КРОК / крок ТЕЛЕФОН / Desktop / Ортопедична стоматологія

Об’єктивно: альвеолярний відросток нижньої щелепи - атрофований тільки у

фронтальній ділянці. Визначте типи атрофії нижньої щелепи – за Келером.

A * IV

B II

C I

D III

E -

109

Хворому 65 років виготовляється повний знімний протез для нижньої щелепи.

Припасування індивідуальної ложки для отримання функціонального відбитка

проводиться за допомогою проб Гербста. Під час ковтання слини ложка скидається. В

якій ділянці необхідно вкоротити її край?

A * Від місця позаду слизового горбика до щелепно – під’язикової лінії

B Від ікла да ікла з вестибулярного боку

C Від ікла да ікла з язикового боку

D Уздовж щелепно - під’язикової лінії

E Вділянці премолярів з язикового боку

110

Хворому 65 років виготовляються повні знімні протези. Визначене прогенічне

співвідношення щелеп. Які особливості постановки зубів при прогенічному

співвідношенні беззубих щелеп?

A * Верхню зубну дугу скорочують на два премоляри

B Передні зуби ставлять у прямому змиканні

C Нижню зубну дугу скорочують на два премоляри

D Передні зуби ставлять у ортогнатичному змиканні

E Зуби фронтальної частини ставлять на “приточці”

111

Хворий 68 років звернувся зі скаргами на біль в ділянці піднебіння під час користування

повним знімним протезом, який виготовлено три місяці тому та його балансування під

час прийому їжі. Об’єктивно: різко виражені піднебінний торус, слизова оболонка в його

ділянці гіперемована, набрякла. Яка найбільш імовірна причина даного ускладнення?

A * Не проведена ізоляція торусу

B Попередній відбиток отриманий гіпсом

C Функціональний відбиток отриманий з допомогою жорсткої індивідуальної ложки

D Проведена анатомічна постановка зубів

E Базис протеза виготовлений з акрилової пластмаси

112

У хворого 62 років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням суглоба.

Об’єктивно: зубна формула 33 34 35 36 37 47 46 45 44 43 Зуби інтактні, стійкі, коронки

високі. Рухомість відламків незначна, зміщення немає. Застосування якого протеза

більш показане?

A * Мостоподібний протез без шарніра

B Пластинковий протез без шарніра

C Пластинковий протез з шарніром Гаврилова

D Пластинковий протез з шарніром Оксмана

E Пластинковий протез з шарніром Вайнштена

113

Хворій 18-ти років планується виготовлення металопластикової коронки на 24 зуб.

Проводиться вибір відбиткових матеріалів для отримання комбінованого відбитка з

верхньої щелепи. Яким матеріалом краще отримати попередній відбиток?

A * Стенс

B Дентофоль

C Ортокор

D Віск

E Протакрил

114

При виготовленні мостоподібних протезів із сплавів золота та срібно – паладієвого

сплаву в якості припою використовується сплав золота 750-ї проби. Який компонент

вводиться до цього сплаву для зниження температури плавлення?

A * Кадмій

B Мідь

C Срібло

D Платина

E Цинк

115

Пацієнт Ю. 67 років, звернувся зі скаргами на відсутність 34,35,36,37,45,46 зубів. На

ортопантомограмі у зубів, що залишились, резорбція альвеолярного паростка в межах

1/3 висоти міжзубних перетинок.. Яку конструкцію доцільно запропонувати пацієнту?

A *Бюгельний протез з елементами шинування

B Мостовидні протези в ділянці жувальних зубів

C Частковий знімний пластинчастий протез

D Ковпачкову шину

E Шину Ван-Тіля

116

Пацієнт Ж. 26 років звернувся зі скаргами на відсутність 41,42, і 31 зубів і рухомість 32

зуба, що виникла після спортивної травми 10 днів тому. Об’єктивно: на Rо-грамі в ділянці

зубів, що залишились резорбція альвеолярного паростка в межах 1/3 висоти міжзубних

перетинок, коронки зубів цілі, кореневі канали зубів, що обмежують дефект,

запломбовані до верхівок. Яка конструкція в даному випадку є найбільш раціональною?

