2008- буклет КРОК-1 / БУКЛЕТ 2008 РУС

A. Коргликон

B. Глаувент

C. Метронидазол

D. Фуросемид

E. Празозин

62 У больного тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях которой он умер. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты лёгких. Какая наиболее вероятная причина их развития в данном случае?

A. Тромбоэмболия бронхиальных артерий

B. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

C. Тромбоз бронхиальных артерий

D. Тромбоз ветвей легочной артерии

E. Тромбоз легочных вен

63 Больному гипертонической болезнью врач предложил средство, которое останавливает тромбообразование, вводится парентерально. Выберите это средство:

A. Амбен

B. Протамина сульфат

C. Синкумар

D. Неодикумарин

E. Гепарин

64 У пациента 35-ти лет обнаружили повышенную кислотность желудочного сока. Блокада каких рецепторов может обусловить её снижение?

A. ₁-адренорецепторы

B. Гистаминовые

C. ₁-адренорецепторы

D. ₂-адренорецепторы

E. ₂-адренорецепторы

65 При обследовании больного 70-ти лет обнаружен инсулинонезависимый сахарный диабет. Какой препарат целесообразно назначить больному?

A. Мерказолил

B. Кортизон

C. Глибенкламид

D. Паратиреоидин

E. Инсулин

66 При диспансерном обследовании мальчику 7-ми лет установлен диагноз - синдром Леша-Найхана (болеют только мальчики). Родители здоровы, но у дедушки по материнской линии такое же заболевание. Какой тип наследования заболевания?

A. Аутосомно-доминантный

B. Аутосомно-рецессивный

C. Рецессивный, сцепленный с полом

D. Неполное доминирование

E. Доминантный, сцепленный с полом

67 У женщины 30-ти лет минутный объём крови в состоянии покоя составляет 5 л/мин. Какой объём крови проходит у неё через сосуды лёгких за 1 минуту?

A. 2,0 л

B. 5 л

C. 3,75 л

D. 1,5 л

E. 2,5 л

68 У взрослого человека системное артериальное давление снизилось с 120/70 до 90/50 мм рт.ст., что вызвало рефлекторное сужение сосудов. В каком из указанных органов сужение сосудов будет наибольшим?

A. Головной мозг

B. Кишечник

C. Сердце

D. Почки

E. Надпочечники

69 Плазменные факторы свёртывания крови подвергаются посттрансляционной модификации при участии витамина K. Как кофактор, он нужен в ферментной системе -карбоксилирования белковых факторов коагуляции крови, благодаря увеличению сродства их молекул с ионами кальция. Какая аминокислота карбоксилируется в этих белках?

A. Валин

B. Глутаминовая

C. Серин

D. Фенилаланин

E. Аргинин

70 В клинику скорой помощи поступил больной с ножевым ранением левой поясничной области. В ходе операции хирург установил, что внутренние органы не повреждены, но лезвие ножа повредило одну из мышц почечного ложа. Назовите эту мышцу:

A. Наружная косая мышца живота

B. Выпрямитель позвоночника

C. Подвздошная мышца

D. Большая поясничная мышца

E. Внутренняя косая мышца живота

71 При ультрамикроскопическом исследовании популяции "тёмных" гепатоцитов в цитоплазме клеток определяется развитая гранулярная эндоплазматическая сетка. Какую функцию в данных клетках выполняет эта органелла?

A. Дезинтоксикационная

B. Синтез углеводов

C. Синтез белков плазмы крови

D. Продукция жёлчи

E. Депонирование ионов кальция

72 У больного с нефротическим синдромом наблюдаются массивные отёки лица и конечностей. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отёков?

A. Повышение гидродинамического давления крови

B. Повышение сосудистой проницаемости

C. Повышение лимфооттока

D. Лимфостаз

E. Снижение онкотического давления крови

73 При вскрытии человека, у которого после ранения конечности возникло длительное нагноение раны, и который умер при явлениях интоксикации, обнаружено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезёнки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Септикопиемия

B. Бруцеллёз

C. Хрониосепсис

D. Септицемия

E. Болезнь Черногубова

74 У беременной женщины определили группу крови. Реакция агглютинации эритроцитов произошла со стандартными сыворотками групп 0\\ (I), B\ (III) и не произошла со стандартной сывороткой группы A\ (II). Исследуемая кровь принадлежит к группе:

A. B\ (III)

B. AB (IV)

C. -

D. A\ (II)

E. 0\\ (I)

75 Мужчина 26-ти лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автомобильной аварии. В крови: лейк.- 3,2*10⁹/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?

