Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

КРОК / КРОК 2 офф сайт / Терапевтична стоматолог_я

.rtf
Скачиваний:
15
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
1.46 Mб
Скачать

D Саркома Капоші

E Червоний вовчак

457

Хворий О, 37 р. Скарги на наявність на червоній каймі білястої плями. Об'єктивно: на тлі

візуально незміненої червоної кайми нижньої губи посередині між кутом рота і

серединною лінією ділянка ураження сірувато-білого кольору, неправильної

[полігональної] форми 7х4 мм ледь западає відносно рівня червоної кайми, поверхня

вкрита дрібними щільно прикріпленими лусочками. Пальпація не виявляє ущільнення

основи ураження, а при бічній пальпації ураження відчувається поверхневе ущільнення.

Регіонарні лімфовузли – без змін. Ваш попередній діагноз?

A Обмежений передраковий гіперкератоз

B Лейкоплакія, плоска форма

C Хейліт Манганотті

D Червоний плоский лишай

E Рак нижньої губи

458

Хворий О, 38 р. електрозварник, зловживає курінням, з'явився для протезування зубів,

але на нижній губі, посередині, на фоні незміненої червоної кайми визначається чітко

обмежене вогнище ураження 6х4 мм полігональної форми, сірувато-білого кольору,

вкрите дрібними щільно прикріпленими лусочками і виглядає на рівні [не підвищується і

не западає] червоної кайми. Пальпація вогнища – безболісна, без ущільнення основи;

при бічній пальпації – поверхня ураження ущільнена. Регіонарні лімфовузли без змін. Ваш

попередній діагноз?

A Обмежений передраковий гіперкератоз

B Лейкоплакія, плоска форма

C Червоний вовчак

D Рак нижньої губи

E Червоний плоский лишай, гіперкератотична форма

459

Хворий О, 39 р. Скарги на наявність білястого ураження на нижній губі, яке стійко існує

протягом 9 міс. Виникненню цього ураження передували часті рецидиви герпесу.

Об'єктивно: в середній частині правої половини червоної кайми нижньої губи на

незміненому фоні визначається чітко обмежене не підвищене 7х4 мм вогнище

полігональної форми, вкрите сірувато-білими щільно прикріпленними дрібними

лусочками . Пальпація ураження безболісна, поверхня його ущільнена; ущільнення

основи та оточуючих тканин – відсутнє. Регіонарні лімфатичні вузли не пальпуються.

Ваш попередній діагноз?

A Обмежений передраковий гіперкератоз

B Лейкоплакія, плоска форма

C Келоїдний рубець червоної кайми

D Рак нижньої губи

E Червоний плоский лишай

460

Хворий Б, 47 р., будівельник. Скарги на наявність на нижній губі розростання, яке

з'явилось 1 міс. тому. Суб'єктивно – крім естетичного дискомфорту нічим не турбує.

Об'єктивно: на тлі візуально незміненої червоної кайми нижньої губи – утворення [6 мм у

діаметрі, 3 мм висота] з гладенькою поверхнею синюшно-червоного кольору.

Пальпаторно – утворення безболісне, помірно-щільної консистенції, без інфільтрату у

основі і по периферії утворення. Регіонарні лімфатичні вузли не пальпуються. Ваш

попередній діагноз?

A Бородавчастий передрак червоної кайми

B Вірусна бородавка

C Кератоакантома

D Рак нижньої губи

E Піогенна гранульома

461

До стоматолога звернувся пацієнт К. 63 років зі скаргами на появу оскомини під час

чищення зубів і прийому кислої їжі (лимона). Останні 10 років спостерігається у

пародонтолога з приводу пародонтозу. Об’єктивно: в 15, 14, 13, 23, 24, 25, 35, 34, 33, 43,

44, 45 на вестибулярних поверхнях, біля шийок зубів порожнини з гладкими поверхнями

що утворюють кут . Зондування дна болюче. Оберіть найбільш вірогідний діагноз.

A *Клиноподібний дефект

B Гіпоплазія емалі

C Хронічний глибокий карієс

D Гострий середній карієс

E Хронічний середній карієс

462

Хвора А. 20 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність естетичного

дефекту у вигляді світлих плям на зубах. За місцем проживання наявність фтору у питній

воді складає 1 мг/л. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні коронок 11,12 та 21,22 і

горбах 16,26,36,46 крейдоподібні плями з блискучою поверхнею, які існують з моменту

прорізування зубів. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Системна гіпоплазія емалі

B Eрозія емалі

C Недосконалий амелогенез

D Множинний початковий карієс

E Ендемічний флюороз

463

Пацієнт А. 55 років звернувся до лікаря з діагнозом хронічний середній карієс 33 зуба. З

анамнезу виявлено що хворий має стимулятор серцевого ритму. Який оптимальний

матеріал для постійного пломбування.

