Хірургічний профіль_2 частина

194

Хвора, віком 50 років, скаржиться на біль у правій пахвинній ділянці. При дослідженні у

положенні стоячи виявлено, що нижче правої шкірної пахвинної складки наявне

випинання розмірами 3х3 см, яке в положенні лежачи вправляється під пахвинну зв’язку,

по зовнішньому краю визначається пульсація стегнової артерії. Ваш діагноз?

A *Стегнова грижа

B Метастаз злоякісної пухлини

C Пахвинний лімфаденіт

D Пахвинна грижа

E Доброякісна пухлина

195

Пострадавший в автомобильной катостроф доставлен в клинику нейрохирургии, так как

имелись признаки черепно-мозговой травмы. При осмотре выявлены симптомы

очагового повреждения мозга, заподозрен его ушиб. Какой метод исследования следует

применить в данном случае?

A * Компьютерную томографию головного мозга

B Рентгенографию костей черепа

C Ангиографию сосудов головного мозга

D Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга

E Обследование глазного дна

196

При визначенні груп крові виявилась позитивною реакція ізогемаглютинації із

стандартними сироватками А(ІІ) і В(ІІІ) груп і негативною - із О (І) і АВ (ІУ) груп. Про що

свідчить даний результат?

A *Про непридатність стандартних сироваток.

B Про першу групу крові.

C Про другу групу крові.

D Про третю групу крові.

E Про четверту групу крові.

197

При проведении комплекса реакций, необходимых для гемотрансфузии больному с

язвенной болезнью желудка с группой крови А (II) Rh+ установлено: кровь в ампуле

группы А (II) Rh+ (при перепроверке). При реакции на индивидуальную совместимость

агглютинация отсутствует, при реакции на индивидуальную совместимость по резус -

фактору агглютинация есть. Ваша дальнейшая тактика?

A * Индивидуальный подбор крови на станции переливания крови

B Полностью отказаться от проведения гемотрансфузии

C Повторно провести индивидуальную пробу на резус-совместимость

D Перелить больному кровь А (II) Rh-

E Перелить больному указанную кровь с профилактикой гемотрансфузионного шока

198

У хворої 53 років діагностован гострий абсцес легені.З анамнезу виявлено, що 2 тижня

тому вона була виписана у задовільному стані із терапевтичного стаціонару, де

знаходилась з приводу гострої нижньодольової пневмонії. Назвіть найбільш імовірний

шлях виникнення абсцесу легені у хворої

A *Бронхіальна обструкція

B Гематогенний шлях інфікування

C Емболічний шлях інфікування

D Лімфогенний шлях інфікування

E Травматичний шлях інфікування

199

Больной К. жалуется на дёргающие, пульсирующие боли в ІІІ пальце правой кисти.

Начало заболевания связывает с наколом гвоздём. При исследовании пальца кожа

гиперемирована, напряжена, пальпация пуговчатым зондом выявляет зону наибольшей

болезненности. Предварительный диагноз:

A *Подкожный панариций

B Пандактилит

C Костный панариций

D Паронихия

E Суставной панариций

200

В поліклініку звернувся хворий з карбункулом верхньої губи. Температура тіла 39^оС.

Виражений набряк верхньої губи, вік. Як повинен поступити хірург з цим хворим?

A *Госпіталізувати у хірургічне відділення

B Амбулаторно призначити курс антибіоти_ко_терапії

C Розкрити карбункул, лікувати амбулаторно

D Призначити фізіотерапевтичні процедури і зігріваючі компреси

E Розкрити карбункул і призначити антибіотики

201

У хворого 38 років після автокатастрофи діагностовано перелом кісток тазу. Протягом 24

годин турбує часте, болюче, малими порціями з домішком крові сечовипускання. На

висхідній цистограмі, виконаній в зв’язку з підозрою на розрив сечового міхура, сечовий

міхур у вигляді боксерської груші, променеподібні затьокі контраста. Яку лікувальну

тактику слід застосувати?

A *термінове хірургічне втручання

B антибактеріальна, гемостатична терапія

C встановлення постійного уретрального катетера

D капілярна пункція сечового міхура

E холод на надлобкову ділянку, спостереження

202

У хворого 38 років в результаті нанесеного удару тупим предметом по лівій половині

грудної клітки виявлено перелом Х ребра зліва зі зміщенням відламків, пристінковий

пневмоторакс. Хворий блідий, відмічає болі в лівому підребір”ї. АТ 80/40 мм. рт. ст. Пульс

138/хв., слабого наповнення і напруження. При УЗД обстеженні виявлено рідину в

лівій половині живота. Виявлено розрив селезінки. Яку вибрати лікувальну тактику.

A * Дренувати ліву плевральну порожнину і зробити лапаротомію.

B Негайно виконати верхньо-серединну лапаротомію і потім дренувати ліву плевральну

порожнину.

C Зробити негайно лапаротомію і спирт-новокаїнову блокаду Х ребра.

D Провести протишокові заходи і після підвищення артеріального тиску зробити

лапаротомію.

E Зробити лівобічну торакотомію, а потім зразу же лапаротомію.

203

У хворого 38 років раптово з’явився біль у лівій половині грудної клітки, задуха. Об-но:

Стан середньої важкості, пульс – 100/хв, АТ 90/60 мм рт. ст., дихання зліва не

вислуховується., при рентгенографії грудної клітини - колапс лівої легені до 1/2. Яке

лікування потрібно призначити хворому?

A Пасивне дренування плевральної порожнини.

B Покій, розсмоктуюча терапія

C Плевральні пункції

D Оперативне лікування

E Активне дренування плевральної порожнини.

204

На першу добу після операції з приводу дифузного токсичного зобу у хворої появилися

скарги на утруднення дихання, холодний піт, слабкість. Об'єктивно: шкіра бліда,

температура тіла 38,5^оС, ЧДР- 25/хв., пульс 110/хв., АТ-90/60 мм рт. ст. Яке

ускладнення раннього післяопераційного періоду розвилося у хворої?

A Тиреотоксичний криз

B Гіпотиреоїдний криз

C Післяопераційна тетанія

D Гострий тиреоїдит

E Стиснення трахеї гематомою

205

Лікар швидкої допомоги під час надання медичної допомоги особі, витягнутої із зашморга

родичами, відзначив: відсутність пульсу на сонних артеріях, свідомості, самостійного

дихання, корнеальних рефлексів та наявність трупних плям на спині і задній поверхні

кінцівок. За якими ознаками можна констатувати настання смерті?

A * Наявність трупних плям

B Відсутність самостійного дихання

C Відсутність корнеальних рефлексів

D Відсутність пульсу

E Відсутність свідомості