объективно: отмечается асимметрия лица за счёт припухлости тканей левой поднижнечелюстной области, кожа слабо гиперемирована. При пальпации отмечается болезненное образование размером 3х5 см, спаянное с кожей и окружающими тканями. Какое лечение необходимо больному на второй день после вскрытия абсцесса?

A. Промывание раны антисептиками, антигистаминные препараты

B. Промывание раны антисептиками, физиолечение

C. Промывание раны антисептиками, обезболивающие

D. Промывание раны антисептиками, антибиотикотерапия

E. Медикаментозная терапия, промывание раны растворами антисептиков, общее УФО

146 У больного 66-ти лет, страдающего ИБС, атеросклеротическим кардиосклерозом, хронической коронарной недостаточностью, во время стоматологического приёма появились сильная загрудинная боль, иррадиирующая в левую лопатку, и сопровождающаяся онемением левой руки. Больной побледнел, вспотел, АД- 140/90 мм рт.ст., Ps- 80/мин., ритмичный. После приёма таблетки валидола состояние не изменилось. Только после приёма таблетки нитроглицерина боль стала ослабляться и вскоре затихла. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Тромбоз легочных сосудов

B. Прободная язва желудка

C. Острый панкреатит

D. Приступ стенокардии

E. Инфаркт миокарда

147 Пациенту 53-х лет изготовлены частично съёмные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. После использования протезов у пациента развился токсический контактный стоматит на мономер акриловой пластмассы. Какая тактика лечения?

A. Провести перебазирование протеза мягкой пластмассой

B. Провести перебазирование протеза мягкой прокладкой

C. Изготовить протез с металлическим базисом

D. Уменьшить количество мономера в пластмассе

E. Изготовить протез из бесцветной пластмассы

148 Больная 18-ти лет жалуется на изменение цвета слизистой оболочки щёк по линии смыкания зубов, нижней губы. Объективно: слизистая оболочка в области нижней губы, по линии смыкания зубов, имеет белесоватую мацерированную поверхность с нечёткими границами. Эпителий неравномерно слущен, имеет бахромчатый вид, снимается при поскабливании. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Лейкоплакия

B. Красный плоский лишай

C. Белый губчатый невус

D. Привычное кусание слизистой оболочки

E. Хронический кандидоз

149 Больной обратился с жалобами на боль верхней челюсти слева, которая возникла через месяц после фиксации протеза на 14, 17 зубы. Объективно: дефект зубного ряда верхней челюсти, замещённый штамповано-паяными мостовидными протезами с опорой на 14, 17 зубы. Дёсна вокруг промежуточной части протеза отёчные, гиперемированные. Что обусловило данное осложнение?

A. Использование паяного мостовидного протеза

B. Нарушение законов механики

C. Завышение протеза по прикусу

D. Употребление твёрдой пищи

E. Промывная форма промежуточной части протеза

150 У больного 48-ми лет с пародонтитом наблюдается подвижность зубов в передне-заднем (вестибулооральном) направлении; глубина пародонтальных карманов 4-6 мм, на Ro-грамме деструкция кости альвеолярного отростка по смешанному типу на 1/3-1/2 длины корней. Укажите степень поражения тканей пародонта:

A. ІІ

B. ІІІ

C. І

D. 0

E. Начальная

151 При профилактическом осмотре у женщины 25-ти лет на слизистой оболочке нижней губы обнаружена кратерообразная язва мясо-красного цвета, диаметром до 1 см, с твёрдым хрящевидным инфильтратом в основании, язва безболезненная, регионарные лимфатические узлы увеличены, твёрдые, безболезненные, подвижные. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Язвенно-некротический стоматит

B. Дифтерия

C. Актиномикотический узел

D. Абсцесс

E. Твёрдый шанкр

152 Ребёнку 14 лет. Четвёртый верхний зуб прорезался полностью, но расположен выше окклюзионной поверхности. Какое это аномалийное положение?

A. Инфраокклюзия

B. Оральное

C. Вестибулярное

D. Супраокклюзия

E. Тортоокклюзия

153 Ребёнку 7-ми лет после санации полости рта провели герметизацию фиссур 16,26,36,46 зубов. Через какое время ребёнку следует прийти на приём к врачу для диспансерного осмотра?

A. Через неделю

B. Когда появятся жалобы

C. Через год

D. Через полгода

E. На следующий день

154 Ребёнок 7 лет находится на лечении у врача-ортодонта. 2 месяца назад была сделана операция по удалению аденоидов носовой полости. Какое упражнение следует назначить в комплексе миогимнастики для нормализации функции дыхания?