A. Угнетение лейкопоэза

B. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь

C. Разрушение лейкоцитов в кроветворных органах

D. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

E. Повышение выделения лейкоцитов из организма

76 Для лечения бактериальной пневмонии была назначена бензилпенициллина натриевая соль. Какой механизм антимикробного действия препарата?

A. Угнетение внутриклеточного синтеза белка

B. Угнетение синтеза клеточной стенки микроорганизмов

C. Угнетение активности холинэстеразы

D. Угнетение $SH$-групп ферментов микроорганизмов

E. Антагонизм с парааминобензойной кислотой

77 Материалом от ребёнка с предварительным диагнозом "энтеровирусная инфекция" заразили культуру клеток обезьян (Vero) и мышат-сосунков, в результате не обнаружено цитопатического эффекта на культуре клеток, но зарегистрирована гибель мышат-сосунков. Какие энтеровирусы могли вызвать заболевание у данного ребёнка?

A. Коксаки В

B. ECHO

C. Коксаки А

D. Полиовирусы

E. Неклассифицированные энтеровирусы 68-71

78 Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на наружный край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нём ограничены, пассивные - в полном объёме, но болезненны. Затем развилась припухлость в области внешней щиколотки, кожа покраснела, стала теплее на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения развился в данном случае?

A. Венозная гиперемия

B. Тромбоз

C. Эмболия

D. Стаз

E. Артериальная гиперемия

79 Болезнь Хартнепа обусловлена точечной мутацией только одного гена, следствием чего является нарушение всасывания аминокислоты триптофана в кишечнике и резорбции его в почечных канальцах. Это приводит к одновременным расстройствам в пищеварительной и мочевыделительной системах. Какое генетическое явление наблюдается в этом случае?

A. Неполное доминирование

B. Кодоминирование

C. Полимерия

D. Комплементарное взаимодействие

E. Плейотропия

80 У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания Ca через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?

A. PP

B. C

C. K

D. B₁₂

E. D₃

81 В реанимационное отделение поступил мужчина с ранением задней области шеи (regio nuchae). Какая из мышц тела занимает эту область?

A. M.latissimus dorsi

B. M.scalenus anterior

C. M.trapezius

D. M.sternocleidomastoideus

E. M.rhomboideus minor

82 По ходу слухового нерва у молодой женщины обнаружена опухоль в виде узла до 3 см в диаметре, мягко-эластической консистенции, розово-белого цвета, однородная. Микроскопически опухоль содержит пучки клеток с овальными ядрами. Клеточно-волокнистые пучки формируют ритмичные структуры, образованные параллельными рядами, правильно ориентированными клетками, расположенными в виде частокола, между которыми находится бесклеточная гомогенная зона (тельца Верокаи). Что это за опухоль?

A. Ганглионейробластома

B. Невринома

C. Нейробластома

D. Злокачественная невринома

E. Ганглионеврома

83 В кардиологическое отделение поступил больной с гипертоническим кризом, ему внутривенно ввели антигипертензивное средство - соль щелочноземельного металла. Какой препарат ввели больному?

A. Бензогексоний

B. Калия хлорид

C. Кальция лактат

D. Магния сульфат

E. Натрия гидрокарбонат

84 Мужчина 45-ти лет обратился к врачу по поводу бляшкообразного образования на шее. В биоптате кожи гистологически обнаружены опухолевые клетки, расположенные гнёздами, имеющие круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы, и похожие на клетки базального слоя эпидермиса. Как называется опухоль у пациента?

A. Эпидермальный рак

B. Трихоэпителиома

C. Сирингоаденома

D. Базалиома

E. Гидраденома

85 В результате ранения у мужчины 35-ти лет наступил полный разрыв спинного мозга на уровне первого шейного сегмента. Как изменится характер дыхания?