A *Суцільнолитий мостовидний протез із облицюванням.

B Штамповано-паяний мостовидний протез

C Частковий знімний пластинчастий протез

D Бюгельний протез

E Адгезивний мостовидний протез

117

Пациентка 53 лет, жалуется на боли и щелканье в левом височно-нижнечелюстном

суставе. Объективно: лицо симметрично, пальпация латеральных крыловидных мышц

болезненная слева. Открывание рта ограничено. На томограммах костные контуры

суставных поверхностей гладкие. Какому из указанных заболеваний соответствует

данный клинический статус?

A * Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

B Ревматический артрит.

C Деформирующий артроз.

D Острый посттравматический артрит.

E Анкилоз сустава.

118

Пациенту 53 лет изготавливаются бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти.

Объективно: дефекты зубных рядов I класс по Кеннеди. Зубы устойчивые, прикус

ортогнатический. Пациенту сняты полные анатомические оттиски. Какой следующий

клинический этап?

A * Определение центральной окклюзии.

B Наложение протеза.

C Параллелография.

D Проверка конструкции металлического каркаса.

E Проверка конструкции восковой модели бюгельного протеза.

119

Пациенту 67 лет изготавливается полный съемный протез на нижнюю челюсть.

Проводится припасовка индивидуальной ложки по методике Гербста. Уточняется

граница ложки подъязычной области отступя 1 см от средней линии. Какую пробу

Гербста следует провести для этой цели?

A * Попеременное касание языком щеки.

B Провести языком по красной кайме верхней губы.

C Активные движения мимической мускулатуры.

D Глотания.

E Медленное открывание рта.

120

У пациента 40 лет, после двустороннего перелома верхней челюсти и неправильно

сросшихся отломков, образовался открытый прикус. Высота прикуса удерживается

только молярами. Между остальными зубами имеется щель около 1-1,5 мм. Зубные

ряды непрерывные. Какой из методов лечения целесообразнее применить в данной

ситуации?

A * Сошлифовать моляры, покрыть коронками.

B Ортодонтическое лечение.

C Аппаратурно-хирургический метод.

D Кровавую репозицию.

E Протезирование комбинированными коронками.

121

Пациенту 70 лет, с полной утратой зубов на верхней и нижней челюстях, изготавливаются

полные съемные протезы. Постановка зубов будет проведена по индивидуальным

окклюзионным поверхностям ( метод М.А.Нападова и А.Л.Сапожникова). Из какого

материала следует изготовить валики для создания индивидуальных окклюзионных

поверхностей?

A * Воскабразива.

B Стенса.

C Пластмассы.

D Лавакса.

E Липкого воска.

122

При обследовании полости рта у пациента 63 лет с полной утратой зубов на нижней

челюсти, выявлена резкая атрофия альвеолярного отростка в области утраченных

премоляров и резцов, при относительно сохранившемся альвеолярном отростке в

области утраченных моляров и клыков. Определите тип атрофии беззубой нижней

челюсти по классификафии И.М.Оксмана.

A * 4.

B 3.

C 2.

D 1.

E 5.

123

Пациенту 75 лет, с полной утратой зубов на верхней челюсти, проводится обследование

слизистой оболочки протезного ложа . Пальпаторно определяется податливость

слизистой оболочки в области поперечных складок твердого неба. К какой зоне по

Люнду относится данный участок?

A * Жировой.

B Железистой.

C Периферической –фиброзной.

D Медиальной фиброзной.

E Железисто-жировой.

124

Пациенту 60 лет, с полной утратой зубов на верхней челюсти, проводится обследование

слизистой оболочки. Пальпируется периферическая фиброзная зона. Какой

податливостью, по Люнда, обладает эта зона?

A * Малоподатливая.

B Умеренно податливая.

C Чрезмерно податливая.

D Неравномерно податливая.

E Неподатливая.

125

Пациенту 70 лет, с полной утратой зубов на нижней челюсти, проводят припасовку

индивидуальной ложки используя пробы Гербста. При медленном открывании рта

ложка поднимается во фронтальном участке. В каком участке следует провести

коррекцию ложки?

A * С вестибулярной стороны между клыками.

B Позади бугорка до челюстно-подъязычной линии.