A. Брюшное дыхание

B. "Хоботок-улыбка"

C. Надуть щеки, кулачком медленно выдавить воздух

D. Щёлканье языком

E. Попеременное дыхание левой и правой половинками носа

155 Больной 60-ти лет обратился с жалобами на боль, кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: слизистая оболочка десен пастозная, застойно гиперемирована. Отмечается большое количество мягких и твёрдых зубных отложений. 12, 22, 34, 35, 44, 46 зубы подвижны ІІІ степени, пародонтальные карманы в области 12, 13, 24, 26, 35, 44, 45 зубов глубиной 6-7 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение

B. Острый язвенный гингивит

C. Генерализованный пародонтит І степени, обострённое течение

D. Генерализованный пародонтит ІІІ степени, хроническое течение

E. Локализованный пародонтит ІІІ степени, обострённое течение

156 Больная 35-ти лет обратилась с жалобой на эстетический дефект. Объективно: 13 разрушен на 2/3. Зуб депульпирован, корневой канал запломбирован до верхушки. На какую глубину необходимо раскрыть корневой канал под штифтовый зуб у данной больной?

A. 1/3 корневого канала

B. 2/3 корневого канала

C. 3/4 корневого канала

D. На всю длину канала

E. 1/2 корневого канала

157 У женщины 47-ми лет обнаружено в 36 зубе апроксимальную кариозную полость в пределах околопульпарного дентина. Реакция на термический раздражитель значительная. Зондирование и перкуссия - безболезненные. Какой метод исследования наиболее информативен?

A. Термометрия

B. Перкуссия

C. Рентгенография

D. Электроодонтометрия

E. Зондирование

158 Больной 50-ти лет направлен на консультацию к хирургу-стоматологу. Объективно: на коже щеки узел над уровнем кожи плотной консистенции, в центре которого впадина, заполненная роговыми массами, диаметром 2 см. Известно, что новообразование сформировалось в течение 3-4 недель. Морфологически после удаления - очаговый акантоз, наличие "роговой чаши". Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Болезнь Боуэна

B. Кератоакантома

C. Кожный рог

D. Бородавчатый предрак красной каймы

E. Простые бородавки

159 К врачу обратился больной 52-х лет с жалобами на наличие на левой боковой поверхности языка язвы. Края язвы неровные, валикообразно утолщены, уплотнены. Болеет в течение месяца, пальпируется увеличенные поднижнечелюстные лимфатические узлы слева. Какое заболевание можно предположить?

A. Трофическая язва

B. Сифилитическая язва

C. Рак языка

D. Туберкулёзная язва

E. Декубитальная язва

160 Больная 23-х лет, беременная, обратилась по поводу обострения хронического пульпита 36 зуба. Какой анестетик следует выбрать для проведения обезболивания?

A. Лидокаин

B. Мепивастезин

C. Ультракаин форте

D. Тримекаин

E. Артикаин SVС

161 В отделение реанимации доставлен пострадавший после пожара в доме. Врач констатировал поражение поверхности головы и шеи, верхних конечностей, передней поверхности туловища. Определите размеры ожоговой поверхности у данного пострадавшего:

A. 18% от общей площади тела

B. 9% от общей площади тела

C. 40% от общей площади тела

D. 27% от общей площади тела

E. 36% от общей площади тела

162 У больной 35-ти лет, обратившейся на травматологический пункт, при осмотре отмечается подвижность верхней челюсти вместе с костями носа, открытый прикус, отёк мягких тканей средней зоны лица, кровоизлияние в склеру, симптом "ступеньки" по нижнеорбитальному краю с обеих сторон скуло-челюстного шва, носовое кровотечение. Какой наиболее вероятный клинический диагноз?

A. Перелом верхней челюсти по Ле Фор ІІ

B. Перелом скуловых костей

C. Перелом костей носа

D. Перелом верхней челюсти по Ле Фор І

E. Перелом верхней челюсти по Ле Фор ІІІ

163 Пациент 45-ти лет жалуется на повышенную чувствительность зубов от термических и химических раздражителей. Объективно: десна анемична, плотная, не кровоточит. Корни зубов оголены на 1/3. Подвижности зубов нет. В пришеечной области 43,42,41,31,32,33 дефекты в виде клина. Какое заболевание у пациента?

A. Атрофический гингивит

B. Пародонтоз

C. Возрастные изменения пародонта

D. Пародонтит

E. Пародонтальный симптомокомплекс при анемии

164 Пациентка обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на ощущение жжения под базисом протеза. Объективно: протезное ложе вишнёво-красного цвета, отёчно, с участками катарального воспаления и эрозиями. Какой диагноз можно поставить?