A. Станет редким и глубоким

B. Сохранится грудное, исчезнет диафрагмальное

C. Сохранится диафрагмальное, исчезнет грудное

D. Остановится

E. Не изменится

86 К стоматологу обратилась мать ребёнка 2-х лет, которая во время беременности, в связи с инфекционным заболеванием, бессистемно принимала антибиотики. При осмотре у ребёнка отмечается разрушение резцов, эмаль зубов жёлтого цвета, у шейки зубов коричневая кайма. Какой из препаратов обладает выраженным тератогенным действием?

A. Ксантинола никотинат

B. Октадин

C. Доксациклина гидрохлорид

D. Ампиокс

E. Фуросемид

87 На вскрытии умершего от сепсиса, в бедренной кости нижней конечности обнаружено флегмонозное воспаление, которое охватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост. Под периостом - множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях бедра - также флегмонозное воспаление. Какой патологический процесс имеет место?

A. Острый гематогенный остеомиелит

B. -

C. Остеопетроз

D. Остеопороз

E. Хронический гематогенный остеомиелит

88 У человека, выполнявшего тяжёлую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае?

A. Парапротеинемия

B. Диспротеинемия

C. Абсолютная гипопротеинемия

D. Абсолютная гиперпротеинемия

E. Относительная гиперпротеинемия

89 Больной 20-ти лет жалуется на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость. В крови: Hb- 80 г/л. Микроскопически: эритроциты изменённой формы. Причиной этого состояния может быть:

A. Болезнь Аддисона

B. Острая перемежающаяся порфирия

C. Паренхиматозная желтуха

D. Серповидноклеточная анемия

E. Обтурационная желтуха

90 Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы рёбер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

A. Парапротеинемия

B. Гиперальбуминемия

C. Гипоглобулинемия

D. Гипопротеинемия

E. Протеинурия

91 У больного с нарушением мозгового кровообращения нарушен акт глотания. Какой отдел мозга пострадал?

A. Передний мозг

B. Ствол мозга

C. Шейный отдел спинного мозга

D. Средний мозг

E. Промежуточный мозг

92 У мужчины 40-ка лет в области шеи возникло покраснение и отёк кожи и со временем развился небольшой гнойник. На разрезе очаг плотный, жёлто-зелёной окраски. В гнойных массах видны белые крупинки. Гистологически обнаружены друзы грибка, плазматические и ксантомные клетки, макрофаги. Какой наиболее вероятный вид микоза?

A. Кокцидиомикоз

B. Споротрихоз

C. Кандидоз

D. Аспергиллёз

E. Актиномикоз

93 Под кожей поднижнечелюстной области у женщины 55-ти лет обнаружено подвижное образование 1,0x0,7 см, с чёткими границами, тестоватой консистенции, с медленным ростом. При гистологическом исследовании образования обнаружены липоциты, которые формируют дольки, разные по форме и размерам, разграниченные тонкими прослойками соединительной ткани с сосудами. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Липосаркома

B. Липома

C. Фибросаркома

D. Фиброма

E. Ангиома

94 У водителя, который попал в ДТП, получил травму и находится в состоянии шока, наблюдается уменьшение суточного количества мочи до 300 мл. Какой основной патогенетический фактор такого изменения диуреза?

A. Снижение онкотического давления крови

B. Повышение проницаемости сосудов

C. Падение артериального давления

D. Уменьшение количества функционирующих клубочков

E. Вторичный гиперальдостеронизм

95 Территорию старого скотомогильника, который не использовался более 50 лет, планируется отвести под жилищное строительство. Однако исследование почвы показало наличие жизнеспособных спор возбудителя особо опасного заболевания. Какой из указанных микроорганизмов наиболее вероятно мог сохраниться в почве в течение такого длительного времени?

A. Bacillus anthracis

B. Brucella abortus

C. Mycobacterium bovis

D. Francisella tularensis

E. Yersinia pestis

96 Мужчина 65-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом обследовании установлено наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?

