КРОК / Буклет КРОК-2-2011

A. Обострение хронического периодонтита

B. Острый гнойный пульпит

C. Обострение хронического пульпита

D. Острый гнойный периодонтит

E. Острый общий пульпит

89 Больная 42-х лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: зубная формула 18 . . . . 13 12 11 & 21 22 23 . . . . 28/ 48 47 46 45 44 43 42 41 & 31 32 33 34 35 36 37. Прикус глубокий, клинические коронки низкие, экватор не выражен. Больная страдает эпилептиформными припадками. Какой вид протезирования показан данной больной?

A. Частичный съёмный пластинчатый пластмассовый протез с удерживающими кламмерами

B. Частичный съёмный пластинчатый протез с опорно-поддерживающими кламмерами

C. Мостовидные протезы

D. Частичный съёмный пластинчатый протез с металлическим базисом

E. Бюгельный протез

90 Пострадавший 38-ми лет доставлен в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: инфицированная резаная рана правой щёчной области. Травму получил 10 часов назад. Какой вид хирургической обработки раны использует врач?

A. Вторичная ранняя хирургическая обработка

B. Первичная отсроченная хирургическая обработка

C. Первичная ранняя хирургическая обработка

D. Вторичная поздняя хирургическая обработка

E. Первичная поздняя хирургическая обработка

91 Пациенту 54-х лет произведено вскрытие пародонтального абсцесса в области 34, 35, промывание полости абсцесса антисептиком. В анамнезе: генерализованный пародонтит ІІ степени (страдает в течение 10 лет), периодически заболевание обостряется с образованием абсцесса. Из сопутствующих заболеваний: хронический гепатохолецистит, дискоидная красная волчанка. Что из физиотерапевтических процедур можно назначить этому больному для купирования обострения, возникшего после вскрытия абсцесса?

A. Электрофорез с гепарином

B. Инфракрасное излучение (лампа "Солюкс")

C. УФ-облучение (тубус-кварц)

D. УВЧ-терапия

E. Лазерная терапия

92 Девочка 12-ти лет жалуется на боли, припухлость в области нижней челюсти справа. 46 зуб болит несколько дней. Объективно: общее состояние средней тяжести, температура тела 37,7^oC. Лицо асимметрично за счёт отёка мягких тканей в проекции тела нижней челюсти справа. 46 разрушен значительно, перкуссия его резко болезненна. С вестибулярной стороны альвеолярного отростка в области 46, 47, 45 пальпируется болезненный инфильтрат. Слизистая оболочка здесь гиперемирована, отёчна, определяется положительный симптом флюктуации. Какой предварительный диагноз?

A. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 46

B. Обострение хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти от 46

C. Острый серозный неодонтогенный периостит нижней челюсти от 46

D. Обострение хронического периодонтита 46

E. Острый гнойный одонтогенный периостит нижней челюсти от 46

93 У ребёнка 3-х лет боль в горле, температура тела 38^oC. На гиперемированной, отёчной слизистой оболочке миндалин и ретромолярного треугольника определяются наслоения беловато-серого цвета в виде паутины, тесно спаянные с прилежащими тканями. Какой предварительный диагноз?

A. ГГС

B. Корь

C. Дифтерия

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Ветряная оспа

94 У ребёнка 7-ми лет установлен полный вывих 11 зуба в результате травмы, случившейся 24 часа назад. Зуб принесен с собой. Объективно: края лунки слабо гиперемированы, костные стенки целы, лунка заполнена кровяным сгустком. Выберите оптимальный метод лечения:

A. Репозиция и фиксация 11

B. Реплантация 11 с предварительным пломбированием канала

C. Ушивание лунки кетгутом

D. Удаление 11

E. Реплантация 11 с последующим пломбированием канала

95 К стоматологу обратился больной 30-ти лет с жалобами на припухлость в области верхней губы. Объективно: асимметрия лица за счёт отёка верхней губы, носогубная складка сглажена. В ротовой полости на вестибулярной поверхности верхней челюсти переходная складка на уровне 11, 12 , 22 сглажена, гиперемирована, при пальпации ощущается боль и флюктуация. Диагностирован острый гнойный периостит верхней челюсти от 21. Выберите тактику лечения:

A. Сохранение 21, противовоспалительная терапия

B. Удаление 21, периостеотомия

C. Удаление 21, периостеотомия, противовоспалительная терапия

D. Удаление 12, 21, 22 зубов, периостеотомия, противовоспалительная терапия

E. Сохранение 21, периостеотомия, противовоспалительная терапия

96 Пострадавший 27-ми лет доставлен в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: резаная рана правой щеки. Травма бытовая, нанесена во время драки. У пострадавшего крайний срок проведения ранней ПХО раны без предварительной инъекции антибиотиков составляет не более:

