КРОК / крок ТЕЛЕФОН / Новая папка / Ортопедична стоматолог_я (2 частина)

E Съемная шина с вестибулооральным кламмером.

227

Б-й Г., 60 лет через 5 лет после протезирования обратился с жалобами на плохую

фиксацию протеза. Об-но: протезное ложе не соответствует базису протеза из-за

атрофии челюстей . Через какое время пользования протезом нужно изготовить новый?

A * 3-4 года

B 1 год

C 2 года

D 5 лет

E 6 лет

228

Б-ная Д., 45 лет, жалуется на изменение вкуса, чувство горечи, металлический привкус.

Жалобы появились после ортопедического лечения 2 м-ца назад. Об-но : боковые

поверхности и кончик языка гиперемированы , язык несколько отечен. На 13,14 -

металлопластмассовые коронки, на 46 - золотая коронка. Мостовидный протез на в/ч

из стали. Пользуется съемным пластиночным протезом на н/ч. Какова этиология

возникновения данных явлений у пациентки:

A * наличие в полости рта сплавов металлов с различными потенциалами

B Реакция на акриловые пластмассы

C Плохая адаптация к частичному съемному протезу

D Токсическое действие мономера

E Несанированная полость рта

229

Б-ной Д. 50 лет, жалуется на чувство горечи во рту, привкус металла, чувство кислоты.

1,5 месяца назад получил ортопедическую помощь. Об-но: боковые поверхности и

кончик языка гиперемированы, язык отечен. Одиночная корнка и мостовидные

протезы изготовлены из стали. В местах спаек видны окисные пленки. В 47 - пломба из

серебряной амальгамы. Предварительный диагноз: гальваноз. Какие специальные

методы обследования могут подтвердить предварительный диагноз

A * измерение разности потенциалов металлических включений в полости рта

B Rg опорных зубов мостовидных протезов

C Определение рН желудочного сока

D Биохимия крови

E Соскоб с языка , слизистых оболочек с последующей микроскопией

230

Хворий 57 років з повною відсутністю зубів звернувся в клініку з метою протезування.

Після обстеження рекомендовано виготовлення повних знімних протезів на верхню та

нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протезів виявлено, що міжзубний контакт

спостерігається лише в бокових ділянках, а у фронтальній ділянці -горизонтальна щілина.

Яка найбільш вірогідна помилка допущена під час клінічних етапів?

A *визначили передню оклюзію.

B отримали неточні відбитки.

C деформували базис під час визначення центральної оклюзії.

D визначили бокову оклюзію.

E неравильно визначили протетичну площину.

231

Хворий А., 45 років. Об'єктивно: відсутні 24 та 25 зуби. Прикус ортогнатичний. Коронки 23

та 26зубів високі інтактні. Рекомендовано протезування металокерамічним

мостоподібним протезом. Якою відбитковою масою слід отримати відбиток для

виготовлення протезу?

A *силіконові.

B альгінатні.

C термопластичні.

D цинкоксидєвгенолові.

E гіпс.

232

Хворий Л, 29 років., потребує заміщення дефектів зубного ряду верхньої щелепи, яке

може бути здійсненим шляхом виготовлення мостоподібних протезів з естетичним

обличкуванням. Пацієнт страждаєнепереносимістю до сплавів неблагородних металів.

Яка незнімна ортопедична конструкція є найкращим вибором для даного пацієнта?

A *металокерамічний мостоподібний протез на каркасі з благородних металів;

B металокерамічний мостоподібний протез на каркасі з КХС;

C мостоподібний протез з пластмаси гарячої полімеризації;

D металополімерний мостоподібний протез;

E паяний мостоподібний протез, виготовлений методом штампування.

233

Хворий 62 років звернувся з скаргами на болі в жувальних м'язах, утруднене

пережовування їжі, які пов'язуєз повними знімними протезами,які були виготовлені місяць

тому. Об'єктивно: змикання губ дещо утруднене, вираз обличчя напружений,носогубні

борозни згладжені, при змиканні штучні зуби "постукують". Яка найбільш вірогідна

похибка допущенапри визначенні нейтральногоспіввідношення щелеп?

A *Збільшення міжальвеолярної висоти.

B Зменшення міжальвеолярної висоти.

C Визначена передня оклюзія.

