Содержательный модуль 3

1. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома вследствие нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом?

A * Метаболический ацидоз

B Метаболический алкалоз

C Респираторный ацидоз

D Газовый алкалоз

E Негазовый алкалоз

2. Вследствие травмы у больного удалили паращитовидные железы, что сопровождалось вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано?

A * Кальция

B Марганца

C Хлора

D Молибдена

E Цинка

3. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с употребление жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение интенсивности окраски кала. При лабораторном обследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из этапов липидного обмена имеет место у данного больного?

A *Всасывания.

B Транспорта кровью.

C Межуточного обмена.

D Депонирования в жировой ткани.

E Мобилизация из жировой ткани.

4. У больной А., 18 лет, после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы тела, постоянное ощущение сухости во рту, жажду, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль/л, в моче выявлена глюкоза и ацетон. Каков наиболее вероятный патогенетический механизм вызвал повышение уровня глюкозы у больной?

A *Уменьшение выработки инсулина

B Увеличение глюконеогенеза

C Повышенное разрушение инсулина

D Повреждение инсулиновых рецепторов клеток

E Увеличение выработки глюкокортикоидов

5. У больного тяжёлая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержание белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и др. отклонения. Что является первичным и наиболее существеным звеном в патогенезе отёков у данного больного?

A *Снижение онкотического давления крови

B Повышение гидростатического давления крови

C Повышение давления внеклеточной жидкости

D Блокада лимфооттока

E Повышение проницаемости микрососудов

6. У беременной женщины развился токсикоз с тяжёлой повторной рвотой на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КЩР вызвал описанные изменения?

A *Негазовый выделительный алкалоз

B Газовый алкалоз

C Газовый ацидоз

D Негазовый метаболический ацидоз

E Негазовый выделительный ацидоз

7. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР обеспечил описанную симптоматику?

A *Негазовый метаболический ацидоз

B Газовый ацидоз

C Газовый алкалоз

D Негазовый алкалоз

E Негазовый выделительный ацидоз

8. При подъёме в горы у альпиниста развилась эйфория, головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, которая чередовалась с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у альпиниста?

A * Газовый алкалоз

B Метаболический алкалоз

C Негазовый алкалоз

D Газовый ацидоз

E Негазовый ацидоз

9. У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксона был вызван экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества?

A * Повреждение beta - клеток панкреатических островков

B Связывание цинка

C Образование антител к инсулину

D Активация инсулиназы

E Активация выработки контринсулярных гормонов

10. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?

A *Метаболический ацидоз

B Газовый ацидоз

C Метаболическия алкалоз

D Газовый алкалоз

E Выделительный алкалоз

11. У больного 40 лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться повышенное выделение мочи (до 8-10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного заболевания?

A *Гиперосмолярная гипогидрадация

B Изоосмолярная гипогидрадация

C Гипоосмолярная гипогидратация

D Изоосмолярная гипергидратация

E Гипоосмолярная гипергидратация

12. У больного на ранней стадии сахарного диабета наблюдается полиурия. Чем она вызвана?

A * Гипергликемией

B Кетонемией

C Гипохолестеринемией

D Гиперхолестеринемией

E Гиперкалийемией

13. У полной женщины 52 лет установлен цирроз печени. Лабораторно: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия. Визуально: отёки век и ног. Наиболее вероятной причиной отёков является изменение:

A * Онкотического давления крови

B Буферной емкости крови

C Кислотно-щелочного равновесия

D Дезинтоксикационной функции печени

E Гликогенсинтезирующей функции печени

14. У мужчины 52 лет через 3 года после операции по удалению желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0 х10¹² / л, Hb-85г / л, ц.п.-1, 7. Нарушение усвоения какого витамина вызвало такие изменения?

A * B12.

B B6

C C

D P

E A

15. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО₂ показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение её кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?

A *Ацидоз газовый компенсированный

B Ацидоз метаболический компенсированный

C Ацидоз метаболический декомпенсированный

D Алкалоз газовый компенсированный

E Алкалоз газовый некомпенсированный