C В области уздечки языка.

D От слизистого бугорка до места где будет стоять второй моляр.

E На 1 см от средней линии на подъязычном крае.

126

Б-й К, 75 лет, протезируется полными съемными протезами. Объективно: Полное

отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти. На этапе проверки восковой

конструкции протеза с искусственными зубами в полости рта определяется контакт

между боковыми зубами и отсутствие его у передних зубов в полных съемных

протезах. Вопрос: Какая допущена ошибка?

A * Фиксация передней окклюзии.

B Деформация рабочей модели.

C Ошибка во время постановки зубов.

D Отсутствие контакта между прикусными валиками в боковых участках.

E Отсутствие контакта между прикусными валиками во фронтальном участке.

127

Б-й В, 58 лет, протезируется съемными протезами. На этапе проверки восковой

конструкции протеза с искусственными зубами в полости рта определяется завышение

прикуса: сглаженность носогубных складок, поднятость углов рта, отсутсвие щели

между зубами при разговоре, маскообразный тип лица. Вопрос: Каковы методы

устранения завышения центральной окклюзии на этапе проверки восковой

конструкции?

A * Переопределить высоту ЦО и мезиодистальное положение нижней челюсти

B Сошлифовывание искусственных зубов нижней челюсти

C Сошлифовывание искусственных зубов верхней челюсти

D Сошлифовывание зубов на верхней и нижней челюстях

E Переделать протезы

128

Б-ной П.,47 лет, жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Из

анамнеза выяснено, что зубы утрачены в результате травмы 3 месяца назад.11,12

отсутствуют.13,21,22 разрушены на 2/3, восстановлены пломбами. Прикус

ортогнатический. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту, учитывая то,

что он работает лектором?

A * Металлокерамический мостовидный протез

B Пластмассовый мостовидный протез.

C Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах.

D Частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть

E Металлический штампованный мостовидный протез с фасетками

129

Больной Р, 63 лет обратился с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное

разжевывание пищи. Объективно: полное отсутствие зубов на верхней и нижней

челюсти, отмечается недоразвитие нижней челюсти. Какую особенность при постановке

зубов необходимо учитывать:

A * Нижний зубной ряд укорачивают и передние зубы наклоняют вперед

B Верхний зубной ряд укорачивают на 1 зуб

C Верхние передние зубы ставят на приточке

D Верхние передние зубы наклоняют назад

E Жевательные зубы ставят в ортогнатическом прикусе

130

Больной Т, 60 лет обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи из-за

отсутствия зубов на верхней и нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток во

фронтальном участке верхней челюсти грушевидной формы. Какую особенность при

постановке зубов необходимо учитывать ?

A * Верхние передние зубы ставят на приточке

B Верхнюю зубную дугу укорачивают на 1 зуб

C Нижнюю зубную дугу укорачивают на 1 премоляр

D Жевательные зубы меняют местами

E Передние зубы ставят в прогеническом соотношении

131

Жінка 43 років звернулась з приводу протезування дефекту коронки зуба. Об'єктивно: 25

зруйнований на рівні ясен. На R-грамі кореневий канал запломбований до верхівки .

Перкусія безболісна. Яка конструкція протеза показана хворій

A *Штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян

B Штифтовий зуб за Ахмедовим

C Напівкоронка

D Екваторна коронка

E Вкладка

132

Жінка, 28 років, скаржиться на косметичний дефект в передній ділянці верхньої щелепи.

Об’єктивно: коронка 13 зруйнована майже до ясеневого краю, стінки кукси достатньої

товщини. Кукса незначно змінена в кольорі, перкусія безболісна. Ro – короневий канал

прямий, широкий, запломбований на всьому протязі. Яка конструкція протеза найбільш

доречна в даному випадку ?

A * Штифтовий зуб

B Пластмасова коронка

C Металокерамічна коронка

D Вкладка

E Мікропротез

133

Чоловік, 70 років з повною відсутністю зубів на верхній щелепі звернувся з метою

протезування. Об'єктивно: альвеолярний відросток верхньої щелепи надмірно

розвинений у фронтальній ділянці; вестибулярний скат грушоподібної форми.

