Потребности

Личные

Производственные

Материальные Духовные Социальные в средствах производства

Рис. 1.2. Классификация потребностей

Среди социальных потребностей особое значение принадлежит потребностям в услугах здравоохранения. Физическое и духовное здоровье – основная, главная жизненная ценность человека.

Поэтому потребность в здоровье и его охране носит жизненно важный характер. Без удовлетворения этой потребности могут потерять актуальность и все остальные, если это создает угрозу жизни человека. Поэтому потребности в услугах здравоохранения должны занимать одно из самых высоких мест в иерархии потребностей.

Потребности различаются не только в качественном отношении, но и по уровню удовлетворения. Здесь выделяются следующие потребности:

1. оптимальные, то есть, научно обоснованные потребности. Например, научно обоснованная потребность в мясе и мясопродуктах составляет 82 кг на год на душу населения. Научно обоснованная потребность в молоке и молочных продуктах составляет соответственно 405 кг.

Научно обоснованная потребность означает ее оптимальное удовлетворение. Применительно к приведенным примерам это означает, что употребив именно такое количество мяса или молока и молочных продуктов, человек, с одной стороны, получит все необходимые ему питательные вещества, содержащиеся в этих продуктах, в достаточном количестве, а с другой стороны, научно обоснованная норма, установленная в ходе экспериментов, исключает попадание в организм человека избыточного количества определенных веществ, которые могут вызывать негативные последствия для организма, например повышение уровня холестерина, что чревато угрозой инфаркта или инсульта.

2. Действительные или возможные потребности – это те, которые общество в состоянии удовлетворить в данный момент.

Зная оптимальные и относительные потребности, можно определить степень удовлетворения потребностей как отношение действительных потребностей с оптимальными потребностями.

Суп = Д/О х 100%,

где С уп – степень удовлетворения потребностей;

Д – действительные потребности в абсолютном выражении;

О – оптимальные потребности.

Степень удовлетворения потребностей позволяет выявить величину производства того или иного блага для полного удовлетворения потребностей. В первую очередь это касается того, без чего человек прожить не может – продуктов питания. А если первоочередные потребности полностью не удовлетворяются, следует искать причины сложившейся ситуации с целью ее корректировки, в воспроизводственном процессе.

Предположим, что в стране «Альфании» предпочтение отдается развитию отраслей, удовлетворяющих первоочередные потребности человека в продуктах питания, например, сельскому хозяйству. Это означает высокий уровень процессов механизации труда в данной отрасли, использование высокопроизводительной техники, не допускающей потерь урожая при его уборке, соблюдение норм и сроков внесения удобрений и других агротехнических приемов. Наконец, действуют достаточно сильные материальные стимулы получения высоких объемов сельхозпродукции наряду с определенными мерами поддержки государства. В результате урожайность зерновых здесь достигает 80-100 ц с гектара, что позволяет развивать животноводство и птицеводство.

В стране «Бетании» же по сравнению со страной «Альфанией» в сельском хозяйстве заняты менее квалифицированные кадры, используется менее совершенная техника, не в полной мере соблюдаются агротехнические приемы, материальные стимулы, как и поддержка государства, минимальные. В результате урожайность зерновых составляет 15 ц с га, что не позволяет в должном объеме развивать мясное и молочное животноводство, птицеводство, а в конечном итоге полностью удовлетворять первоочередные потребности людей в высококачественных продуктах питания вследствие крайне низкой эффективности (результативности) использования факторов производства. Актуальность повышения эффективности использования факторов производства возрастает в связи с их ограниченностью.

Практический вывод: экономическая политика государства должна быть направлена на повышение эффективности используемых факторов производства.

Как добиться эффективного и рационального использования ограниченных природных ресурсов в целях максимального удовлетворения потребностей общества? Ответ на этот вопрос дает экономическая теория, которая изучает проблемы получения максимального количества благ при минимальных затратах экономических ресурсов. Это определение предмета экономики соответствует современной стадии развития производства, на которой действует тенденция к усилению разнообразия и индивидуализации потребностей, с одной стороны и ограниченности экономических ресурсов – с другой.

Однако следует иметь в виду, что экономическая теория занимается исследованием закономерностей хозяйственной деятельности в различных экономических системах, на определенных этапах их развития, в связи с чем, определение предмета этой науки имеет свою специфику, отражающую сложность экономической жизнедеятельности человека на различных этапах развития общества¹.

Необходимость изучения экономики студентами-медиками, которые, получив диплом врача, займут свое место в социальной и производственной сфере, диктуется следующими обстоятельствами:

1. Экономика, как любая общественная дисциплина, формирует мировоззрение людей, являющееся основой гражданского выбора человека в процессе развития страны, общества, в котором человек живет. Будучи избирателями, люди должны посредством участия в выборах, проявлять свои политические предпочтения, основываясь не на личных симпатиях или антипатиях к образам политиков, формируемым имиджмейкерами, а глубоко разбираясь в их политической платформе в ходе избирательной борьбы и прежде всего в ее экономической составляющей, от реализации которой зависит благосостояние общества. От качества экономических знаний, которыми владеют люди, зависит и объективная оценка деятельности на избранном посту того или иного политика, что определяет возможность продления его пребывания на этом посту или его переизбрание. Без овладения экономическими знаниями невозможно построить подлинно демократическое, гражданское общество;

2. Без знания экономики невозможно успешное ведение бизнеса, возможно лишь случайное, сиюминутное получение прибыли. И только опираясь на знание экономических законов и принципов, разбираясь в общем характере функционирования рыночной экономики, можно успешно ориентироваться в чрезвычайно изменчивой рыночной среде и с большой долей вероятности не только экономически грамотно прогнозировать развитие своего бизнеса, но и успешно противостоять неблагоприятной рыночной конъюнктуре в период кризисного состояния экономики;