A. 1 часа

B. 12 часов

C. 72 часов

D. 48 часов

E. 24 часов

97 Больной 35-ти лет обратился с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти, подвижность зубов, боль, которая беспокоит преимущественно по ночам. Опухоль заметил 2 месяца назад; неделю назад появилось онемение нижней губы. Объективно: опухоль неподвижна, плотной консистенции, слизистая оболочка над ней бледная. На Ro-грамме: видны участки уплотнения кости с нечёткими границами и наличие костных игл, расположенных перпендикулярно к поверхности челюсти. О каком заболевании можно думать?

A. Рак нижней челюсти

B. Саркома нижней челюсти

C. Остеобластокластома нижней челюсти

D. Амелобластома

E. Обострение хронического остеомиелита

98 Больная 16-ти лет обратилась с жалобами на кровоточивость дёсен. Из анамнеза: частые носовые кровотечения, общая слабость. Объективно: бледность кожных покровов и слизистой оболочки рта, на слизистой щёк, языка и мягкого нёба - множественные петехии. В крови: эр.- 3,1*10¹²/л., Hb- 94 г/л, ЦП- 0,9, лейк.- 2,9*10⁹/л, тромб.- 80*10⁹/л, время свёртывания крови - 9 мин, СОЭ - 18 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Железодефицитная анемия

B. Болезнь Верльгофа

C. Хронический лимфолейкоз

D. Болезнь Вакеза

E. Болезнь Аддисона-Бирмера

99 Больной 25-ти лет жалуется на появление неделю назад сильной кровоточивости дёсен, болей в полости рта, слабость, утомляемость, повышение температуры тела до 38^oC. Объективно: больной бледен, адинамичный. На слизистой оболочке полости рта множественные геморрагии, дёсны рыхлые, на вершинах десенных сосочков участки некроза, лимфатические узлы увеличены, мягкие, безболезненные. Симптомом какого заболевания может быть поражение слизистой оболочки полости рта у больного?

A. Хронический лейкоз

B. Язвенно-некротический стоматит Венсана

C. Острый лейкоз

D. Отравление солями тяжёлых металлов

E. Гиповитаминоз С

100 Больная 70-ти лет жалуется на полную потерю зубов на верхней челюсти. Объективно: значительная атрофия альвеолярного отростка, бугры отсутствуют, нёбо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твёрдым нёбом. Какой тип беззубой верхней челюсти у данной больной (по классификации Шредера)?

A. 2

B. 1

C. 5

D. 3

E. 4

101 Ребёнок 6-ти лет обратился с целью санации. Из анамнеза: на нижней челюсти справа на десне периодически появлялся "гнойничок". Объективно: в 85 зубе имеется обширная кариозная полость, зондирование и перкуссия безболезненны, реакция на термические раздражители отсутствует. После раскрытия полости зуба зондирование устьев корневых каналов безболезненное. На Ro-грамме: в области корней 85 очаг разрежения с нечёткими контурами. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический гранулематозный периодонтит

B. Обострение хронического гранулематозного периодонтита

C. Хронический фиброзный периодонтит

D. Хронический гранулирующий остит

E. Хронический гранулирующий периодонтит

102 Больной 24-х лет жалуется на резкую боль в дёснах, невозможность принимать пищу, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 38^oC, общую слабость. Объективно: больной бледен, увеличены лимфоузлы. Десенные сосочки отёчны, гиперемированы, покрыты некротическим налётом. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый катаральный гингивит

B. Гипертрофический гингивит, отёчная форма

C. Язвенный гингивит

D. Хронический катаральный гингивит

E. Свинцовый гингивит

103 Больной 47-ми лет жалуется на постоянную боль в 27, усиливающуюся при накусывании. Объективно: кожа обычного цвета, лицо симметрично, рот открывается свободно, слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне 27 отёчна, гиперемирована. В 27 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с пульповой камерой. Перкуссия 27 резко болезненна. Какой предварительный диагноз?

A. Острый гнойный периодонтит 27

B. Острый гнойный периостит верхней челюсти в области 27

C. Острый общий гнойный пульпит 27

D. Хронический одонтогенный гайморит слева

E. Обострение хронического периодонтита 27

104 Больная 50-ти лет обратилась с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 14, 15, 16, 17, 24, 25, 26, 27 зубы. Состояние опорных зубов удовлетворительное. Какой тип крепления обеспечит наилучшие условия для стабилизации съёмного протеза?