Верхньощелепні горби добре збережені, торус не виражений. Щічні тяжі та вуздечка

верхньої губи прикріплюються високо. Яка конструкція протезу буде найбільш

раціональна у даному випадку?

A * Повний знімний протез із постановкою зубів “на приточці”

B Повний знімний пластинковий протез з двошаровим базисом

C Безпіднебінний повний знімний протез

D Повний знімний протез з денто-альвеолярними кламерами

E Повний знімний протез з вкороченим зубним рядом

134

Жінка 65 років, якій виготовлено повний знімний протез на нижню щелепу скаржиться

на печію, набряк слизової оболонки. Раніше пацієнтка протезувалася пластинковими

протезами із пластмаси. Об’єктивно: Слизова оболонка альвеолярного відростка

нижньої щелепи, губ, щік, язика гіперемована. Спостерігається набрякання нижньої губи.

Який діагноз найбільш ймовірний у даному випадку ?

A *Алергічний протезний стоматит

B Набряк Квінке

C Травматичний протезний стоматит

D Реакція слизової оболонки на протезування

E Синдром Стівенса-Джонсона

135

Женщина 54-х лет жалуется на стирание 35, 36 зубов, боли от термических и химических

раздражителей. Объективно: коронки 35, 36 зубов стерты на 1/3 высоты по

горизонтальному типу, 24, 25 26 зубы покрыты цельнолитыми коронками. Какие

коронки целесообразнее изготовить на 35 и 36 зубы?

A * Цельнолитые

B Комбинированные по Белкину

C Металлические штампованные

D Пластмассовые

E Металлокерамические

136

Хворому, 80 років, здійснюється припасування індивідуальної ложки на верхню щелепу.

Об’єктивно: альвеолярний відросток різко рівномірно атрофований, горби верхньої

щелепи не збереглися, торус слабо виражений. Щічні тяжі та вуздечка верхньої губи

прикріплюються майже на рівні верхівки альвеолярного відростку, піднебінний скат

пологий. Що слід зробити з індивідуальною ложкою для створення міцного замикаючого

клапана ?

A * Подовжити межі по лінії “А”

B Подовжити зовнішні межі

C Подовжити межі у фронтальній ділянці

D Подовжити межі у ділянці верхньощелепних горбів

E Перекрити індивідуальною ложкою тяжі і вуздечку

137

Студентка 20 років скаржиться на біль в жувальних м'язах, якій виникає з ранку,

стертість бугрів жувальних зубів, явища гіперестезії. Біль у жувальних м'язах і явища

гіперестезії підсилюються під час екзаменаційної сесії. При огляді у ділянці нижніх

жувальних зубів 36,37 спостерігається кратероподібна стертість жувальної поверхні,

обмежена тонким шаром емалі. Який діагноз найбільш вірогідний ?

A *Бруксизм

B Патологічна стертість

C Ерозія емалі

D Дисфункція СНЩС

E Клиноподібний дефект

138

Чоловік, 32 років скаржиться на постійні рухи нижньої щелепи, які імітують жування. Ці

рухи виникають під час нервового збудження. Зі слів дружини, відмічає нічне скреготіння

зубів. Об’єктивно: зуби в бічних ділянках стерті, горби відсутні. Який метод лікування

найбільш доцільний ?

A *Використання роз"єднуючих кап на ніч, міогімнастика, самомасаж

B Протезування зустрічними відновлюючими коронками

C Медикаментозне і апаратурне лікування з направленням до хірурга-стоматолога

D Консультація хірурга-стоматолога

E Вирівнювання зубних рядів (вибіркове пришліфовування)

139

Хвора 38-ми років скаржиться на біль по переду проекції зовнішнього слухового проходу,

клацання при відкриванні рота, “закладання” у вухах. Об’єктивно: обличчя симетричне,

відкривання рота за рівною траєкторією. Дефект зубного ряду І кл. за Кенеді, відсутні 18,

17, 16, 26, 27, 28. Яке з анатомічних утворень сприймає найбільше навантаження ?

A * Суглобовий диск (меніск)

B Суглобова голівка

C Дистальний скат медіального суглобового горбика

D Дно суглобової ямки скроневої кістки

E Капсула суглобу

140

Хвора Л, 45 років скаржиться на прикусування слизової оболонки щоки в ділянці бічних

зубів, біль та запалення, які пов’язує з протезуванням мостоподібним протезом.

