
- •1) Проведение аудиометрии у человека.
- •2)Исследование костной и воздушной проводимости у человека
- •3)Исследование остроты зрения у человека
- •4. Определение границ поля зрения
- •5. Исследование проприоцептивных и кожно-мышечных рефлексов.
- •6. Методика регистрации и принципы проведения ээг у человека
- •7. Техника взятия крови у человека для общего клинического анализа
- •8. Оценка общего клинического анализа крови у человека
- •9. Методика определения групповой принадлежности крови
- •10.Методика определения резус-принадлежности крови
- •11.Методика проведения гемотрансфузии у человека.
- •12.Методика проведения экг.
- •13.Методика опр чсс по экг.
- •14.Методика опр ад.
- •15.Методика пальпации артер пульса.
11.Методика проведения гемотрансфузии у человека.
1. гемотрансф-лечебный метод, заключающийся во введении в кровеносное русло больного человека (реципиента) цельной крови или ее компонентов заготовленных от донора или самого реципиента(аутогемотран). Проводят с целью восстановления ОЦК после кровопотерь.
2.правила переливания:1)гарантия того что дон кровь и ее компоненты получены от человека не болевшего СПИД,ВИЧ,сифилисом,гепатитом.правила асептики,антисептики.
3)опр группу крови реципиента по с-ме АВ0 и сверить получ рез-т с данными в истории болезни.
4)опр группу крови донора.
5)опр резус принадлежность крови реципиента .
6) опр резус принадлежность реципиента
7)провести пробу на индивид совместимость крови донора и реципиента по с-ме АВ0 и резус-фактору.Эта проба в клин условиях выполн с сывороткой крови реципиента, получ путем центрифугиров и кровью донора. Под предметное стекло подкалывается белый лист, на стекло капается 5 капель сыворотки крови реципиента + 1 капля крови донора, размешивается, ждем 5 минут, при отсутствии реакции агглютинации можно переливать
8)провести биолог пробу.
3.Биолог проба:струйно переливают 10-15мл крови (эритроцитарной массы ее взвеси,плазму) затем в течении 3мин наблюдают за состоянием больного.При отсутствии клин проявлений р-ии или осложнении (учащение пульса, дыхания, гиперимии лица) вводят вновь 10-15мл крови и в теч 3 мин наблюдают за больным.Такую процедуру проводят 3 раза.
ПациентуА не следует переливать такую кровь т к возникли осложнения.
12.Методика проведения экг.
Цель:изучить метод и основы анализа ЭКГ у человека.
Оборудование:электрокардиограф, марлевые салфетки, 0.9 р-р натрийхлора.
Ход:заземляют электрокард, сет кабель вкл в сеть, закрепляют электроды на конечностях, под электроды подкладывают марлевые салфетки смоченные 0.9% р-ром NaCl. В соответствии с расцветкой соед провода кабеля с электродами.Включают прибор в сеть, устанавл скорость лентопротяжки,устанавл переключ отведений в положение I.Включают лентопрот мех-м и зарисовывают ЭКГ.Аналагично производят запись во 2и3 отведения а также в усиленных от конечностей отведениях устанавливая переключ отведения в положение aVR, aVL, aVF.
Практ зад.:1)ЭКГ-исследование проводят с целью оценки динамики распространения возбуждения в сердце и выявления наруш сердеч деят.
2)см выше
3)PQ=0,032c. Амплитуда зубца R=0.11 мВ. У пациента наблюдается нарушение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам т к при анализе ЭКГ выявлены отклонения значений интервала PQ и амплитуды зубца R от нормы. В норме: PQ=0,12-0.2 amplituda R=0,6-2 mB. У пациента А задержка проведения возбуждения.
13.Методика опр чсс по экг.
1)Сначала опр продолжительность одного серд цикла (R-R в секунду) учитывая что при лентопротяжке в 25 мм-с перо проходит 1мм за 0,04с при скорости 50 мм-с за 0,02с. ЧСС опр-ся по формуле: ЧСС=60 с/R-R в с.
2)В условиях функц покоя: R-R=26mm=1.04c. ЧСС=60/1.04=58. При клиностатической пробе: R-R=34mm=1/36c. ЧСС=60/1.36=44.
3)В аорте и в сердце наход рецепторы к-е реигируют на кровенаполнение. Импульсы от этих рецепторов поступают в продолговатый мозг-центр парасимп регуляции.ядра блужд нервов,где начин центр пути,идущие к сердцу. Когда испытуемый из положения стоя переход в положение лежа, кровенаполнение увелич и ЧСС повыш на 1 минуте. Но уже на 5 мин набл-ся урежение ЧСС,что обусловлено влиянием парасимп нервов, обладающих отриц хронотропным эффектом.