D Визначена бокова оклюзія.

E Неправильно визначена протетична площина.

234

Хворий, 45 років скаржиться на металевий присмак, відчуття кислого при вживанні їжі,

печію язика, порушення слиновиділення та порушення загального стану (головні болі,

роздратованість), які з’явилися через 2 місяці протезування металевими мостоподібними

протезами. Об’єктивно: в ротовій порожнини металеві мостоподібні протези з опорою на

35,37,45,47 та золоті коронки на 25,26,27. Бічні поверхні язика гіперемовані,

спостерігається незначний набряк. Який метод обстеження найбільш інформативний ?

A *Вимірювання величини потенціалів металевих включень

B Визначення РН слини

C Визначення мікроеліментів слини

D Змив за Ясиновським

E Загальний аналіз крові

235

Больной 68 лет обратился с жалобами на полную потерю зубов на нижней челюсти. При

обследовании полости рта выявлено: альвеолярный отросток нижней челюсти имеет

равномерную, но выраженную атрофию. Прикрепление мышц почти на уровне гребня.

Какой тип беззубой нижней челюсти по классификации Келлера у данного больного?

A Bторой тип

B Первый тип

C Третий тип

D Четвертый тип

E ---

236

Больная 38 лет с диагнозом: хронический генерализованный пародонтит направлена на

ортопедическое лечение. Объективно: зубные ряды непрерывные, 12,11,21,22 зубы

подвижны 1 степени, депульпированы. Остальные зубы устойчивые. Какая шина из

перечисленных наиболее естетична для шинирования фронтальной группы зубов?

A * Шина Маммлока

B Кольцевую шину.

C Шину из спаянных комбинированных коронок.

D Колпачковую шину.

E Капповую шину.

237

Хвора К., 35 років звернулась в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування.

Об(єктивно: 18 14 13 12 11 21 22 23 24 28. Коронки, що обмежують дефект, високі,

стійкі. Для відновлення цілістності зубного ряду планується виготовлення суцільнолитого

бюгельного протезу. Який вид механічного фіксатора доцільно застосувати?

A *Балкове кріплення.

B Опорно-утримуючі кламери.

C Утримуючі кламери.

D Телескопічне кріплення.

E денто-альвеолярні кламери.

238

Хворий К., 22-х років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з приводу відсутності

21 зуба, 11 і 22 зуби інтактні. Яка конструкція найбільш доцільна в даному випадку, якщо

з часу видалення 22 зуба минуло 2 місяці?

A *Двоетапна імплантація

B Одноетапна імплантація з одночасним виготовленням металокерамічної коронки

C Частковий знімний протез.

D Штамповано-паяний протез з опорою на 11 і 22 зуби.

E Металопластмасовий протез з опорою на 11 і 22 зуби.

239

Хворому 48 р., після односторонньої резекції верхньої щелепи виготовляється

резекційний протез. Об’єктивно: 21, 22, 23, 24, 25, 26 зуби стійкі, тверде піднебіння

широке, пласке. Яке з’єднання кламерів з базисом зменшить, на вашу думку,

перекидання резекційного протезу?

A суглобове з'єднання

B Стабільне з’єднання.

C пружне з'єднання

D Жорстке з’єднання.

E Це не має принципового значення.

240

В клініку звернувся пацієнт К. 62 р., з діагнозом – артроз СНЩС. Проведено

рентгенологічне обстеження. Назвіть правильно рентгенологічну картину при арторозах

СНЩС:

A Зміна форми кісткових елементів суглобу.

B Звуження суглобової щілини.

C Розширення суглобової щілини.

D Відсутність суглобової щілини.

E Ущільнення кортикального шару суглобової головки.

241

Больной 22 лет жалуется на изменение цвета 11 зуба. Объективно: 11 зуб имеет

розовую окраску, целостность твердых тканей сохранена, перкуссия безболезненна,

слизистая оболочка в области зуба не изменена. Рентгенологически: корневой канал 11

зуба запломбирован до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет. Глубокое

резцовое перекрытие. Какова наиболее целесообразная конструкция в данной

клинической ситуации?

A Фарфоровый винир

B Комбинированная коронка по Белкину

C Металлокерамическая коронка

D Металлопластмассовая коронка

E Пластмассовая коронка