A. Мочевина

B. Мочевая кислота

C. Цистин

D. Билирубин

E. Холестерин

97 В клинике для лечения инфаркта миокарда пациенту введены эмбриональные стволовые клетки, полученные путём терапевтического клонирования у этого же пациента. Как называется этот вид трансплантации?

A. Аллотрансплантация

B. Ксенотрансплантация

C. Изотрансплантация

D. Гетеротрансплантация

E. Аутотрансплантация

98 У больного на шее обнаружен пакет спаянных между собой лимфоузлов плотной консистенции. При гистологическом исследовании удалённого лимфоузла отмечается пролиферация ретикулярных клеток, наличие клеток Березовского-Штернберга. О каком заболевании идёт речь?

A. Миелоцитарный лейкоз

B. Лимфобластный лейкоз

C. Лимфоцитарный лейкоз

D. Миелобластный лейкоз

E. Лимфогранулематоз

99 Установлено, что некоторые соединения, например, токсины грибов и некоторые антибиотики, могут угнетать активность РНК-полимеразы. Нарушение какого процесса происходит в клетке в случае угнетения данного фермента?

A. Процессинг

B. Репарация

C. Репликация

D. Транскрипция

E. Трансляция

100 Больному, страдающему стенокардией и принимающему изосорбида мононитрат, был дополнительно назначен лекарственный препарат с дезагрегантным эффектом. Определите этот препарат:

A. Нитроглицерин

B. Нифедипин

C. Анаприлин

D. Валидол

E. Ацетилсалициловая кислота

101 У больного глубокая резаная рана на задней поверхности плеча в средней его трети. О повреждении какой мышцы можно думать?

A. Трёхглавая мышца плеча

B. Двухглавая мышца плеча

C. Клювовидно-плечевая мышца

D. Плечевая мышца

E. Локтевая мышца

102 В условном эксперименте полностью ингибировано развитие клеток мезенхимы. Нарушение развития какой мышечной ткани при этом будет наблюдаться?

A. Сердечная мышечная ткань

B. Гладкая мышечная ткань

C. Мышечная ткань эпидермального происхождения

D. Скелетная мышечная ткань

E. Мышечная ткань нейрального происхождения

103 Больному хронической сердечной недостаточностью назначили дигоксин в среднетерапевтической дозе. Через 2 недели после начала приёма у него появились признаки интоксикации препаратом (брадикардия, экстрасистолия, тошнота). Как называется явление, которое привело к накоплению в организме препарата?

A. Толерантность

B. Идиосинкразия

C. Кумуляция

D. Тахифилаксия

E. Сенсибилизация

104 При обследовании ребёнка врач обнаружил признаки рахита. Недостаток какого соединения в организме ребёнка способствует развитию этого заболевания?

A. Нафтохинон

B. Токоферол

C. Ретинол

D. 1,25 [ОН]-дигидроксихолекальциферол

E. Биотин

105 Во время диспансерного осмотра у мужчины 36-ти лет, по профессии водителя, артериальное давление составило 150/90 мм рт.ст. Жалобы на шум в ушах в конце рабочего дня и общее недомогание, которые проходят после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Какой ведущий патогенетический механизм в данном случае?

A. Нейрогенный

B. Рефлексогенный

C. Эндокринный

D. Гуморальный

E. Почечный

106 У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышены мышечный тонус и артериальное давление, увеличено содержание глюкозы в крови, усилена секреция кортикотропина и кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные?

A. Истощения

B. Терминальная

C. Эректильная

D. Фаза противошока

E. Фаза шока

107 У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменений фильтрации в указанных условиях является:

A. Увеличение почечного плазмотока

B. Увеличение системного артериального давления

C. Увеличение проницаемости почечного фильтра

D. Увеличение коэффициента фильтрации

E. Уменьшение онкотического давления плазмы крови

108 Проведена пункционная биопсия печени больному 38-ми лет с выраженной желтухой, мелкими кровоизлияниями в кожу, общей слабостью, потерей аппетита. Гистологическое исследование обнаружило распространённую дистрофию, некроз гепатоцитов, наличие телец Каунсильмена. По периферии долек значительная инфильтрация лимфоцитами, встречаются отдельные многоядерные гепатоциты. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический гепатит

B. Вирусный гепатит острый

C. Токсическая дистрофия печени

D. Милиарный цирроз печени

E. Алкогольный гепатит острый

109 Работники парникового хозяйства работают в условиях неблагоприятного микроклимата: температура воздуха +37^oC, относительная влажность 90%, скорость движения воздуха 0,2 м/с. Каким путём будет осуществляться теплоотдача при этих условиях?