A. Декубитальная язва

B. Протезный локальный стоматит

C. Травматический стоматит

D. Гингивит

E. Протезный диффузный стоматит

165 Количество врачебных должностей стоматологического профиля, при которых вводится 1 должность заведующего отделением, освобождённого от врачебной нагрузки:

A. Пять

B. Шесть

C. Десять

D. Двенадцать

E. Три

166 Пациентка 34-х лет жалуется на наличие кариозной полости в 36 зубе. Зуб лечен по поводу кариеса. Несколько месяцев назад пломба выпала. Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба кариозная полость средней глубины с широким входящим отверстием, выполненная твёрдым пигментированным дентином. Зондирование дна и стенок полости безболезненное. Реакция на холодовой раздражитель - слабо болезненная. Перкуссия 34 зуба безболезненная. ЭОД - 8 мкА. Какой окончательный диагноз?

A. Острый средний кариес

B. Острый начальный кариес

C. Острый глубокий кариес

D. Хронический средний кариес

E. Острый поверхностный кариес

167 Больной 50-ти лет направлен на консультацию к хирургу-стоматологу. Объективно: множественные пузырьки на слизистой оболочке полости рта и губах, а также на коже. Положительный симптом Никольского. В мазках-отпечатках обнаружены клетки Тцанка. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хроническая язва слизистой оболочки полости рта

B. Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии

C. Хейлит Манганотти

D. Эрозивно-язвенная форма красного лишая

E. Пузырчатка

168 Больная 42-х лет обратилась с жалобами на металлический привкус во рту, чувство покалывания в языке. Из анамнеза: две недели назад больной изготовлен паяный мостовидный протез с МЗП на верхнюю челюсть. Объективно: на верхней челюсти мостовидный протез с опорой на 35, 37 зубы, слизистая в области опорных зубов гиперемирована, боковая поверхность языка слева гиперемирована и покрыта налётом, на 38 стальная коронка. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Стоматит

B. Гальваноз

C. Токсическая реакция

D. Кандидоз

E. Аллергическая реакция

169 Больной 32-х лет жалуется на сильную жгучую боль в области нижней челюсти слева, повышение температуры до 38,2^oC, слабость. Объективно: на коже нижней губы в области угла рта слева - эритематозные пятна, на которых располагаются группы мелких пузырьков со светлым содержимым в виде виноградных гроздьев, на боковой поверхности языка цепочка отдельных округлых эрозий, покрытых фибринозным налётом. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены, болезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Многоформная экссудативная эритема

B. Герпетиформный дерматит Дюринга

C. Пузырчатая болезнь

D. Опоясывающий лишай

E. Острый герпетический стоматит

170 Для борьбы с метаболическим ацидозом, возникающим при разных терминальных состояниях, в том числе и при отравлениях, больному вводят внутривенно:

A. 200 мл физиологического раствора

B. 300-400 мл 4% раствора бикарбоната натрия

C. 20 мл 10% раствора хлористого кальция

D. 400 мл 5% раствора глюкозы

E. 400 мл реополиглюкина

171 У новорожденного ребёнка обнаружены дефекты мягких тканей верхней губы с обеих сторон, проходящие по всей высоте губы и захватывающие нижние носовые ходы. Губа разделена на 3 части, средняя из которых резко укорочена, красная кайма на ней сужена. Альвеолярный отросток верхней челюсти также разделён на 3 части, межчелюстная кость выступает вперёд. Какой диагноз можно установить?

A. Срединное несращение верхней губы

B. Частичное несращение верхней губы

C. Врождённое полное двустороннее сквозное несращение верхней губы

D. Двустороннее несращение альвеолярного отростка

E. Врождённое двустороннее несращение нёба

172 У мальчика 5,5 лет проведен комплекс обследования и установлена декомпенсированная форма кариеса. С целью экзогенной профилактики кариеса постоянных зубов целесообразно провести:

A. Электрофорез 10% р-ра глюконата кальция

B. Покрытие зубов 30% раствором AgNO₃

C. Глубокое фторирование эмали

D. Покрытие зубов фторлаком

E. Аппликации 10% раствора глюконата кальция

173 Больная 42-х лет явилась к врачу-стоматологу с жалобами на часто повторяющийся вывих височно-нижнечелюстного сустава. Объективно: 18, 17, 28, 27, 35, 37, 38, 46, 48 зубы отсутствуют. Диагноз: привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава. Какой рациональный метод лечения данной больной?