A * Композит хімічної полімеризації

B Силікатний цемент

C Силікофосфатний цемент

D Композит світлової полімеризації

E Компомер

464

Женщина 38 лет обратилась с жалобами на болезненность нижней губы в течение

полугода, затруднённый приём пищи и речь. Обращалась за помощью по месту

жительства, назначенное лечение оказалось малоэффективным. При осмотре по центру

нижней губы обнаружена глубокая трещина, захватывающая красную кайму и часть

слизистой оболочки губы, покрытая коричневой коркой, после снятия которой, возникает

кровотечение. Края трещины с гиперкератозом, инфильтрированы . Выберите

оптимальную в данном случае лечебную тактику.

A *Иссечение трещины.

B Аппликации кератопластических средств.

C Облучение гелий-неоновым лазером.

D Смазывание кортикостероидной мазью.

E Смазывание мазью с антибиотиком.

465

Женщина 48 лет жалуется на наличие дефектов твердых тканей на резцах верхней

челюсти, которые появились около года назад и с течением времени увеличиваются.

Объективно: на выпуклой части вестибулярной поверхности верхних резцов

определяются овальной формы различных размеров дефекты в пределах эмали.

Поверхность дефектов гладкая, блестящая, плотная. С целью профилактики

прогрессирования процесса больной необходимо рекомендовать в рационе питания

ограничить употребление:

A *Кислых продуктов.

B Морских продуктов.

C Мясных продуктов.

D Сладкого.

E Чая.

466

Больному 56 лет при лечении пульпита 47, с целью девитализации пульпы, была

использована мышьяковистая паста. В назначенное время, пациент для продолжения

лечения не явился. Развился токсический “мышьяковистый” периодонтит. Какой из

перечисленных физиотерапевтических методов целесообразно применить для

ликвидации возникшего осложнения?

A Электрофорез йодида калия.

B УВЧ.

C д’Арсонвализация.

D Флюктуоризация.

E Гальванизация.

467

Больной 34 лет жалуется на интенсивную, рвущую, пульсирующую боль в 17 зубе,

которая появилась впервые и продолжается 4-е сутки. Перкуссия резко болезненна в

любом направлении, зуб подвижный, слизистая оболочка в области 17 зуба

гиперемирована, отечна, пальпация переходной складки резко болезненна. Поставьте

диагноз.

A Острый гнойный периодонтит

B Острый серозный периодонтит

C Обострение хронического периодонтита

D Локализованный пародонтит

E Острый гнойный пульпит

468

Больная 45 лет жалуется на острую, самопроизвольную, ночную боль в зубе на верхней

челюсти справа. Боль длится 3-е суток, имеет пульсирующий характер, иррадиирует в

скуловую область и практически не исчезает. Объективно: в 15 зубе глубокая кариозная

полость. Дентин грязно-серого цвета, мягкой консистенции. Зондирование болезненно

по всему дну, перкуссия болезненна. Холодовой раздражитель уменьшает

интенсивность боли. ЭОД – 55 мкА. Поставьте диагноз.

A Острый гнойный пульпит

B Острый ограниченный пульпит

C Острый диффузный пульпит

D Острый гнойный периодонтит

E Острый серозный периодонтит

469

Пациентке 60 лет проводится лечение 11 и 21 по поводу хронического глубокого кариеса

(ІІІ класс по Блэку). В анамнезе: операция удаления катаракты. Выберите оптимальный

материал для пломбирования кариозных полостей в данном случае?

A *Композит химического отверждения

B Гибридный стеклоиономер

C Компомер

D Светоотверждаемый композит

E Силикатный цемент

470

До Вас звернувся спортсмен Олімпійської команди зі скаргами на мимовільний біль у 24

зубі, який виник раптово 1 добу тому і триває приблизно 15 хв. Об’єктивно: в 24 зубі на

дистальній контактній поверхні – глибока каріозна порожнина з навислими стінками,

виповнена світлим м’яким дентином і не сполучена з порожниною зуба. На холодовий

подразник виникає різкий біль, який поступово стихає. Перкусія безболісна. Виберіть

оптимальний метод лікування.

A Вітальна екстирпація

B Вітальна ампутація

C Біологічний метод

D Девітальна ампутація

E Девітальна екстирпація

471

Хворий П., 25 р., скарги на біль при накушуванні на 15 зуб, який виник 2 доби тому, біль

постійного ниючого характеру і значно посилився за останню добу. Об’єктивно: коронка

15 сірого кольору, на медіальній контактній поверхні – глибока каріозна порожнина , що

сполучається з порожниною зуба. Перкусія – різко болісна, слизова оболонка ясен у

проекції верхівки кореня 25 зуба – гіперемована. Болісний регіонарний лімфатичний

вузол. На рентгенограмі – вогнище деструкцій кістки в періапікаьлній ділянці з нечіткими,

розмитими контурами. Ваш діагноз?

A Загострення хронічного періодонтиту

B Гострий серозний періодонтит

C Гострий гнійний періодонтит

D Хронічний гранулюючий періодонтит

E Гострий серозний періодонтит, фаза інтоксикації

472

Больной В., 25 лет, проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 5,5

мг/л. Форма коронок его зубов нарушена за счет разрушения и стирания твердых тканей.

В 22,23,32 наблюдается отлом эмали. Какая форма флюороза наблюдается у данного

больного?

A *Деструктивная

B Штриховая

C Пятнистая

D Мело видно-крапчатая

E Эрозивная