Об'єктивно: На верхній та на нижній щелепах мостоподібні протези з опорою на 23, 26 та

34, 37. Щічні бугри цих протезів змикаються в стик з антагоністами. Між ними нещільний

контакт. Слизова оболонка щоки гіперемована, набрякла. По лінії змикання зубів –

виразка. Яким чином можна запобігти такого ускладнення?

A *При моделюванні верхні зуби повинні перекривати нижні

B Виготовити часткові знімні протези

C Виготовити мостоподібний протез комбінованим

D Виготовити суцільнолитий мостоподібний протез

E Виготовити адгезивний мостоподібний протез

141

Хвора, С., 32 років скаржиться на металевий присмак, відчуття кислоти, зміну смаку,

печію язика та гіпосалівацію. Об'єктивно: на верхній щелепі металевий

штамповано-паяний мостоподібний протез з опорою на 14, 16. В 36, 37, 47 зубах –

амальгамові пломби. Визначте діагноз.

A *Гальваноз

B Кандидоз

C Захворювання слинних залоз

D Цукровий діабет

E Глосодинія

142

Студент К., 18 років звернувся з метою протезування 11, 21 металокерамічною

конструкцією. При обстеженні виявлено, що протипоказань до застосування такою

конструкцією немає. Який матеріал для одержання відбитка найбільш доцільний ?

A * Сіеласт

B Стомальгін

C Ортокор

D Стенс

E Репін

143

Хворий 67, років скаржиться на біль, кровотечу, порушення жування. В анамнезі:

побутова травма нижньої щелепи. Об’єктивно: Зубний ряд на верхній щелепі

збережений. Нижня щелепа беззуба, серединний перелом нижньої щелепи з дефектом

кістки, припухлість на місці перелому. Яка конструкція найбільш доцільна у даному

випадку ?

A * Назубоясенна шина Ванкевич

B Над’ ясенна шина Порта

C Над’ясенна шина Гунінга

D Назубоясенна шина типа Вебера

E Комплекс Збаржа

144

Хворий, 40 років скаржиться на утруднене приймання їжі у зв’язку з травмуванням

слизової оболонки альвеолярного відростку верхньої щелепи протягом 3-х днів.

Об’єктивно: на рівні перехідної складки 14,15 з вестибулярного боку декубітальна

виразка, розміром 1х3 мм, з гладкими краями рожевого кольору. Який діагноз у хворого

?

A *Травматичний стоматит

B Кандидоз

C Алергічний стоматит

D Туберкульозна виразка

E Сифілітична виразка

145

Хворому, 64 років , виготовляється бюгельний протез на верхню щелепу при наявності

дефекту зубного ряду 2 го класу за Кенеді. Після проведеної паралелометрії встановлені

типи межевих ліній на опорних зубах. На 24 зубі межева лінія – 1 типу. Який тип кламера

із системи Нея показаний хворому ?

A *І тип

B ІУ тип

C ІІ тип

D ІІІ тип

E У тип

146

Хворий, 70 років, з повною втратою зубів на верхній щелепі і дефекті твердого піднебіння

скаржиться на утруднене вживання їжі, виливання рідкої через ніс, часті хронічні

захворювання слизової оболонки порожнини носа. Об’єктивно: альвеолярний відросток

верхньої щелепи атрофований - І тип за Шредером, податливість слизової оболонки - І

клас за Супле. На твердому піднебінні - рубцевозмінений дефект розміром 2х3 см. Яка

конструкція протеза найбільш доречна в даному випадку?

A *Повний знімний протез з системою внутрішнього і периферичного клапанів

B Повний знімний протез із постановкою зубів на штучних яснах

C М’який обтюратор і повний знімний протез

D Повний знімний протез з потовщенням у ділянці дефекту

E Повний знімний протез з металевим базисом і м’яким обтюратором

147

Хвора, 35 років скаржиться на металевий присмак, відчуття кислого при вживанні їжі,

печію язика, порушення слиновиділення, головні болі, роздратованість які з’явилися

через 2 місяці після протезування . Об’єктивно: в ротовій порожнини мостоподібні

протези з опорою на 45,47,35,37 з нержавіючої сталі та золоті коронки на 15,16,17. Бічні

поверхні язика гіперемовані, спостерігається незначний набряк. Який метод

обстеження найбільш інформативний ?