A. Миогимнастика, частичная иммобилизация сустава

B. Массаж, миогимнастика

C. Ограничить открывание рта, протезирование дефектов зубного ряда

D. Физиотерапевтические процедуры

E. Полная иммобилизация нижней челюсти

174 Больная 27-ми лет, работающая на лакокрасочном производстве, жалуется на острую боль в зубах при приёме холодной и горячей пищи, а также на болевую реакцию при чистке зубов и приёме твёрдой пищи. Объективно: на вестибулярных поверхностях резцов, клыков и малых коренных зубов пятна тёмно-коричневого цвета. Эмаль крошащаяся, легко откалывается. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Некроз эмали

B. Деструктивная форма флюороза

C. Гипоплазия эмали

D. Клиновидный дефект

E. Острый глубокий кариес

175 Пациентка 24-х лет обратилась с жалобами на наличие тёмного налёта. Объективно: наличие тёмного налёта, наддесневого зубного камня, десневые сосочки пастозные, верхушки сглажены, ПЗДК - 4 мм, кровоточивость 1 степени. На Ro-грамме: уменьшение межзубных перегородок в пределах 1/4 их высоты, очаги остеопороза, расширение периодонтальной щели в области шеек зубов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Пародонтит генерализованный І степени тяжести, обострённое течение

B. Катаральный гингивит

C. Пародонтит генерализованный І степени тяжести, хроническое течение

D. Пародонтит генерализованный ІІ степени тяжести, хроническое течение

E. Пародонтит генерализованный ІІ степени тяжести, обострённое течение

176 Больной 59-ти лет проходит плановый курс лечения пародонтоза, жалуется на гиперестезию зубов. Электрофорез какого вещества можно включить в комплекс лечения?

A. Раствор гепарина

B. Раствор трипсина

C. Раствор тиамина с новокаином

D. Раствор йодида калия

E. Раствор водного экстракта алоэ

177 В клинику обратился пациент по поводу дефекта пломбы в 13 зубе. Зуб лечился 1,5 года назад. На Ro-грамме корневой канал запломбирован на 1/3. Периодонтальная щель расширена. Наиболее целесообразно:

A. Замена пломбы

B. Повторное эндодонтическое лечение с последующим восстановлением коронки

C. Замена пломбы и хирургическое лечение

D. Восстановление зуба с помощью коронки

E. Удалить зуб

178 Больная 18-ти лет после проведения мандибулярной анестезии ультракаином ДС внезапно побледнела, потеряла сознание, дыхание стало поверхностным, пульс ускорен, слабого наполнения и напряжения. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Отёк Квинке

B. Гипертонический криз

C. Стенокардия

D. Обморок

E. Инфаркт миокарда

179 Больная 22-х лет после удаления зуба 4 дня назад жалуется на боль в челюсти, гипертермию до 38,4^oC, недомогание, неприятный запах изо рта. Отмечается некоторая асимметрия лица, слизистая вокруг лунки удалённого зуба гиперемирована, отёчна, болезненна. Послеоперационная рана заполнена некротическими массами серого цвета с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Остеомиелит

B. Альвеолит

C. Перелом челюсти

D. Периостит

E. Гингивит

180 Больной 28-ми лет обратился с жалобами на кровоточивость дёсен при чистке зубов. Объективно: отёчность десенных сосочков, значительное количество над- и поддесневых зубных отложений. ГИ - 3,8, РМА - 25%. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для определения тактики ведения пациента?

A. Трансиллюминация

B. Электромиография

C. Рентгенография

D. Полярография

E. Капилляроскопия

181 Во время лечения вторичного кариеса зубов, при препарировании кариозной полости, врач случайно провёл вскрытие полости зуба. Какая тактика врача-стоматолога?

A. Девитальный экстирпационный метод лечения пульпита

B. Витальный ампутационный метод лечения пульпита

C. Проводить лечение как при травматическом пульпите

D. Витальный экстирпационный метод лечения пульпита

E. Не обращать внимания, продолжать лечение вторичного кариеса

182 Женщина 22-х лет обратилась с жалобами на острый приступ самопроизвольной боли в 25 длительностью 15-20 минут, возникшей 2 часа назад. Объективно: на жевательной поверхности 25 глубокая кариозная полость, не соединённая с полостью зуба; реакция на холодовой раздражитель - болевой приступ. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гиперемия пульпы

B. Острый глубокий кариес

C. Острый диффузный пульпит

D. Острый ограниченный пульпит

E. Острый гнойный пульпит

183 При обследовании пациентки 25-ти лет, явившейся с целью профосмотра, кончик зонда стоматолога задержался в фиссуре 48 зуба. Края дефекта эмали светлые, матовые при высушивании. При просвечивании зуба FOTІ (фототрансиллюминация) контуры дефекта определяются в пределах эмали. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический средний кариес