A. Трансверзальное

B. Линейное

C. Плоскостное

D. Сагиттальное

E. Точечное

105 Подросток 14-ти лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: слизистая десен гиперемирована, пастозна, отмечается кровоточивость. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА - 70%. ГИ - 3,0. На Ro-грамме фронтального участка изменений нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический пародонтит

B. Хронический катаральный гингивит

C. Острый катаральный гингивит

D. Хронический гипертрофический гингивит

E. Обострение хронического пародонтита

106 Больному 19-ти лет поставлен диагноз: двухсторонний костный анкилоз височно-нижнечелюстных суставов. Объективно: определяется характерный вид "птичьего лица", рот открывает на 0,5 см, подбородок скошен. Больному планируется хирургическое устранение анкилоза путём остеотомии (создание ложных суставов). Какой вид обезболивания следует выбрать?

A. Внутривенный наркоз

B. Эндотрахеальный наркоз

C. Масочный наркоз

D. Двухсторонняя торусальная анестезия

E. Двухсторонняя центральная анестезия

107 Больной 50-ти лет обратился к врачу-стоматологу с целью удаления 36 по санационным показаниям. Больной год тому назад перенёс инфаркт миокарда, страдает стенокардией напряжения. Выберите наиболее рациональный метод обезболивания:

A. Проводниковое

B. Инфильтрационное

C. Проводниковое потенцированное

D. Аппликационное

E. Наркоз

108 У мальчика 14-ти лет во время лечения острого глубокого кариеса в 25 зубе врач случайно открыл полость зуба в проекции рога пульпы. Какая дальнейшая тактика врача?

A. Использовать девитализирующую пасту

B. Провести ампутацию пульпы

C. Провести обезболивание, удалить пульпу

D. Использовать пасту, содержащую гидроксид кальция

E. Использовать мумифицирующую пасту

109 Больной 43-х лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в 36. При рентгенологическом исследовании обнаружен обломок эндодонтического инструмента в дистальном корне. В области верхушки корня деструкция костной ткани (d=5 мм) с чёткими контурами. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае?

A. Резекция верхушки корня

B. Консервативное лечение

C. Гемисекция зуба

D. Ампутация корня

E. Реплантация зуба

110 Пациенту 67-ми лет изготавливается полный съёмный протез на нижнюю челюсть. Проводится припасовка индивидуальной ложки по методике Гербста. Уточняется граница ложки подъязычной области, отступя 1 см от средней линии. Какую пробу Гербста следует провести для этой цели?

A. Активные движения мимической мускулатуры

B. Медленное открывание рта

C. Провести языком по красной кайме верхней губы

D. Попеременное касание языком щеки

E. Глотание

111 У больного 39-ти лет во время удаления 48 зуба возникли головокружение, резкая слабость. Сознание сохранено. Кожа бледная, холодная на ощупь, влажная. Дыхание поверхностное, тахикардия, пульс слабого наполнения. Температура и артериальное давление низкие. Какое осложнение можно заподозрить у больного?

A. Травматический шок

B. Анафилактический шок

C. Отёк Квинке

D. Коллапс

E. Обморок

112 У пациента 19-ти лет после снятия бляшки налёта в пришеечной области 11 и 21 обнаружены два белых пятна. На холодовой раздражитель реакции нет. При высушивании размер пятна увеличивается. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Местная гипоплазия

B. Некроз эмали

C. Флюороз

D. Начальный кариес

E. Несовершенный амелогенез

113 Больной 18-ти лет обратился с жалобами на повышение температуры тела, слабость, боль при приёме пищи и глотании. При осмотре слизистой оболочки полости рта, на фоне эритемы, определяются множественные петехии. Зев гиперемирован. Регионарные лимфоузлы увеличены, подвижны, безболезненные. В крови: лейкоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары, СОЭ- 30 мм/ч. Что из ниже перечисленного является ведущим в развитии заболевания?

A. Вирусная инфекция

B. Аллергическая реакция замедленного типа

C. Аутоиммунные нарушения

D. Аллергическая реакция немедленного типа

E. Бактериальная инфекция

114 Ребёнок 7-ми лет получил спортивную травму. На момент обращения отмечает боль в области нижней челюсти, невозможность смыкания зубов. При нажатии на подбородок усиливается боль в области нижней челюсти справа. У ребёнка диагностирован перелом тела нижней челюсти без смещения отломков. Какой должна быть лечебная тактика для предупреждения смещения костных фрагментов в сменном прикусе?

