Вопрос 13

Теория саморегуляции паразитарных систем (син. теория саморегуляции эпидемического процесса), разработанная в 70-80-е годы В. Д. Беляковым с соавт., описывает механизмы внутренней регуляции эпидемического процесса (Беляков В. Д., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В., 1987). В теории выделены четыре положения, объясняющие эти механизмы:

• гено- и фенотипическая гетерогенность популяций паразита и хозяина по признакам отношения друг к другу;

• взаимообусловленная изменчивость биологических свойств взаимо-действующих популяций;

• фазовая самоперестройка популяций паразита и хозяина, определяющая неравномерность развития эпидемического процесса;

• регулирующая роль социальных и природных условий в фазовых преобразованиях эпидемического процесса.

Гетерогенность популяций паразита и хозяина[править | править исходный текст]

При взаимодействии системы «паразит-хозяин» обе стороны проявляют определенные свойства: паразит — патогенность, хозяин — восприимчивость. При этом популяция паразита неоднородна по патогенности, а популяция хозяина — по восприимчивости.

Изменчивость популяций паразита и хозяина[править | править исходный текст]

В ходе взаимодействия системы «паразит-хозяин», их свойства меняются (паразит может изменять уровень патогенности, а хозяин — уровень восприимчивости).

Фазовая самоперестройка популяций паразита[править | править исходный текст]

Файл:Phase changes.JPG

Фазовые изменения популяции возбудителя (схема).

Изменения свойств взаимодействующей системы «паразит-хозяин» носит фазовый характер и объясняет неравномерность проявлений эпидемического процесса в отдельных территориальных, социальных и возрастных группах населения. В жизненном цикле популяции возбудителя с точки зрения теории саморегуляции выделяют четыре фазы:

• резервации;

• эпидемического преобразования;

• эпидемического распространения;

• резервационного преобразования.

На оси абсцисс — время, на оси ординат показатели вирулентности и заболеваемости. А — межсезонный (межэпидемический) период; Б — сезонный (эпидемический). I — фаза резервации, II — фаза эпидемического преобразования, III — фаза эпидемического распространения, IV — фаза резервационного преобразования

Регулирующая роль социальных и природных условий

Взаимодействие системы «паразит-хозяин» происходит в постоянно меняющихся социальных и природных условиях, оказывающих влияние на развитие эпидемического процесса. Социальные и природные факторы (условия), определяющие фазность развития эпидемического процесса можно объединить в три группы:

• факторы, определяющие различные формы «перемешивания» людей (напр. миграции);

• факторы, определяющие активизацию механизма передачи возбудителя;

• факторы, снижающие иммунитет и резистентность.

Вопрос 15

Антропонозы — инфекционные болезни человека, возбудителями которых являютсяпаразиты, приспособившиеся в процессе эволюции к паразитированию только в организме человека. Источником инфекции при антропонозе является только человек: больной, реконвалесцент или здоровый носитель. К антропонозам относятся: брюшной тиф, паратифы, дизентерия, холера,полиомиелит, дифтерия, скарлатина, коклюш, корь, натуральная оспа, ветряная оспа, грипп, эпидемический паротит, сыпной тиф, возвратный тиф, малярия,гонорея, рожа, сифилис, трахома и др.

Антропонозы (от греч. anthropos — человек и nosos — болезнь) — группа инфекционных болезней, возбудители которых являются истинными паразитами человека, адаптированными в эволюционном развитии только к человеку. Существование возбудителей этих болезней обеспечивается непрерывно протекающим процессом перемещения паразита от человека к человеку. Источником инфекции при антропонозах является только человек в состоянии болезни или бациллоносительства. К антропонозам относят следующие из наиболее распространенных инфекционных болезней: в группе кишечных инфекций — брюшной тиф, паратифы, дизентерию бактериальную, амебиаз, холеру, эпидемический гепатит, полиомиелит и другие вирусные кишечные инфекции, гельминтозы без промежуточного хозяина; в группе инфекций дыхательных путей — дифтерию, скарлатину, коклюш и паракоклюш, эпидемический цереброспинальный менингит, корь, натуральную оспу, оспу ветряную, грипп и гриппоподобные заболевания, острый заразный насморк, аденовирусные инфекции, паротит, энцефалит Экономо, пневмонии, туберкулез легких; в группе кровяных инфекций — возвратный тиф, сыпной тиф, малярию; в группе инфекций наружных покровов — дерматомикозы, рожу, гонорею, раневые анаэробные инфекции, сифилис, трахому. Отдельные виды антропонозов — см. соответствующие статьи.