A *Вимірювання величини різниці потенціалів

B Визначення РН слини

C Визначення мікроелементів слини

D Проба за Кулаженком

E Загальний аналіз крові

148

Пацієнт С., 30 років, приватний підприємець звернувся з метою протезування. Раніше

ортопедичне лікування не проводилося. Об’єктивно: Зубний ряд верхньої щелепи

безперервний. На нижній щелепі дефект зубного ряду ІІ кл за Кенеді з вкороченням

зубної дуги праворуч до 44, решта зубів інтактні. Прикус ортогнатичний. Яка конструкція

протезу найбільш раціональна в даному випадку ?

A *мостоподібний протез на імпланататах

B Бюгельний протез з кламерною фіксацією

C Бюгельний протез з телескопічною фіксацією

D Малий сідлоподібний з опорно-утримуючим кламером

E Консольний незнімний протез

149

Хвора, 45 років звернулася з метою протезування. Об’єктивно: дефект зубного ряду ІІІ

клас І підклас за Кенеді, відсутні – 46, 45, 44, 34, 35, 36. Прикус фіксований. Коронки

47,43, 33, 37 високі, з добре вираженою анатомічною формою, інтактні. Хворому

виготовляється бюгельний протез. Яка система фіксації бюгельного протезу найбільш

доречна в даному випадку ?

A *Балочна система Румпеля

B Атачмени

C Кламер Роуча

D Безперервний кламер

E Телескопічна система фіксації

150

Студентка 17 років, скаржиться на зміну в кольорі центрального різця на верхній щелепі

праворуч. 1,5 місяці тому зуб був депульпований і запломбований, але змінився в

кольорі. Об’єктивно: 21 запломбований, сірого кольору, стійкий, перкусія безболісна.

Прикус ортогнатичний. Яка конструкція протезу найбільш доречна в даному випадку ?

A *Металокерамічна коронка

B Пластмасова коронка

C Комбінована коронка

D Вкладка

E Металева коронка

151

Хворий, 50 років, скаржиться на відсутність 37, 36, 45, 46, 47 зубів. 35, 38, 44, 48 інтактні,

стійкі, коронки анатомічної форми, досить високі, відносно паралельні між собою.

Межева лінія має типовий напрямок проходження по 35, 44 опорних зубах. Який

фіксуючий елемент необхідно використати в бюгельному протезі з опорою на 35, 44 ?

A * Кламмер Аккера

B Кламмер Роуча

C Кламмер Джексона

D Телескопічну фіксацію

E Вигнутий дротяний кламер

152

Хворий С., 42 роки, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування,

після об’єктивного обстеження вибрана конструкція комбінованого паяного

мостоподібного протеза. Який матеріал слід використати для облицювання проміжної

частини?

A *Синма.

B Фторакс.

C Етакрил.

D Акрилоксид.

E Редонт.

153

Хворий 60 років звернувся в щелепно-лицевий стаціонар зі скаргами на болі, кровотечу,

порушення жування. В анамнезі травма нижньої щелепи на рівні центральних різців.

Припухлість на місці перелому. Відкривання рота не обмежене. Обидві щелепі беззубі.

Яка конструкція найбільш доцільна?

A * Наясенна шина Порта

B Наясенна шина Лімберга

C Апарат Рудько

D Наясенна шина Гунінга

E Зубо-ясенна шина Ванкевич

154

Хворий С., 76 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на погану

фіксацію повного знімного протеза на нижній щелепі. При огляді альвеолярного

відростка виявлена його атрофія. Яке анатомічне утворення на нижній щелепі можна

використати для покращання фіксації цього протеза ?

A *Ретроальвеолярний простір.

B Перехідну складку.

C Щелепно-під’язичний валик.

D Внутрішню косу лінію.

E Переддвір’я порожнини рота.

155

При об’єктивному обстеженні хворого визначається дефект твердих тканин 24 зуба.