A. Теплопроведение

B. Все перечисленные пути

C. Радиация

D. Испарение

E. Конвекция

110 На вскрытии тела мужчины, много лет проработавшего на шахте и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружено, что лёгкие маловоздушны, значительно уплотнены, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-чёрного цвета, на разрезе ткань лёгких аспидно-чёрного цвета. Какая болезнь стала причиной смерти?

A. Алюминоз

B. Антракоз

C. Силикоз

D. Талькоз

E. Асбестоз

111 Больной жалуется на головокружение и потерю слуха. Какой нерв повреждён?

A. Преддверно-улитковый

B. Блуждающий

C. Подъязычный

D. Блоковый

E. Тройничный

112 В препарате, окрашенном по методу Ожешко, видно палочкообразные микроорганизмы, окрашенные синим цветом, в которых терминально размещены компоненты круглой формы, окрашенные в красный цвет. Как называются эти компоненты?

A. Реснички

B. Капсулы

C. Жгутики

D. Мезосомы

E. Споры

113 При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом свидетельствует?

A. Интервал P-Q

B. Интервал R-R

C. Сегмент P-Q

D. Интервал P-T

E. Комплекс QRS

114 У женщины 30-ти лет после длительного использования губной помады с флюоресцирующим веществом на кайме губ развилась ограниченная эритема, незначительное шелушение, позднее поперечные борозды и трещины. После специальных методик при микроскопическом исследовании этой зоны поражения: в соединительной ткани наличие сенсибилизированных лимфоцитов и макрофагов, явления цитолиза. Какой тип иммунологической гиперчувствительности развился на губе?

A. I тип (реагинового типа)

B. IV тип (клеточная цитотоксичность)

C. IIІ тип (иммунокомпексная цитотоксичность)

D. II тип (антительная цитотоксичность)

E. Гранулематоз

115 В травматологическое отделение госпитализирован мужчина 35-ти лет с травмой левой кисти. Объективно: резаная рана ладонной поверхности левой кисти; средние фаланги II-V пальцев не сгибаются. Какие мышцы повреждены?

A. Глубокая мышца-сгибатель пальцев

B. Поверхностная мышца-сгибатель пальцев

C. Тыльные межкостные мышцы

D. Червеобразные мышцы

E. Ладонные межкостные мышцы

116 Больной 2 года назад перенёс операцию резекции пилорического отдела желудка. Отмечает слабость, периодическое появление тёмных кругов под глазами, одышку. В крови: Hb- 70 г/л, эр.- 3,0*10¹²/л, ЦП- 0,7. Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния?

A. Шизоциты

B. Овалоциты

C. Макроциты

D. Мегалоциты

E. Микроциты

117 При обследовании 12-ти летнего мальчика, который отстает в росте, обнаружена ахондроплазия: непропорциональное телосложение с заметным укорочением рук и ног, вследствие нарушения роста эпифизарных хрящей длинных трубчатых костей. Данное заболевание является:

A. Приобретённым

B. Наследственным по доминантному типу

C. Врождённым

D. Наследственным, сцепленным с полом

E. Наследственным по рецессивному типу

118 Больной с нейродермитом в течение длительного времени принимал преднизолон. При обследовании у него обнаружили повышение уровня сахара в крови. Влияние препаратов на какое звено углеводного обмена приводит к возникновению этого осложнения?

A. Активация гликогеногенеза

B. Активация глюконеогенеза

C. Усиление всасывания глюкозы в кишечнике

D. Угнетение синтеза гликогена

E. Активация расщепления инсулина

119 После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребёнка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе развития описанных изменений?

A. Антителозависимая цитотоксичность

B. Иммунокомплексная цитотоксичность

C. Анафилаксия

D. Гранулематоз

E. Клеточная цитотоксичность