B. Острый поверхностный кариес

C. Острый начальный кариес

D. Хронический поверхностный кариес

E. Хронический начальный кариес

184 Больной 12-ти лет после перенесенного переохлаждения обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие болезненного инфильтрата в правой щёчной области, слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 38^oC, головную боль. Объективно: лицо асимметрично за счёт отёка мягких тканей правой щёчной области; в центре воспалительного инфильтрата - некротически изменённые ткани, кожа вокруг гиперемирована, болезненна. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Рожа щёчной области

B. Острый остеомиелит верхней челюсти

C. Фурункул щёчной области

D. Карбункул щёчной области

E. Аденофлегмона щёчной области

185 Больной 24-х лет явился на продолжение лечения по поводу хронического фиброзного пульпита. 5 суток назад в 45 зуб положена мышьяковистая паста. Объективно: повязка сохранилась, перкуссия 45 болезненна. Какая тактика врача в этот сеанс?

A. Провести экстирпацию пульпы, запломбировать корневой канал

B. Удалить повязку, электрофорез с антидотом

C. Провести экстирпацию пульпы и оставить зуб открытым на 2-3 суток

D. Назначить электрофорез с антидотом на проекцию верхушки корня 45 зуба

E. Провести экстирпацию пульпы и наложить герметичную повязку с антидотом

186 Пациент 32-х лет обратился к стоматологу с жалобами на боль при накусывании в зубе на верхней челюсти во фронтальной области, болезненность при прикосновении языком к зубу, подвижность зуба. Объективно: 11 покрыт металлокерамической коронкой, подвижен, пальпация десен со стороны язычной поверхности болезненная, перкуссия положительная. Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

A. Одонтометрия

B. Томография

C. Окклюзиография

D. Рентгенография

E. Гнатодинамометрия

187 Больной обратился к стоматологу после падения с дерева с жалобами на боль в области основания носа, носовые кровотечения. Объективно: нос деформирован. Пальпаторно отмечается болезненность стенки носа, подвижность носовых костей. Носовые ходы заполнены кровяными сгустками. Прикус не изменён. Какой предварительный диагноз?

A. Ле Фор ІІ

B. Ле Фор І

C. Ле Фор ІІІ

D. Перелом скуловой кости

E. Перелом костей носа

188 Пациентка 25-ти лет обратилась с жалобами на острую самопроизвольную боль, которая возникает от действия всех раздражителей, длится 1-2 минуты; светлые промежутки 6-24 часа, усиливается ночью. Объективно: кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование болезненное в участках проекции рогов пульпы. Пульповая камера закрыта. Холодовой раздражитель вызывает резкую боль, продолжающуюся 1-2 минуты. Перкуссия отрицательная. Какой наиболее целесообразный метод лечения?

A. Метод витальной экстирпации

B. Биологический метод

C. Метод девитальной ампутации

D. Метод девитальной экстирпации

E. Метод витальной ампутации

189 У ребёнка 10-ти лет при осмотре обнаружено: нижние моляры справа перекрывают верхние, смыкание остальных зубов соответствует норме. Какой метод исследования моделей челюстей следует применить?

A. Метод Герлаха

B. Метод Коркхауза

C. Метод Шварца

D. Метод Хаулея-Гербста

E. Метод Пона

190 Пострадавший в автомобильной катастрофе 42-х лет жалуется на тяжёлое общее состояние, головную боль, боль при жевании и разговоре. Объективно: открытый прикус, смещение верхней челюсти книзу, подвижность её. Слизистая оболочка не нарушена. Какая помощь необходима пострадавшему?

A. Госпитализация больного, постельный режим, медикаментозное лечение

B. Амбулаторное лечение, иммобилизация челюстей, медикаментозная терапия

C. Амбулаторное лечение, пращевидная повязка, симптоматическое лечение

D. Госпитализация в челюстно-лицевое отделение, иммобилизация фрагментов, медикаментозное лечение, консультация врача-невропатолога

E. Госпитализация больного, постельный режим, пращевидная повязка, медикаментозное лечение

191 Мама ребёнка 3-х месяцев жалуется, что при кормлении грудью ребенок "щёлкает" языком; беспокоен, плохо прибавляет в весе. Объективно: нижний край уздечки языка прикрепляется у десенного валика, движения языка ограничены, уздечка тонкая, прозрачная. Какая операция показана ребёнку в данном возрасте?

A. Френулотомия уздечки языка

B. В возрасте 7-9 лет показана френулоектомия