3. Знание экономики позволяет более успешно справляться с бытовыми проблемами, многие из которых имеют важные экономические аспекты. Это особенно становится актуальным тогда, когда человек живет не в тоталитарном обществе, где многое за него решает государство, а в рыночной системе с ее экономической свободой, обратной стороной которой является личная ответственность каждого за свое экономическое благополучие. Необходимо разбираться в основах экономики, где каждый субъект преследует свою экономическую выгоду, чтобы оградить себя от ошибок, также уловок, к которым прибегают некоторые экономические агенты в целях продвижения своих товаров и услуг. Важное значение приобретают знания, которые помогают экономически грамотно осуществлять личные инвестиции. Вот почему в странах Запада с развитой рыночной системой основами экономических знаний обладают не только люди с высшим образованием, но и прочие граждане, которые внимательно следят в средствах массовой информации за экономическими событиями с целью оперативной корректировки своего экономического поведения.

Кроме перечисленных общих моментов, экономические знания могут быть реализованы и непосредственно в профессиональной деятельности будущих врачей.

Во-первых, деятельность врача имеет не только медицинскую, социальную, но и экономическую составляющую, прямо связанную с предметом экономики и без учета которой невозможно в условиях ограниченности ресурсов расширять производство медицинских услуг. В процессе своей деятельности врач должен стремиться к максимальному результату при минимальных затратах. А это предполагает внедрение новых медицинских технологий, использование взаимозаменяемых лекарств и процедур.

Во-вторых, при внедрении новых медицинских технологий и процедур, выбора лечебных препаратов, которые постоянно обновляются, предпочтение, при прочих равных условиях, должны иметь те, которые приводят к экономии используемых ресурсов, что предполагает расчет их экономической эффективности;

В-третьих, действие на рынке медицинских услуг довольно большого числа автономных производственных единиц, призвано стимулировать конкуренцию, особенно в таких видах медицинского обслуживания, как лабораторные, стоматологические и прочие специализированные услуги. Успех в условиях конкуренции возможен лишь при четком видении перспектив развития различных видов медицинских услуг, что предполагает знание основ маркетинга, изучаемого экономикой. Маркетинговый анализ на рынке медицинских услуг позволяет фиксировать даже незначительные подвижки в экономической конъюнктуре, а следовательно, и оперативно реагировать на них. Не владея экономической ситуацией (а это возможно лишь на основе использования экономических знаний), невозможно стать конкурентной личностью.

В-четвертых, медицинская деятельность профилактической направленности (производство и продажа «нелечебных» медицинских услуг) является непривлекательным с экономической точки зрения сегментом рынка медицинских услуг для предприятий, традиционно функционирующих в этой сфере, что проявляется в эпизодическом характере предоставления таких услуг и в связи с этим их крайне низкой эффективности при несомненной их необходимости. Разрешение этого противоречия – в изучении функционирующих в здравоохранении форм собственности и основанных на них организационно-правовых форм предприятий, которые могут функционировать в здравоохранении, в частности, в создании некоммерческих организаций, не ставящих извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности, но обеспечивающих повышение эффективности здравоохранения в целом;

В-пятых, известно, что нередко цены на медицинские процедуры и фармакологические препараты бывают очень высокими, и поэтому они доступны не всем гражданам. Социальная эффективность здравоохранения снижается.

Выработка такой стратегии ценообразования на рынке услуг здравоохранения, которая, с одной стороны, делает эти услуги доступными, а, с другой, не разрушает сам конкурентный рыночный механизм, предполагает понимание особенностей функционирования этого рынка, с его спецификой спроса и предложения и формирования рыночной цены, как правило, неэластичной, что и предопределяет необходимость его регулирования. Какими формами и методами осуществлять такое регулирование? Ответ на этот вопрос также дает изучение экономики.

Перечисленные и многие другие аспекты профессиональной деятельности медиков предопределяют необходимость формирования экономического мышления врача в процессе изучения экономики в условиях рыночного здравоохранения.

Учебное пособие включает в себя следующие разделы: общие вопросы экономической теории, макроэкономику и микроэкономику в здравоохранении. Раздел «Общие вопросы экономической теории» имеет методологическое, фундаментальное значение, так как этом разделе раскрываются общие понятия экономической системы, на основании которых изучаются макроэкономика и микроэкономика в здравоохранении, представляющие собой два основных уровня анализа.

В разделе «Основы макроэкономики» рассматривается функционирование экономики как целой хозяйственной системы. Тем самым рисуется общая картина, структура экономики как целого, связи между крупными составляющими экономики, такими, как государственный сектор, частный сектор, домохозяйства. Это анализ общего объема производства, общего уровня занятости, общего уровня цен. Макроэкономическая теория рассматривает изменения этих важнейших показателей как в долгосрочной перспективе (при рассмотрении проблем экономического роста), так и их краткосрочные колебания, что является основой для выработки государством адекватной экономической политики.

В разделе «Микроэкономика в здравоохранении» определяется место здравоохранения в смешанной хозяйственной системе; на основе использования рыночных законов изучается механизм функционирования рынка медицинских услуг и его особенности, обусловленные спецификой товара «медицинская услуга». Рассматривается ценообразование на этом конкретном рынке.

Особенное внимание уделяется маркетинговым исследованиям в сфере производства медицинских услуг, анализируются экономические модели отечественного здравоохранения, проблемы и пути реформирования системы ОМС, в том числе на основе использования опыта в этой области развитых стран.