A. Назначение противовоспалительной терапии

B. Проведение остеосинтеза

C. Иммобилизация фрагментов зубо-десневой шиной

D. Наложение пращевидной повязки

E. Фиксация шинами Тигерштедта

115 Родители 5-летнего ребёнка обнаружили у него подвижность зубов и кровоточивость дёсен. Объективно: слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, легко кровоточит, подвижность зубов I-II степени. При осмотре обнаружен также гиперкератоз ладоней. Какое дополнительное исследование органов ротовой полости необходимо провести?

A. Рентгенологическое

B. Электроодонтометрическое

C. Биопотенциалметрия

D. Витальная окраска

E. Бактериологическое

116 Больному 50-ти лет требуется шинирование передних зубов нижней челюсти. Объективно: 33, 32, 31, 41, 42, 43 зубы имеют подвижность І-ІІ степени, депульпированы. Какую из названных шин лучше использовать?

A. Курляндского

B. Эльбрехта

C. Марея

D. Мамлока

E. Ван-Тиля

117 Больной 32-х лет жалуется на боли и припухлость в области нижней челюсти и щеки слева. Болеет в течение двух дней. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,5^oC. Отёк мягких тканей щёчной области слева. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены с обеих сторон, болезненные при пальпации. Коронка 37 частично разрушена, зуб неподвижен, перкуссия слабо болезненная. Переходная складка в области 37 отёчна, гиперемирована, сглажена, пальпация резко болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Абсцесс челюстно-язычного желобка слева

B. Острый гнойный периостит нижней челюсти от 37

C. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 37

D. Хронический продуктивный периостит нижней челюсти от 37

E. Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 37

118 Больная 45-ти лет жалуется на опухолеобразное слабоболезненное новообразование в правой околоушной области, возникшее 2 месяца назад без видимой причины. Отмечает слабость, иногда повышение температуры до 37,2^oC - 37,6^oC. Полмесяца назад проведена противовоспалительная терапия, которая не дала положительных результатов. Объективно: лицо асимметрично за счёт незначительной припухлости в правой околоушной области. Пальпаторно определяется округлое новообразование плотно-эластической консистенции с ровными контурами, слабоболезненное, не спаянное с кожей. Из стенонового протока выделяется прозрачная слюна в небольшом количестве. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Эпидемический паротит

B. Острый инфекционный паротит

C. Атерома околоушной области

D. Псевдопаротит Герценберга

E. Сиалопатия Шегрена

119 Пациент 40-ка лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов во фронтальном участке нижней челюсти, повышенную чувствительность шеек зубов в этой области. На рентгенограмме в области 42, 41, 31, 32 имеется расширенная периодонтальная щель, резорбция костной ткани альвеолярного отростка выражена на 1/3 длины корней. 42, 32 имеют подвижность I степени, 41, 31 - II степени. Какую временную шину необходимо применить для фронтальной стабилизации зубного ряда?

A. Треумана

B. Копейнина

C. Когана

D. По Навотному

E. Мамлока

120 Больная 40-ка лет жалуется на хруст в области проекции ВНЧС справа, который возникает в конечной фазе открывания рта. Суставные звуки появились после протезирования. Открывание рта свободное, по прямой траектории, амплитуда открывания 5 см. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Задний вывих суставного диска

B. Передний вывих суставного диска

C. Вывих нижней челюсти

D. Подвывих нижней челюсти

E. Перфорация мениска

121 Пациентке 58-ми лет проводится припасовка индивидуальной оттискной ложки. При выполнении пробы Гербста (вытягивание губ в трубочку) индивидуальная ложка сбрасывается. Коррекцию ложки необходимо провести в области:

A. Боковой слева

B. 34 и 43 с вестибулярной стороны

C. 34 и 43 с оральной стороны

D. Уздечки языка

E. Вдоль челюстно-подъязычной линии

122 У больного в области нижней губы имеется плотная безболезненная опухоль размером 2,5х0,8 см, в центре которой язва, дно её покрыто активными грануляциями. В подбородочной области при пальпации обнаружен увеличенный безболезненный лимфоузел. Болеет в течение 3 месяцев. Какой предварительный диагноз?

A. Трофическая язва

B. Актиномикоз

C. Кератоакантома

D. Туберкулёзная язва

E. Раковая язва

123 Пострадавший получил травму лица и височной области. Установлен диагноз: перелом скуловой дуги. Отростки каких костей черепа повреждены?

A. Височный отросток скуловой кости и скуловой отросток лобной кости

B. Скуловой отросток верхней челюсти и скуловой отросток височной кости

C. Височный отросток скуловой кости и скуловой отросток височной кости

D. Скуловой отросток лобной кости и скуловой отросток височной кости

E. Скуловой отросток верхней челюсти и скуловой отросток лобной кости

124 У девочки 9-ти лет при изучении диагностических моделей челюстей выявлено следующее: окклюзионная плоскость фронтальных зубов на верхней челюсти имеет вогнутую форму, в боковых участках она выпуклая. Форма альвеолярных отростков повторяет деформацию зубных дуг. Верхняя челюсть седловидной формы, с сужением в области премоляров. Какой прикус формируется в данном клиническом случае?

A. Мезиальный

B. Ортогнатичный

C. Дистальный

D. Косой

E. Открытый

125 У больного открытие рта ограничено до 1 см. Показано удаление 38. Выберите анестезию, необходимую для полного обезболивания тканей в области 38:

A. Внешнеротовой способ мандибулярной анестезии

B. Мандибулярная, аподактильная

C. Торусальная

D. Анестезия по Берше-Дубову

E. Мандибулярная, дактильная

126 Девочка 10-ти лет жалуется на незначительные боли в зубе на нижней челюсти при приёме холодной пищи. Объективно: на жевательной поверхности 36 кариозная полость с узким входным отверстием, в пределах плащевого дентина. Зондирование чувствительно по эмалево-дентинной границе. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический глубокий кариес

B. Хронический средний кариес

C. Острый средний кариес

D. Острый глубокий кариес

E. Поверхностный кариес

127 Родители 12-летнего ребёнка жалуются на наличие белых пятен на передних зубах верхней челюсти, которые появились полгода назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 13, 12, 11, 21, 22, 23 обнаружены меловидные пятна. Эмаль над ними потеряла блеск, при зондировании - податливая, шероховатая. В анамнезе - кратковременная боль от химических раздражителей. Какой предварительный диагноз?

A. Флюороз зубов

B. Системная гипоплазия эмали

C. Острый поверхностный кариес

D. Острый начальный кариес

E. Хронический начальный кариес

128 Больная 25-ти лет жалуется на наличие светло-коричневого пятна в переднем зубе на верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 23 обнаруживается единичное пятно светло-коричневого цвета, при зондировании поверхность гладкая. Реакция на холод и зондирование безболезненные. Поставьте наиболее вероятный диагноз:

A. Флюороз

B. Хронический поверхностный кариес

C. Острый начальный кариес

D. Хронический начальный кариес

E. Местная гипоплазия эмали

129 Женщина 25-ти лет поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии через 2 часа после дорожно-транспортного происшествия. Объективно: кожные покровы бледные, на лице капли пота. Дыхание прерывистое, затруднённое. Ps- 120/мин, нитевидный, АД- 70/60 мм рт.ст. На лице в области щеки слева - рана, проникающая в полость рта. При транспортировании женщина находилась в положении на спине с запрокинутой головой. Какой тип асфиксии развивается у данной больной?

A. Стенотическая

B. Обтурационная

C. Дислокационная

D. Клапанная

E. Аспирационная

130 В клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования обратился больной 30-ти лет, страдающий эпилептическими припадками. Объективно: отсутствуют 48, 47, 35, 36. Оставшиеся зубы интактны. Прикус ортогнатический. Какой вид зубного протеза необходимо предложить больному?

A. Несъёмный металлический мостовидный протез с опорой на 34 и 37

B. Частичный съёмный пластиночный протез на нижнюю челюсть

C. Бюгельный протез на нижнюю челюсть

D. Пластмассовый мостовидный протез

E. Адгезивный мостовидный протез

131 Мужчина 50-ти лет жалуется на наличие "язвочки" на слизистой подъязычной области. При патоморфологическом исследовании биоптата обнаружено: полиморфизм клеток шиповидного слоя вплоть до атипии, увеличение числа митозов, гигантские и многоядерные клетки, акантоз, гипер- и паракератоз, сохранение базальной мембраны и базального слоя. Какой наиболее вероятный гистологический диагноз?

A. Лейкоплакия, эрозивная форма

B. Болезнь Боуэна

C. Декубитальная язва

D. Красная волчанка, эрозивно-язвенная форма

E. Красный плоский лишай, гиперкератотическая форма

132 Больная жалуется на ограниченное открывание рта. Из анамнеза известно о наличии внутрисуставных расстройств в левом височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). На Ro-грамме: уплощение передневерхней поверхности левой суставной головки, наличие экзофита в её переднем отделе и изменение формы данной области. Какой диагноз наиболее вероятен?